2023年江苏省连云港市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年江苏省连云港市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.患儿女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少A.1/2～213张含钠液，液体量50～100ml/kg

B.1/2～2/3张含钠液，液体量120～150ml/kg

C.1/2～2/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

D.1/4～1/5张含钠液，液体量100～150ml/kg

E.1/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

F.2:1等张含钠液，液体量100～150ml/kg

2.应与下列哪些疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产G.宫颈癌

3.该患者可能的病变血管是

A.右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉F.左大脑后动脉

4.【案例】患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3个/HP～6个/HP，红细胞5个/HP～8个/HP。血常规：

临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎F.急性膀胱炎G.多发性骨髓瘤H.类风湿关节炎

5.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，

抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L，HB91g/L。目前最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾衰竭

F.狼疮肾炎

G.急性间质性肾炎

H.急性肾盂肾炎

I.急性膀胱炎

6.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

7.【案例】老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是A.紧急完善术前准备，急诊手术

B.积极补液，抗休克治疗

C.同时行床旁B超检查

D.紧急化验血常规、肝功、胰酶

E.行腹部CT检查

F.行腹部平片检查

8.【案例】女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是

A.先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

C.扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

E.肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

9.首选以下哪种治疗

A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗

10.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行

A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.l年

二、4.X型题(10题)11.以下关于脂肪肝病因正确的是

A.糖尿病B.肝炎C.肥胖D.肝癌E.营养不良

12.处理刺伤伤口，应注意

A.尽早清创，取出异物B.防治感染C.注射TATD.热敷E.及早包扎止血

13.关于下颌第一磨牙叙述正确的有

A.根的颊舌径扁平而粗壮B.远中两根可分为颊舌二根C.二根彼此平行D.根尖弯向远中E.有近、远中两根

14.关于顽固性心力衰竭的治疗原则错误的是

A.是心脏疾病的终末期

B.对高度顽固水肿可试用血液超滤

C.应努力寻找潜在的原因，并设法纠正

D.调整心衰用药，强效利尿药和血管紧张剂及正性肌力药联合应用

E.不可逆转

15.关于肝豆状核变性说法正确的是

A.铜蓝蛋白增加B.血清铜降低C.尿铜增加D.谷草转氨酶增加E.谷丙转氨酶升高

16.胆囊癌的CT表现可分为哪几型

A.结节型B.壁厚型C.肿块型D.腔内型E.结石型

17.下述哪些部位的内膜异位症可能发展为恶性肿瘤

A.卵巢B.宫骶韧带C.子宫表面D.卵管E.直肠阴道隔

18.以遗传学角度，移植可分为

A.同质移植B.异种移植C.同种异体移植D.活体移植E.结构移植

19.下列有关小儿原发性腹膜炎的病理生理正确的是

A.纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻

B.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

C.严重的肠淤张导致肠血供障碍，并发肠穿孔

D.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

E.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

20.乙型肝炎血清学检测中，常用二对半指标，是指

A.HBsAgB.抗-HBcC.抗-HBeD.抗-HBsE.e抗原

三、3.X型题(2题)21.退行性骨关节病中四肢大关节的X线表现是

A.承重区变凹变扁B.关节面下囊肿C.非承重区骨质增生D.关节腔有游离体E.关节间隙变窄

22.对肺结核的阐述哪些是正确的

A.结核病中多为肺结核

B.痰涂片阳性肺结核是最主要的传染源

C.自1996年起肺结核病按乙类传染病管理

D.痰涂片阳性、培养阳性肺结核与培养阴性肺结核具有同样流行病学意义

E.目前肺结核病按丙类传染病管理

四、6.B1型题(2题)23.脑出血

A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便

D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸

E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

24.再生障碍性贫血

A.造血干细胞增生和分化异常

B.遗传性HB合成异常

C.慢性失血

D.获得性红细胞膜缺陷

E.遗传性红细胞膜缺陷

五、2.A3型题(2题)25.该病例可能的病因是

A.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染

26.最不可能的损伤是()

A.食管破裂B.心脏破裂C.室间隔破裂D.心肌挫伤E.乳头肌破裂

六、1.A1/A2型题(2题)27.临床诊断最易与卫氏并殖吸虫病混淆的是

A.肺结核B.支气管扩张症C.细菌性胸膜炎D.心包积液E.肺包虫病

28.对诊断慢性阻塞性肺部疾病的患者，应采取的措施是

A.戒酒B.离开有害环境C.药物治疗D.离开有害环境、药物治疗E.戒酒、离开有害环境、药物治疗

参考答案

1.B该患儿属中度等渗性脱水，因此静脉补液时补液体量为120～150ml/kg，性质为1/2～2/3张含钠液静滴。

2.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。

3.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

4.D急性间质性肾炎的诊断依据包括：①近期用药史;②药物过敏表现;③尿检异常;④肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。

5.D于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。

6.A

7.ABCD

8.D

9.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素，对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。

10.B

11.ABCE正常肝脂肪含量超过5％可致脂肪肝，常见病因有肥胖、糖尿病、肝硬化、酗酒、库欣综合征。妊娠、化疗、营养不良等。

12.ABC

13.ABCDE

14.AE

15.BCDE

16.BCD胆囊癌的CT表现可分为壁厚型、肿块型、腔内型3种类型。

17.AE子宫内膜异位症恶变主要是卵巢