2023年广东省江门市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年广东省江门市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是A.肾小管受损

B.斯月体形成

C.肾间质细胞浸润

D.肾间质水肿

E.肾血管坏死

F.肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩

2.诊断明确后，应采取何种治疗方法

A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查手术

3.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征G.急性肾小球肾炎

4.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

5.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描B.胸片C.胸部CT增强D.肺功能E.纤维支气管镜检查F.肺动脉造影G.磁共振肺动脉造影

6.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

7.体检时最可能发现淋巴结肿大的情况

A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓

B.全身淋巴结肿大

C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大

D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛

E.栊后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛

F.颈部淋巴结肿大

8.目前治疗的首选药物是

A.双氢克尿噻B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬

9.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

10.首选的治疗方法是A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗

二、4.X型题(10题)11.以下哪些疾病会出现肾病综合征的表现

A.过敏性紫瘫肾炎B.系统性红斑狼疮肾炎C.乙肝病毒相关性肾炎D.糖尿病肾病E.多发性骨髓瘤

12.原发性肠套叠的临床特点有

A.常见于2岁以下婴儿

B.有明显病因

C.腹痛、血便和腹部肿块是其典型表现

D.随着年龄增长发病率降低

E.套叠肠段无明显器质性病变

13.输卵管妊娠时可出现下列哪些情况

A.B超提示宫旁出现胚囊及原始心管搏动

B.超声检查宫内见双囊样结构

C.诊刮报告蜕膜组织

D.尿β-HCG阴性

E.诊刮报告及子宫内膜呈分泌反应

14.外阴鳞状上皮内瘤样病变包括

A.鳞状上皮细胞增生B.轻度不典型增生C.中度不典型增生D.重度不典型增生E.原位癌

15.下列属于发疹性传染病的有

A.水痘B.麻疹C.伤寒D.细菌性痢疾E.猩红热

16.骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是

A.骶髂关节脱位B.骶髂关节韧带损伤C.髂骨翼后部直线骨折D.骶孔直线骨折E.双侧耻骨支骨折

17.肩先露的临床表现为

A.脐带脱垂B.胎膜早破C.宫缩乏力D.忽略性肩先露E.胎儿死亡

18.临时决定手术延期的情况有

A.患者体温升高B.呼吸道感染C.手术区皮疹或感染D.妇女月经来潮E.未禁饮禁食

19.莫-阿双杆菌可引起()

A.鳞屑性睑缘炎B.亚急性细菌性结膜炎C.慢性细菌性结膜炎D.眦部睑缘炎E.流行性角结膜炎

20.肺癌的早期症状有

A.刺激性咳嗽B.声音嘶哑C.持续性痰中带血D.显著消瘦E.杵状指

三、3.X型题(2题)21.正常成人睾丸形态、大小和结构是

A.呈圆形B.呈卵圆形C.三径分别为4cm、3cm、2cmD.三径分别为3cm、2cm、1cmE.周围有一层白膜

22.食品生产经营人员的培训对象应包括

A.财会人员B.单位负责人C.卫生管理人员D.工会负责人E.食品从业人员

四、6.B1型题(2题)23.拟诊断类风湿关节炎时首选的实验室检查是

A.血沉(EAR).抗链O(ASO)

B.类风湿因子(RF)

C.组织相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗体(ANA)

24.肝细胞性黄疸

A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙嗪后引起的黄疸E.AKP活力降低

五、2.A3型题(2题)25.患者疼痛剧烈，缓解疼痛应用

A.休息B.吸氧C.吗啡D.硝酸甘油E.地西泮

26.经治疗病情好转，1个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温37．8℃，有心包摩擦音，心电图除胸前导联Q波外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK正常，首先考虑的诊断是

A.再发心梗B.肺梗死C.心梗后综合征D.结核性心包炎，胸膜炎E.大叶性肺炎合并胸膜炎

六、1.A1/A2型题(2题)27.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

A.PaO2低于正常

B.残气量/肺总量＞40%

C.第1秒用力呼气量/用力肺活量＜60%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.潮气量低于预计值的80%

28.患者，女，40岁，误服农药中毒，瞳孔缩小伴面肌颤动，呼吸呈大蒜味，最好选用哪种液体洗胃

A.高锰酸钾溶液B.硫酸铜溶液C.碳酸氢钠溶液D.生理盐水E.清水

参考答案

1.ACD急性药敏性肾炎病理改变有：①肾间质水肿;②肾间质炎症细胞浸润;③小管上皮细胞损伤或坏死。新月体形成是急进性肾小球肾炎的病理变化，肾血管纤维素性坏死是血管炎的病变，故本题正确答案为ACD。

2.E

3.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞++++/HP，红细胞++/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。

4.A

5.ACFG肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准，但胸部CT增强扫描作为无创性检查，诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上酌肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。

6.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

7.EA为风疹时的淋巴结表现;C为白血病，血液系统疾病时的淋巴结表现;D为正常淋巴结表现;E为幼儿急疹时的淋巴结表现;F为川崎病时的淋巴结表现。

8.B秋水仙碱的作用是治疗痛风发作的特效药。

9.E

10.A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。

11.ABCDE

12.ACDE

13.ACDE

14.BCDE外阴上皮内瘤样病变是一组外阴病变，是外阴癌的癌前期病变，包括外阴上皮不典型增生及原位癌。

15.ABCE

16.ABCD解析：题干已交待清楚，骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，耻骨骨折属前环，属稳定骨折。其他均为后环损伤。

17.ABCDE

18.ABCDE

19.CD

20.AC

21.BCE

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