2022年甘肃省天水市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2022年甘肃省天水市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能

A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻

2.本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院，最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

3.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少

4.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查A.外周血白细胞计数及分类

B.尿常规

C.双肾及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验

F.静脉肾盂造影

G.尿沉渣涂片作革兰氏染色

5.对该患者应采取哪项治疗措施

A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴

6.左旋多巴远期副作用的运动波动是

A.剂峰异动症B.开一关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍

7.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生素

8.为了确定诊断，需进一步检查的项目是A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析

9.【案例】女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用碘酮治疗。查体：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。本病例的诊断为

A.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)A型预激综合征

B.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)心脏神经官能症

C.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)B型顶激综合征

D.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)右束支传导阻滞

E.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)甲状腺功能亢进性心脏病

10.出皮疹后的治疗方法为

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹

二、4.X型题(10题)11.关于现况调查，正确的论述是

A.在某一较短的特定时间内一次性调查接触职业性有害因素者的健康状况，并与不接触者进行比较，以研究接触与健康损害的关系

B.其缺点是不能进行时间上因果关系的分析

C.适合研究罕见的、病程短的职业性病损

D.解释患病率资料要谨慎

E.可不考虑健康工人效应

12.胸部X线检查符合肺心病的有

A.右下肺动脉横径≥15mm

B.心脏左下扩大，心胸比＞0.5

C.有前斜位示肺动脉圆锥≥7mm

D.肺动脉段膨隆≥3mm

E.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样

13.烧伤创面无感染愈合情况哪项不正确（）。A.A.Ⅰ度3～5天愈合

B.浅Ⅱ度两周可愈合

C.深Ⅱ度3～4周愈合

D.Ⅲ度创面2个月后可愈合

E.Ⅲ度创面除面积小一般需植皮修复

14.门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血，临床有哪些特点

A.脾大，脾功能亢进B.食管黏膜撕裂引起大出血C.球蛋白减少，导致腹水D.凝血酶原时间延长，出血不易止E.严重者可致昏迷

15.遗传性代谢缺陷病常见的诊断方法有A.A.氨基酸分析

B.血滴纸片、尿液筛查试验

C.血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH

D.有机酸分析

E.血生化检测

16.肺性脑病发生机制主要是

A.高碳酸血症B.电解质紊乱C.低氧血症D.脑微血栓形成E.脑供血减少

17.下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的

A.骨转移癌B.原发性肝癌C.甲状腺髓样癌D.甲状旁腺功能亢进E.急性胰腺炎

18.高血压脑出血的好发部位是

A.基底节区B.脑桥C.丘脑D.小脑蚓部E.大脑半球白质内

19.以下哪种情况会引起急性肾功能不全

A.横纹肌溶解B.外伤出血C.鱼胆中毒D.急性溶血E.急性肾盂肾炎

20.学龄儿童反复上感，可能与下列哪些因素有关A.A.慢性扁桃体炎B.慢性鼻窦炎C.腺样体肥大D.原发免疫缺陷病E.慢性鼻炎

三、3.X型题(2题)21.机械指数在不同器官要求的限值不同，正确的是

A.设定得越低越好

B.通常调到1.0以下

C.对胎儿应调到0.3以下

D.对眼应调到0.1以下

E.对神经系统组织应调到0.5以下

22.省级卫生行政部门在食品添加剂的新品种审批程序中有哪些权利

A.新品种的初审B.增加使用量的初审C.扩大使用范围的初审D.复合添加剂的终审E.进口未列入标准的食品添加剂品种初审

四、6.B1型题(2题)23.女性，20岁，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％盐水，小剂量RI，静滴并补钾

C.50％葡萄糖，静脉注射

D.优降糖，口服

E.二甲双胍

24.头痛伴脑膜刺激征者

A.颅内压增高B.椎一基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.神经功能性头痛

五、2.A3型题(2题)25.该病例可能的病因是

A.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染

26.如果骨髓提示以早幼粒为主，且占0.85，染色体为t(15;17)(q22;q21)则应诊断为

A.ANLL-M2

B.ANLL-M3

C.ANLL-M4

D.ANLL-M5

E.CML

六、1.A1/A2型题(2题)27.在科学研究中，不管是实验设计还是流行病学调查，都离不开统计学知识，以下正确的是

A.有了实验数据之后就开始应用其知识

B.有了实验设计之后就开始应用其知识

C.从最初的设计开始应用其知识

D.从计算机算出结果开始应用其知识

E.从统计分析开始应用其知识

28.心脏停搏时间是指从循环停止到

A.意识恢复B.自主呼吸恢复C.心脏自动节律恢复D.重建有效人工循环E.呼吸心跳恢复正常

参考答案

1.D

2.A短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。

3.ACE幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。

4.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不选F。

5.D患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。

6.B

7.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静脉血栓，无需安放腔静脉滤器。

8.CDEF

9.A

10.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

11.ABD

12.ACD

13.ABCE烧伤的伤情判断

14.ABDE

15.ABDE

16.AC

17.AD

18.ABCE高血压性脑出血常见于壳核、外囊、丘脑、内囊、脑桥、大脑半球白质内。基底节区包括豆状核、尾状核、屏状核和杏仁核。答案选ABCE项。

19.ABCD

20.ABCE慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、慢性鼻炎等可能是学龄儿童反复上感的原因。

21.BCD

22.ABC省级卫生行政部门在食品添加剂的新品种审批程序中有新品种