2022年海南省海口市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2022年海南省海口市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.应与下列哪些疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产G.宫颈癌

2.不是该病并发症的是

A.应激性溃疡B.脑性耗盐综合征C.感染D.抗利尿激素异常分泌综合征E.蛛网膜下腔出血

3.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少

4.【案例】患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为

A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝亘状核变性

5.典型预激综合征其心电图特点

A.P-R间期缩短至0.10～0.12以内

B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波

C.QRS波群延长至0.11秒以上

D.P-J时间正常<0.27杪，可伴有继发性ST-T改变

E.以上都是

6.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

7.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

8.治疗方案为

A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗生素

9.CHOP方案中环磷酰胺用量正确的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

10.患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜申度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查A.肝功能检查B.血常规C.胃镜D.腹腔穿刺E.肝穿刺活检F.腹部B超G.AFP

二、4.X型题(10题)11.下列有关深Ⅱ度烧伤的描述，正确的有

A.伤及皮肤真皮层

B.上皮的再生有赖于残存的皮肤附件

C.如无继发感染，一般经3～4周愈合

D.愈合后一般不留瘢痕

E.若继发感染，创面常需手术植皮才能愈合

12.单纯性小肠梗阻常见原因是

A.肠黏连B.小肠扭转C.炎性狭窄D.粘连索带压迫E.肿瘤

13.Addison病的治疗包括

A.增加食盐量B.应用糖皮质激素C.应用ACTHD.应用盐皮质激素E.甲状腺素

14.肠阿米巴病的传染源是

A.慢性患者B.恢复期患者C.无症状包囊携带者D.苍蝇E.蟑螂

15.绞窄性疝可引起()

A.肠系膜动脉搏动消失B.疝囊内血性渗液C.疝囊内脓性渗液D.疝外被盖组织的蜂窝织炎E.以上都正确

16.关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确

A.卡介苗属于非特异性免疫疗法

B.干扰素属于特异性免疫疗法

C.异体疫苗属于特异性免疫疗法

D.肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法

E.转移因子属于非特异性免疫疗法

17.卵巢生殖细胞恶性肿瘤特点是

A.好发于青少年B.可保留生育功能C.大多为单侧D.对化疗敏感E.以上都不是

18.关于脓性指头炎的治疗，正确的是

A.早期患指湿热敷B.用抗菌药物C.跳痛时切开引流D.可采用患指掌面纵切口E.切断腔内纤维隔以利引流

19.股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是

A.重建钉B.空心钉C.Richard钉D.伽玛钉E.骨圆钉

20.决定直肠癌能否保留肛门的因素包括

A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的大小C.肿瘤浸润程度D.肿瘤病理类型E.左半结肠的长度

三、3.X型题(2题)21.关于脊柱结核叙述正确的是

A.颈椎结核并发截瘫最多

B.椎间盘易受累及

C.患者夜间多能较好的睡眠，可和恶性肿瘤相鉴别

D.发生截瘫一般出现感觉障碍

E.脊柱畸形以后凸多见

22.食品卫生管理是指食品生产经营过程中，为保证食品卫生质量所实施的一系列措施，该义务承担者是

A.各级卫生防疫站B.各级食品生产经营管理部门C.食品生产经营者D.各级卫生检验机构E.各级卫生行政部门

四、6.B1型题(2题)23.急性。肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型E.蜡状管型

24.治疗急性酒精中毒选用

A.细胞色素CB.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型题(2题)25.该患儿最可能的诊断是

A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症C.恶性疟D.中毒性痢疾E.流行性乙型脑炎

26.首先的辅助检查为

A.血/尿淀粉酶B.急行立位X线腹平片检查C.急行肝胆脾超声检查D.血生化检查E.心电图检查

六、1.A1/A2型题(2题)27.下列哪项不属于外阴上皮内瘤样病

A.外阴鳞状上皮细胞增生B.外阴轻度不典型增生C.外阴中度不典型增生D.外阴重度不典型增生E.原位癌

28.膳食中比较实际的促进铁的吸收因素是

A.某些氨基酸B.单糖C.维生素C和肉类D.果糖E.豆类

参考答案

1.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。

2.E

3.ACE幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。

4.C

5.E

6.C

7.A

8.C

9.ACHOP方案的标准剂量是：环磷酰

10.ABDFG患者中年男性，有20年饮酒史，巩膜黄染，肝大，腹水，入院常规检查包括了肝功能和血常规，因患者有肝大腹水，故腹部B超和诊断性腹腔穿刺可明确有无肝脏占位和腹水性质，是渗出性提示合并腹腔感染、漏出性提示低蛋白、门脉高压导致，而如果是血性腹水，则提示肝癌可能性大，故这两项也是优先检查。AFP对于肝脏疾病患者也是常规检查项目。而胃镜和肝穿属于有创检查，只有在评估了患者的病情，生命体征稳定的情况下再根据需要选择，不是优先考虑的，除非患者合并有急性上消化道出血，才进行紧急胃镜检查。

11.ABCE

12.ACE肠粘连、炎性狭窄、肿瘤都可引起肠管狭窄，引发单纯性小肠梗阻。小肠扭转、粘连索带压迫和内疝引发绞窄性肠梗阻。

13.ABD

14.ABC

15.ABCD

16.ACE解析：卡介苗、麻疹疫苗、转移因子等不是针对某一种肿瘤，属于非特异性免疫疗法；自身或异体疫苗、肿瘤免疫核糖核酸是针对某一种肿瘤，属于特异性免疫疗法。

17.ABCD好发于年轻患者，占卵巢肿瘤的20％～40％。生殖细胞有发生为多种组织的功能。未分化者为无性细胞瘤、胚胎癌，向胚胎结构分化为畸胎瘤，向胚外结构分化为内胚窦瘤、卵巢原发绒毛膜癌。

18.ABCE

19.ABCDE解析：根据骨折不同类型，上述所有内固定都是可以选择的。

20.ABCDE解析：直肠癌能否保肛，不仅要根据肿瘤距肛门的距离，同时与肿瘤的大小、浸润肠壁的深度，肿瘤的病理类型有关，另外左半结肠的长度也是决定能否行保肛手术的因素。

21.BCE

22.BC