2022年湖南省衡阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2022年湖南省衡阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.体检时最可能发现淋巴结肿大的情况

A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓

B.全身淋巴结肿大

C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大

D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛

E.栊后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛

F.颈部淋巴结肿大

2.该病首选的检查方法是什幺

A.头颅MRIB.头颅CTC.腰椎穿刺D.脑电图E.DSA

3.该患者可能的病变血管是

A.右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉F.左大脑后动脉

4.急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱

5.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

6.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克

7.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

8.为确诊可行的检查有A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体

B.检测血清中的RV-IgM抗体

C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体

D.疱疹液病毒分离

E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌

F.血清病毒分离

9.进一步治疗措施为

A.给予静滴病毒唑十对症处理B.静滴激素十病毒唑C.口服中药D.口服雷尼替丁十颠茄E.只给退热药即可F.立即给予激素治疗

10.本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

二、4.X型题(10题)11.以下哪几种疾病可引起左心室腔扩大

A.心肌梗死B.动脉导管未闭C.缩窄性心包炎D.扩张型心肌病E.心内膜弹力纤维增生症

12.关于肝豆状核变性说法正确的是

A.铜蓝蛋白增加B.血清铜降低C.尿铜增加D.谷草转氨酶增加E.谷丙转氨酶升高

13.关于急性感染性心内膜炎不正确的是

A.发病机制不清B.主要累及正常瓣膜C.二尖瓣常受累D.循环中细菌毒力强E.主要由草绿色链球菌感染所致

14.下列有关手术治疗支气管扩张，下列正确的是

A.支气管扩张宜首选手术切除

B.病变范围比较局限，在一叶或一侧肺组织

C.药物治疗效果欠佳

D.反复呼吸道感染和大咯血

E.术前必须明确出血部位

15.前交叉韧带重建常用的组织有（）

A.髌腱B.半腱肌C.缝匠肌D.扩筋膜E.掌长肌腱

16.脊柱侧凸手术可能包括的并发症有

A.脊髓神经损伤B.脱钩、断棍C.椎板骨折D.肺不张E.感染

17.下列关于肾囊肿的描述，不正确的是

A.平片可以明确诊断

B.尿路造影可见到肾盏受压拉长、分开或变形，但边缘光滑

C.CT平扫为低密度灶，边界清，增强后无强化

D.MRI平扫，T1加权像为低信号，T2加权像也为低信号

E.肾动脉造影可见到肾动脉受压、移位和拉直

18.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现是

A.生后2～3周出现呕吐B.喷射状呕吐C.呕吐物含胆汁D.摸到橄榄样包块E.有胃蠕动波

19.肺门淋巴结增大可见于

A.结节病B.干燥综合征C.原发性肺结核D.白血病E.肺淀粉样变性

20.腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，包括

A.早期出现休克征象B.持续性剧烈腹痛C.有明显的腹膜刺激症状D.有昏迷-清醒-再昏迷E.有移动性浊音

三、3.X型题(2题)21.类风湿关节炎的治疗正确的是

A.水杨酸类药物能够缓解症状，为最常应用的药物

B.受累的关节内注射激素类药物常加重病情的发展，不宜使用

C.关节的活动可延缓畸形的出现，应早期进行

D.早期滑膜切除术对关节的功能无明显改善，不宜采用

E.病变后期可做关节成形术或全关节置换术

22.不饱和聚酯树脂极其玻璃钢毒性主要来自

A.树脂本身的毒性B.添加的引发剂C.添加的催化剂D.苯乙烯残留E.玻璃纤维

四、6.B1型题(2题)23.消除Hp

A.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.吗丁啉

24.自身免疫性疾病，常合并甲状腺功能降低

A.结节性甲状腺肿B.甲亢C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌

五、2.A3型题(2题)25.体检重点应是

A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部哕音C.胸部叩诊音及呼吸音听诊双侧对比D.心脏听诊E.胸膜摩擦音

26.首选哪种药物治疗

A.青霉素B.RFPC.甲硝唑D.INH+RFPE.红霉素

六、1.A1/A2型题(2题)27.外科慢性感染是指病程在

A.3同以内B.4周以内C.1个月内D.2个月以内E.超过2个月

28.下列哪项体征提示右心室肥大

A.P2亢进B.双肺湿啰音C.桶状胸D.右房室瓣区出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动E.双肺呼吸音低

参考答案

1.EA为风疹时的淋巴结表现;C为白血病，血液系统疾病时的淋巴结表现;D为正常淋巴结表现;E为幼儿急疹时的淋巴结表现;F为川崎病时的淋巴结表现。

2.B

3.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

4.ABCD急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗方案为VD.LP方案。

5.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

6.A

7.E

8.CD将疱疹部刮取标本染色检查，可查见多核巨细胞和核内包涵体。水痘一带状疤疹病毒的特异性IGM抗体或双份血清IGG抗体效价升高4倍以上，有诊断意义。取疤疹液接种于人胚肺纤维细胞，可分离出病毒。风疹患者检测血清中的RV-IgM抗体阳性。流行性腮腺炎患者用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌。

9.A根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，可试用病毒唑治疗，另需及时对症处理：高热给予退热治疗，如高热抽搐，给予镇静、止惊等处理。

10.ACDEF在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。

11.ABDE

12.BCDE

13.CE

14.BCDE

15.AB

16.ABCDE解析：并发症有脊髓神经损伤、感染、脱钩、断棍、椎板骨折、螺钉松动、胸导