2021年黑龙江省绥化市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2021年黑龙江省绥化市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生素

2.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔B.气管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.颈静脉

3.该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50%，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒一单核细胞白血病

H.肺部感染

4.治疗可选药物是A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU

5.为了确定诊断，需进一步检查的项目是A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析

6.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征G.急性肾小球肾炎

7.下列对隐性乳腺癌的叙述正确的是A.乳房未扪及肿块而且影像学也没有发现的乳腺癌

B.又称小叶原位癌，是从小叶内导管及腺上皮发生的原位癌

C.乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌

D.乳房未扪及肿块，通过影像学发现的直径小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病变

F.仅有肿瘤标志物升高和乳头内陷，没有明显病灶的乳腺癌

8.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

9.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B.选用对致病菌敏感的抗生素

C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E.选用对肾损害小的抗生素

F.选用半衰期长的抗生素

G.选用广谱抗生素

10.为明确诊断，该患者下一步检查措施

A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维吏气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强

二、4.X型题(10题)11.人体对哪些疾病不产生持久免疫力A.A.麻疹B.猩红热C.水痘D.流行性腮腺炎E.细菌性痢疾

12.新生儿肺出血的治疗要点为A.A.给止血药物B.输新鲜血，补充血容量C.正压通气治疗D.保持正常心功能E.应用皮质醇类激素

13.引起新生儿“假月经”的内分泌激素不包括A.A.雌激素B.黄体酮C.孕三酮D.催乳素E.生长激素

14.关于子宫动脉描述正确的是

A.由髂内动脉前干分出

B.频谱与月经周期无明显关系

C.分为上行支及下行支

D.下行支分布于宫颈及阴道

E.上行支分布于宫底、输卵管及卵巢

15.重型腹泻伴低钾血症治疗中，补钾方法哪项是正确的

A.静脉输液中KCI浓度一般不得超过0.3%

B.全天静脉滴注时间不应少于6～8h

C.每日口服氯化钾3～4mmol/kg

D.持续给钾4～6d

E.补充氯化钾总量每天40～60mmol/kg

16.先天性胆总管囊肿的主要临床表现为

A.腹痛B.腹胀C.腹块D.黄疸E.腹泻

17.肺脓肿常需与下列哪些疾病作鉴别

A.支气管扩张合并感染B.支气管肺癌C.肺结核空洞合并感染D.肺囊肿或肺大疱破裂继发感染E.支气管肺炎

18.有关骨与关节结核的说法下面正确的有

A.好发于儿童与青少年

B.好发于成年人

C.原发病灶为肺结核和消化道结核

D.骨关节结核多发生于原发病已经静止，甚至痊愈多年以后

E.病变部位疼痛常于活动后加剧

19.肾上腺疾病的影像检查方法包括

A.腹部平片B.腹部CTC.静脉尿路造影D.B超E.MRl

20.由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗

A.消除感染灶B.补充血容量C.纠正酸中毒D.应用β受体兴奋药E.应用α受体阻滞药

三、3.X型题(2题)21.高血压对人体的危害有

A.脑血管意外B.左心肥厚C.恶性肾小动脉硬化D.肺动脉栓塞E.眼睛损坏，甚至失明

22.颞下颌关节盘的作用

A.缓冲作用B.调节大小C.悬吊下颌D.调节形态E.保持正常关系

四、6.B1型题(2题)23.治疗镇静催眠药物中毒选用

A.细胞色素CB.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.结肠癌便秘

A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服

五、2.A3型题(2题)25.患者进食时发生咬颊现象，原因是

A.义齿边缘伸展不够B.垂直距离过高C.正中关系不正确D.人工牙排列覆盖过小E.以上都不是

26.该患者进一步最需要做哪项检查

A.骨髓穿刺B.肿瘤标志物C.骨髓活检D.血清铁、总铁结合力E.淋巴结活检

六、1.A1/A2型题(2题)27.下列关于声波衰减的说法中，不正确的是

A.声波在介质中传播过程中，声波能随距离增加而减弱，是衰减

B.衰减与超声传播的距离有关

C.衰减与超声的频率无关

D.衰减的原因主要有吸收、散射和声束扩散

E.蛋白质成分是人体组织声衰减的主要因素

28.对骨、关节及其附属结构的检查不应使用

A.线阵探头B.凸阵探头C.深部选3.0～3.5MHz探头D.相控阵扇扫探头E.表浅部选5.0～10MHz探头

参考答案

1.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静脉血栓，无需安放腔静脉滤器。

2.BCDEFJ

3.EH在急性白血病的分型中，急性早幼粒细胞白血病(M3型)为骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞占骨髓非红系有核(NEC)>30%，并且可见Auer小体。另外，该患者在病程中合并发热及双下肺弥漫性渗出灶。

4.BCA为感染性肠炎可选，D为抗结核药，E为结肠癌的化疗药物，B和C为氨基水杨酸制剂，可选。

5.CDEF

6.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞++++/HP，红细胞++/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。

7.C隐性乳腺癌是指乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌，约占乳腺癌的0.3%～0.5%。

8.B

9.ABCDE

10.ABCF目前考虑恶性胸腔积液，可给予胸腔穿刺查脱落细胞、血清肿瘤标志物检测、胸部CT检查、纤维支气管镜检查进一步明确诊断。

11.BE人体对麻疹、水痘、流行性腮腺炎等不产生持久免疫力。

12.ABCD新生儿肺出血的治疗要点：输新鲜血，补充血容量；保持正常心功能；正压通气治疗；止血药物等。

13.BCDE假月经是新生儿期常见的几种特殊生理状态之一。部分女婴出生后5～7天阴道流出少许血性分泌物，或大量非脓性分泌物，可持续1周。上述现象均由于来自母体的雌激素中断所致。

14.ACDE

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