2021年辽宁省丹东市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年辽宁省丹东市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.【案例】患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿属何种脱水

A.轻度等渗性B.重度低渗性C.重度等渗性D.中度等渗性E.中度高渗性F.中度低渗性

2.本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

3.左旋多巴远期副作用的运动波动是

A.剂峰异动症B.开一关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍

4.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

5.该病的主要病理变化是

A.黑质乙酰胆碱的减少B.黑质多巴胺能神经元变性丢失C.黑质5一羟色胺丢失D.黑质白介素丢失E.黑质去甲肾上腺素丢失

6.为明确诊断，需作的处理是

A.肛门指诊B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.对症处理后临床密切观察F.淋巴结穿刺检查

7.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征G.急性肾小球肾炎

8.相关疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.立即给予免疫血清球蛋白

C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

D.给镇痛药止痛

E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止

F.无需隔离

9.【案例】男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（一），骨髓检查正常。为了明确诊断，下列哪项检查为首选A.淋巴结穿刺活检B.全身PET-CT检查C.胸腹部SCT增强D.浅表淋巴结超声检查E.颈部淋巴结切除活检F.血细菌培养

10.急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项

A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键

B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段

C.均应卧床休息和心电监护

D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治

二、4.X型题(10题)11.首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查

A.对侧同时或曾经发生气胸B.自发性血气胸C.自发性张力性气胸D.飞行员或潜水员E.经有效闭式引流48小时仍持续漏气

12.下列哪项与单纯性下肢静脉：曲张的发病有关

A.静脉瓣膜功能不全B.静脉壁薄弱C.静脉内压力升高D.深静脉血栓形成E.工作长久站立

13.下列哪种情况应考虑败血症可能，而要进行血细菌培养A.A.骤起高热伴中毒症状，无明显系统或器官病变

B.任何原因不明的高热

C.凡有皮肤感染、外伤、尿路感染、肺部感染而发热持续不退

D.手术后伤口恢复良好，但有持续发热

E.婴幼儿虽仅有低热，但伴随神萎或烦躁，面色苍白，呕吐或惊厥等

14.慢性支气管炎早期肺部X线表现可以有

A.双肺纹理增多B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.双肺斑片状阴影E.无特殊征象

15.金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征

A.脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平

B.早期大片絮状、浓密不等阴影

C.病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失

D.常伴脓胸、气胸

E.病灶部位易变化

16.重型腹泻伴低钾血症治疗中，补钾方法哪项是正确的

A.静脉输液中KCI浓度一般不得超过0.3%

B.全天静脉滴注时间不应少于6～8h

C.每日口服氯化钾3～4mmol/kg

D.持续给钾4～6d

E.补充氯化钾总量每天40～60mmol/kg

17.危重症哮喘患者的临床表现，下列正确的是

A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.有奇脉E.意识模糊

18.再生障碍性贫血出血主要原因是A.A.血小板数量减少B.毛细血管脆性增加C.血小板功能异常D.凝血机制异常E.纤维蛋白溶解亢进

19.室间隔缺损的手术适应证是A.A.反复发生肺炎B.大型分流C.反复发生心力衰竭D.梗阻性肺动脉高压E.合并非活动期感染性心内膜炎

20.慢性肺心病应用强心药的指征是

A.水肿明显的心衰病人

B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染诱因者

C.右心衰伴有心律失常者

D.出现急性左心衰竭者

E.心率超过100/min

三、3.X型题(2题)21.在肉中添加亚硝酸盐或硝酸盐的作用是

A.护色(发色)B.杀菌C.增加肉制品风味D.增味E.抑菌

22.化妆品引起的刺激性接触性皮炎，其发病机制包括

A.化妆品溶解皮肤角质B.化妆品中含有光毒物质C.化妆品溶解皮脂作用D.化妆品成分的致敏作用E.使用者机体敏感

四、6.B1型题(2题)23.肝细胞性黄疸

A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙嗪后引起的黄疸E.AKP活力降低

24.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为

A.头痛.呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫.失语

五、2.A3型题(2题)25.本病的一线药物为

A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.拉莫三嗪E.苯巴比妥

26.入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

A.左室大引起二尖瓣关闭不全B.心率增快C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.室间隔穿孔E.乳头肌功能失调或断裂

六、1.A1/A2型题(2题)27.最能提示慢性肺心病缓解期的体征，应除外下列哪项

A.剑突下的心脏搏动B.下肢轻微水肿C.肺气肿体征D.肝颈静脉反流征(+)E.P2亢进

28.患儿，女，3岁，3～4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起双下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两侧腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为

A.卧床休息避免患肢活动B.积极活动，促进恢复C.按摩D.针灸E.注射青霉索防止感染

参考答案

1.D该患儿为中度等渗性脱水，患儿出现尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉等情况，但没有循环衰竭。因此是中度脱水，血清钠136mmol/L是等渗性。

2.ACDEF在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。

3.B

4.C

5.B

6.E根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，多为自限性，但需密切观察病情变化及时降温处理，防止高热惊厥，多饮水和补充维生素C等。

7.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞++++/HP，红细胞++/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。

8.BCDE水痘治疗以对症治疗为主。保持皮损处清洁，防止继发细菌感染。可选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗。疱疹局部用阿昔洛韦溶液或无环乌苷溶液局部涂抹。神经疼痛剧烈者，给镇痛药止痛。为控制传染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止。主动免疫需接种水痘减毒活疫苗。在接触水痘72小时内给予VZIG肌注可起到预防作用。

9.E患者有无痛性淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等B.痘状，结核菌素试验（一），淋巴瘤可能性大。确诊需淋巴结切除活检，病理学证据。淋巴瘤一般不建议穿刺活检，因为淋巴结内往往肿瘤组织和炎症共存，穿刺针常误穿至炎症组织而误诊。

10.B

11.ABCD

12.ABCE

13.ABCDE所列各种情况均应考虑败血症可能，要进行血细菌培养。

14.AE

15.ABCDE

16.ABCD

17.ACDE

18.AC

19.ABCE室间隔缺损的手术适应证是：大型室间隔缺损，反复发生肺炎，反复发生心力衰竭，感染性心内膜炎非活动期。

20.BD

21.ACE在肉制品中添加亚硝酸盐或硝酸盐可以使肉制品保护鲜红色良好感官性状，作为发色剂而添加；并且可使肉毒梭菌中毒减少。

22.AC化妆品引起的刺激性接触性皮炎，其发病机