2021年福建省宁德市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2021年福建省宁德市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先

A.找到穿孔位置，进行修补B.冲洗腹腔C.探查胰腺是否坏死D.切开胆总管E.切除胆囊F.清除腹腔内渗出物

2.下一步处理措施应为A.立即行胸部摄片B.做心电图检查C.做血常规检查D.痰标本送细菌培养E.立即住院进行抢救F.居家观察

3.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

4.下列关于非霍奇金病叙述错误的是A.首次治疗的成功与否对非霍奇金病的预后起至关重要的作用

B.在我国滤泡性淋巴瘤仅占非霍奇金病的5%，远低于欧美国家

C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤

D.CHOP方案是淋巴母细胞淋巴瘤的标准治疗方案

E.黏膜相关组织淋巴瘤最常发生的部位是胃

F.蕈样霉菌病恶性程度较低，病程较缓慢

5.该患者可能的病变血管是

A.右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉F.左大脑后动脉

6.胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的A.无手术指征

B.抽取胸腔积液后再手术治疗

C.先全身化疗，在进行手术加化疗

D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗

E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

7.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描B.胸片C.胸部CT增强D.肺功能E.纤维支气管镜检查F.肺动脉造影G.磁共振肺动脉造影

8.急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项

A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键

B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段

C.均应卧床休息和心电监护

D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治

9.进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

G.肾脏B超

H.静脉肾盂造影

I.血尿素氮、血肌酐测定

10.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

二、4.X型题(10题)11.下列哪些疾病与幽门螺杆菌有关

A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.食管癌E.慢性萎缩性胃炎

12.慢性支气管炎，肺气肿，急性加重期伴高热，不能平卧。应做下列哪些检查

A.痰菌培养B.肺功能检查C.血常规检查D.胸部X线检查E.肺CT检查

13.肾活检提示狼疮肾炎活动的指标有

A.肾小球节段性坏死B.肾小球细胞明显增生C.内皮下或系膜区有电子致密物沉积D.肾小血管病变E.细胞新月体形成

14.处理刺伤伤口，应注意

A.尽早清创，取出异物B.防治感染C.注射TATD.热敷E.及早包扎止血

15.关于支气管哮喘，以下表述正确的是A.A.是嗜碱性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性介质参与的气道慢性炎症

B.是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性介质参与的气道慢性炎症

C.表现为反复发作性喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等

D.多数患儿可自行或经治疗缓解

E.发作诱因包括感染性和非感染性因素

16.支气管扩张的描述中，正确的是

A.多在中、老年人中发病

B.下胸部持续存在局限性湿啰音

C.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影

D.长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血

E.慢性患者可出现杵状指

17.维生素A缺乏症的眼部改变特征是A.A.视力减退B.眼干燥不适，常眨眼C.角膜干燥、浑浊、软化D.毕脱斑E.角膜穿孔、虹膜脱出

18.下列哪些征象可提示胸腺瘤恶变的可能性大

A.肿瘤短期内明显增大

B.点状、曲线状钙化出现

C.肿瘤边界不清，向邻近组织浸润

D.轮廓不规则、分叶状

E.出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节

19.小儿肾病综合征的并发症包括A.A.感染B.急性循环充血C.高血压脑病D.高凝状态血栓栓塞E.急性肾衰竭

20.肾病综合征时发生血栓栓塞并发症的原因是

A.血液浓缩，血黏滞度增加

B.机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡

C.血小板功能亢进

D.利尿药和糖皮质激素加重高凝状态

E.高脂血症

三、3.X型题(2题)21.食品受到农药污染的主要途径有

A.喷洒作物B.植物根部吸收C.空中随雨雪降落D.食物链富集E.销售时污染

22.我国人群的前四位主要死亡原因是

A.心血管病B.脑血管病C.传染病D.恶性肿瘤E.意外死亡

四、6.B1型题(2题)23.急性胃肠炎

A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便

D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸

E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

24.一男性，69岁，有痛风史30年，有高血压病史20年，因活动时气短3个月，伴夜间不能平卧l天入院，查：血压28／18．5kPa(210／140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心_界向下扩大，心率120次／分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选

A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂

五、2.A3型题(2题)25.该疾病典型的脑电图表现为

A.双颞侧棘波规律性和对称性发放

B.3周/秒棘慢波规律性和对称性发放

C.双颞侧慢波规律性和对称性发放

D.3周/秒尖波规律性和对称性发放

E.正常脑电图

26.该患者的紧急处理不包括哪项

A.抗甲状腺药物B.复方碘溶液C.糖皮质激素D.抗感染E.放射性碘治疗

六、1.A1/A2型题(2题)27.超声在软组织肿瘤诊断价值中，以下哪项是正确的

A.超声诊断软组织肿瘤特异性高

B.超声在鉴别软组织肿瘤良恶方面有较大价值

C.超声可以观察到软组织肿瘤的包膜是否完整、边缘是否整齐、回声是否均匀

D.脂肪瘤的超声特点为有完整的厚纤维膜，内部见大小不等的强回声团块

E.纤维瘤的超声特点为边界粗糙、不清楚，内部为条索状回声

28.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜做病灶清除手术

A.不能自行吸收的脓肿B.长期不愈的窦道C.脊髓神经压迫症状D.不易控制的单纯滑膜结核E.合并肾结核

参考答案

1.D

2.E患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。

3.C

4.D淋巴母细胞淋巴瘤属于高侵袭性淋巴瘤，应选用强度较高的化疗方案。

5.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

6.BCDEF该患者出现胸腔积液，且胸水找到癌细胞，考虑肿瘤晚期，属于T4期，已失去手术指征，故选择手术的方案均为错误选项。

7.ACFG肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准，但胸部CT增强扫描作为无创性检查，诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上酌肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。

8.B

9.CFGI急性间质性肾炎诊断“金标准”为肾活检，尤其是非典型病例。肾脏B超可供鉴别慢性病变。

10.A

11.ABC

12.ACD

13.ABCDE

14.ABC

15.BCDE支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难、胸闷或咳嗽。诱发因素①呼吸道感染；②非特异性刺激物(如灰尘、冷空气)，气候变化，剧烈运动，食物(蛋、鱼、虾等)和药物(如阿司匹林等)。多数患儿可自行或经治疗缓解。

16.BCDE

17.ABCDE

18.ACDEACDE出现均考虑恶性征象。

19.ADE小儿肾病综合征