2021年湖北省鄂州市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年湖北省鄂州市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生素

2.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

3.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少

4.左旋多巴远期副作用的运动波动是

A.剂峰异动症B.开一关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍

5.如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理

A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

6.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

7.该病治疗原则不符的是

A.加强护理B.脱水降颅压C.调整血压D.安静休息E.活血化瘀改善循环治疗

8.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢性细菌性痢疾

9.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞E.臀部肿块穿刺抽脓

10.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体

H.Ham试验

二、4.X型题(10题)11.在何种情况下应做心电生理检查

A.室上性或室性心动过速反复发作伴明显症状，药物疗效差

B.发作不频繁难以作出详尽的诊断或治疗性检查者

C.鉴别室上速伴差异传导与室速有困难者

D.确定抗心律失常药物疗效

E.评价非药物治疗疗效

12.糖尿病肾病分期正确的是

A.Ⅰ期：高滤过，肾体积增大

B.Ⅱ期：正常白蛋白尿期

C.Ⅲ期：微量白蛋白尿期

D.Ⅳ期：大量白蛋白尿期

E.Ⅴ期：终末期肾衰竭

13.流行性腮腺炎主要在哪些人群中发生

A.成人B.妇女C.儿童D.老年人E.无免疫力的成人

14.对于支气管扩张的临床表现，正确的是

A.急性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音E.慢性病例可有杵状指(趾)

15.下列哪些细菌尿可不予治疗

A.老年人无症状性细菌尿

B.妊娠妇女无症状细菌尿

C.学龄前儿童无症状细菌尿

D.肾移植患者口服有效抗菌药物?d后失败

E.以上都不需要治疗

16.硬膜外麻醉时，影响麻醉平面的因素有哪些

A.药物容积B.导管方向C.患者对药物敏感性D.穿刺间隙E.注药方式

17.玻璃体切割术中操作应注意()

A.注意器械与晶状体后囊保持一定距离

B.近视网膜时采用低切速高负压

C.玻璃体中轴区更适于采用高切速低负压

D.避免器械反复多次进出切口，并注意切口附近玻璃体的处理

E.注意灌注头位置，防止灌注头进入视网膜下

18.急性阑尾炎需要鉴别诊断的疾病包括

A.胃十二指肠溃疡穿孔B.宫外孕、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂C.右侧输尿管结石D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性胆囊炎

19.钩端螺旋体病后期常见的并发症有

A.反应性脑膜炎B.感染性心肌炎C.虹膜睫状体炎D.闭塞性脑动脉炎E.关节腔滑膜炎

20.B超检查羊水的方法中，哪项论述是错误的

A.AFV(羊水深度)是指最大羊水暗区的垂直的深度

B.AFI(羊水指数)是以孕妇脐为中心，分成4区

C.AFI优于AFV

D.AFV大于6cm为羊水过多

E.AFI是以胎儿脐部为中心，分成4区

三、3.X型题(2题)21.铝制食用具、容器卫生评价中理化指标包括

A.铅、镉B.铅、锑C.锌、砷D.砷、铜E.锑、铜

22.以下寄生虫病为经口传播的寄生虫病是

A.血吸虫病B.华支睾吸虫病C.疟疾D.堵带绦虫病E.旋毛虫病

四、6.B1型题(2题)23.上述哪一种疾患5年生存率最低

A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.肝癌E.胰腺癌

24.男性，21岁，颜面及双下肢水肿、少尿1个月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，红细胞0～1／HP，血浆白蛋白28g／L，治疗应首选

A.肾上腺皮质激素冲击治疗

B.抗感染，利尿，血液透析

C.卧床休息，青霉素

D.糖皮质激素

E.糖皮质激素+细胞毒药物

五、2.A3型题(2题)25.为确定分期，该患者还需要做哪项检查

A.骨髓穿刺B.肿瘤标志物C.骨髓活检D.血清铁、总铁结合力E.淋巴结活检

26.为明确诊断应采取哪项检查

A.胃镜B.钡剂透视C.血管造影D.上腹部超声E.凝血四项

六、1.A1/A2型题(2题)27.为观察水痘疫苗的预防效果，某地开展了一次预防接种试验，结果为：接种组400人中有10人发病，对照组400人中60人发病，该疫苗的效果指数为

A.0．2B.0．8C.5D.6E.7

28.由于个体变异所导致的样本统计量与总体参数之间的差异是

A.内容选择误差B.随机测量误差C.抽样误差D.系统误差E.非随机误差

参考答案

1.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静脉血栓，无需安放腔静脉滤器。

2.E

3.ACE幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。

4.B

5.C若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转，应及时行肾活检，以明确诊断。选择答案C。

6.C

7.E

8.A青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。

9.E

10.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

11.ABCDE

12.ABCDE

13.CE

14.BCDE

15.AD

16.ABDE

17.ADE

18.ABCDE

19.ACD

20.DE

21.AC铝制食用具、容器卫生评价中理化指标包括铅(精品铝低于0．2mg／L，回收铝低于5mg／L)、锌(1in9／L)、砷(0．04mg／L)和镉(0．02mg