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文档简介

不同部位肺不张的影像特点不同部位肺不张的影像特点第1页总体上讲，肺不张分为先天性和后天取得性两类。先天性肺不张是指胎儿出生时肺泡内无气体充盈，多见于早产儿，因为呼吸中枢、肺组织发育不成熟，缺乏肺表面活性物质等原因所致。后天取得性肺不张是指在生命不一样时期因为各种不一样原因引发肺萎陷，肺泡内无气体填充而形成肺不张。这里主要叙述后天取得性肺不张。不同部位肺不张的影像特点第2页不同部位肺不张的影像特点第3页各型肺不张X线表现诊疗关键点

①一侧肺不张②右肺上叶不张③右肺中叶不张④右肺下叶不张⑤左肺上叶不张⑥左肺下叶不张⑦盘状肺不张（plateatelectasis）⑧圆形肺不张（roundatelectasis）不同部位肺不张的影像特点第4页①一侧肺不张

为一侧主支气管完全阻塞所致。患侧肺野密度均匀增高，体积缩小，胸廓塌陷，肋间隙变窄，气管纵隔向患侧移位，患侧膈肌抬高，健侧可有代偿性肺气肿，甚至可出现纵隔疝。若为气胸或胸腔积液引发压缩性肺不张，则为原发病X线表现不同部位肺不张的影像特点第5页②右肺上叶不张右肺上叶密度增高，体积缩小，收缩向肺门，呈扇形阴影，水平裂向上移位。如右上肺完全萎陷，则成带状影紧贴于纵隔旁。中下肺叶可有代偿性过分膨胀，血管纹理分散，肺动脉影由下斜位变成横位。由肺癌所致右肺上叶不张，可见横“S”征。不同部位肺不张的影像特点第6页不同部位肺不张的影像特点第7页不同部位肺不张的影像特点第8页③右肺中叶不张正位胸片示右肺门下部有片状阴影，使该处右心缘轮廓含糊。中叶肺不张右侧位片显示最清楚，自肺门区向前下斜行带状致密影，上缘为向下移位横裂，下缘为向前向上移位斜裂下部，其尖端位于横裂和斜裂交界处，两侧边缘较直稍内凹，似三角形。不同部位肺不张的影像特点第9页不同部位肺不张的影像特点第10页不同部位肺不张的影像特点第11页④右肺下叶不张正位片示右肺下部，心缘旁呈尖端指向肺门三角形阴影。心脏移向病侧，有时不张下叶隐于其后。侧位片可见右侧横膈后部闭锁消失，有一含糊三角形楔状影，前缘为后移向后凸斜裂，可与向前凸包裹性积液判别。不同部位肺不张的影像特点第12页不同部位肺不张的影像特点第13页⑤左肺上叶不张正位片显示左肺上野内中带密度增高，而上肺野外带和下肺野相对较为透亮，左心缘含糊不清，左肺门上移。侧位片上可见整个斜裂向前移位。不同部位肺不张的影像特点第14页不同部位肺不张的影像特点第15页不同部位肺不张的影像特点第16页⑥左肺下叶不张左肺下叶不张三角形影可与心缘重合，使心影密度增高，左心缘正常凹面消失，心脏左缘呈平直状。侧位见斜裂向后下方移位，心后三角区密度增高，边缘略凹。不同部位肺不张的影像特点第17页不同部位肺不张的影像特点第18页⑦盘状肺不张（plateatelectasis）多见于一侧或两侧肺野底部，膈肌上方，长约2~150px，扁长条形、横行致密影，随呼吸上下移动。其发生与该个别肺组织呼吸运动障碍、膈肌运动

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