护理质性研究

护理质性研究护理质性研究第1页为何讲质性研究？什么是质性研究？怎样做质性研究？护理质性研究第2页表现欲望行为象现发觉护理质性研究第3页现实客观主观质性研究量性研究护理质性研究第4页一、发展1920社会学芝加哥学派试用人类学方法研究西部文化经过参加观察和非正式面谈汇报西部人真实生活感受

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国外护理界开始关注及应用用自己语言构建护理专业体系将无形经验转化为有形知识自下而上护理质性研究第5页

我国护理界开始关注及应用未知领域－尤为适用已知领域－发觉新意

系列讲座《护士进修杂志》

设置专栏《护士进修杂志》人性化循证护理护理质性研究第6页

质性研究

量性研究

立场

质性研究与量性研究解释（主观）行为可创造了解个性问题实证（客观）行为可预测说明共性问题自然状态非标准化人工状态标准化内容分析统计分析文字数字真实性信度·效度搜集资料分析资料结果评价基准护理质性研究第7页二、定义信念－知识构筑于社会目标－反应现实、生成理论焦点－生活经验（livedexperience）特点－质性研究参加者皆拥有自己价值观及现实并认可多彩现实

被研究者为资料源（participants/informants）研究者为研究工具对现象进行观察、统计、分析、解释过程护理质性研究第8页研究者素质敏锐观察力娴熟沟通能力抽象思维能力整体观·脉络观开放护理质性研究第9页现象时间希望目标条件改变行为改变行为行为行为发展过程护理质性研究第10页国家条件矩阵小区组织个人相互行为现象行为护理质性研究第11页某日对某病房主班护士观察必要资源缺乏造成业务中止a.现象行为b.相互行为c.个人d.下级组织e.组织f.小区g.国家某医生查房因查造瘘向护士要6号无菌手套···业务中止护士与医生医生供给室医院手套生产艾滋病流行护理质性研究第12页三、设计及展开选题选样资料搜集资料分析常见方法护理质性研究第13页(一）选题标准：可能（能）适宜（该）感兴趣（想）Ⅰ层次问题想法、过程有益有意动力源过程：渐进性焦点化

护理质性研究第14页·母婴同室会带来哪些影响？·糖尿病患者是怎样应对自己疾病？·护士是怎样认识（经历）临床评价？·卒中单元护士是怎样发挥专业角色？护士是否应参加安乐死？护士对安乐死认识是什么？研究问题例初产母亲是否感觉自己不成熟？初产母亲应对婴儿方面是怎样感受？护理质性研究第15页（二）选样基准方式数量

优质信息提供者：体验过、体验着、乐分享护理质性研究第16页1、选择基准人物时间场所過程事件概念感染科护士早晨和下午治疗室护士与患者相互作用住院根基理论护理质性研究第17页2、方式－立意选样（purposivesampling）选择极端选择经典选择独特方便选样滚雪球式选样理论选样同质样本异质样本对象：方法：护理质性研究第18页3、选择对象数同质：6－8人异质：12－20人理论：饱和（saturation）护理质性研究第19页（三）资料搜集面谈

参加观察查阅统计文书：日志、书信、自传、汇报、文件音像：电影、照片护理质性研究第20页

请你说说至今曾有过什么样疼痛体验？感情看医生其它教授用药社会支持实际援助疼痛门诊疼痛极限非结构面谈例护理质性研究第21页请告诉我你疼痛最初是怎样开始？疼痛开始到什么程度去看医生？医生说了什么？然后又怎么样了？半结构面谈例你为何选择护理职业请谈谈你对护理工作认识你在专业学习实践中感到有压力和困扰吗你毕业后会从事护理工作吗你认为影响你从事护理工作可能原因有哪些(过去)(现在)(未来)护理质性研究第22页（四）整理分析录音资料转写编码归类提炼主题护理质性研究第23页

嗯，我想大多数人都腻烦了，因为一直做一样事

我感到实在想改变

我认为规律生活对我很主要做让人腻烦事想改变渴望规律生活我害怕不能活下去谁也不来帮我，以为孤家寡人一个生病时，咱们都需要有些人在身边濒死恐惧缺乏支持他人必要性抓住藏躲开无视

避开分享玩具策略玩耍孩子编码及归类护理质性研究第24页

清晨醒来（）、关节僵痛时（）我就先坐在床边慢慢地活动关节（）然后站起来就能安稳无痛地走动了（）条件现象对策结果外出购物

服用些阿司匹林发觉关系护理质性研究第25页（五）主要方法人种学研究法根基理论研究法现象学研究法护理质性研究第26页适用方法原点人种学参加观察面谈人生史电影照片根基理论参加观察面谈统计参加观察面谈叙述录日志现象学人类学社会学哲学护理学社会学心理学护理质性研究第27页该特定群体文化是什么？人种学根基理论现象学该生活体验本质是什么？I研究问题是什么?该情景中所内涵理论框架（社会心理过程）是什么？护理质性研究第28页（一）现象学研究法参加观察面谈叙述录日志现象学研究问题该生活体验本质是什么？护理体验患病体验实习体验···哲学回顾性护理质性研究第29页现象学分析程序1、阅读参加者陈说2、抽出有意义陈说3、定义陈说4、归类陈说5、综合陈说6、确定反应基础结构最终描述7、请参加者审核最终描述护理质性研究第30页现象学研究例针对护理实践中照料现象看法1、参加者陈说2、有意义陈说3、定义陈说4、归类陈说5、综合陈说6、最终详尽描述7、参加者审核护理质性研究第31页身为护士，您认为照料是什么？

我认为要进行经典照料话，就一定要贡献自己许多，接下来假如我能给患者提供信息、和其交谈、一起度过时光话，我以为这就是照料。那患者一定感觉不错、以为自己被照料、有照料自己人在。噢，您意思是说贡献您一个别吗？

我是这么认为。有时确实筋疲力尽，为何呢？因为一整天都要把自己贡献许多、把自己贡献给工作，假如不那样话就不能进行照料。参加者陈说参加者陈说护理质性研究第32页1.一定要贡献自己许多。2.因为整天贡献自己许多，有时会累得筋疲力尽。有意义陈说定义陈说

整天自发地把自己贡献给患者和同事是很疲惫。护理质性研究第33页归类陈说13.照料能力是天生，并经过社会化而不停培养出来照料能力支持性沟通压迫感照料起源5,13.主要类别护理质性研究第34页最终详尽描述

照料是不停应对需要过程，是经过相互给予、相互信赖、尊敬、爱、评价而结成亲密关系所体验内容。护士伴随护理患者时沟通能力锻炼，了解到守在病人身旁可使其安心。护士为促进患者自立而评定患者，觉察到患者需要。护士为了明确了解患者及其家眷所体验不安和苦恼，而与他们产生共鸣，并采取支持性态度，以缓解其不安。照料是有益，但也会筋疲力尽，源于患者、医院经营者、临床及本身压力。这会影响到护士照料质量。照料能力反应了自己所受到照料、天赋、专业知识。这些皆是形成自信原因。该生活体验本质是什么？照料（care）本质结构照料能力支持性沟通压迫感护理质性研究第35页参加者审核在综合描述中，您经验写到了吗？该描述对您有意义吗？对护理有意义吗？该描述中，您经验有被省略吗，