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腹腔镜腹壁疝修补术应用市人民医院普外科

腹腔镜腹壁疝修补术第1页概述参考文件：1、nifordBT，ParkA，RamshawBJ，etal.LaparoscropicventralandIncisionalherniarepairin407patients[J].JAmCoilSurg,,190(6):645-6502、丹磊，胡旭光，柯重伟等，腹腔镜切口疝修补术19例临床分析[J].中国实用外科杂志.30（2）：119－121。3、RiemenschneiderFM,RollS,FriedrichM,ZierenJ,ReinholdT,vonderSchulenburgJMG,etal.Medicaleffectivenessandsafetyofconventionalcomparedtolaparoscopicincisionalherniarepair:Asystematicreview[J].SurgEndosc:21:27-36

腹部外科手术后切口疝发生率约为2%~11%，伤口感染后可高达40%，单纯缝合修补复发率达50%以上，人工补片开放修补复发率低于10%，腔镜下内面修补复发率4%左右腹腔镜腹壁疝修补术第2页

先进性与实用性采取人工补片进行无张力修补—切口疝金标准术式开放手术创伤大、切口相关并发症发生率高参考文件：

1、中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组.成人腹股沟疝、股疝和腹部手术切口疝手术治疗方案(修订稿),中华外科杂志,,42：834-834

2、马颂章.手术切口疝治疗进展[J]中华普通外科杂志,,19:127-128腹腔镜腹壁疝修补术第3页关键技术第一套管安全置入缺损范围周围粘连分离补片固定腹腔镜腹壁疝修补术第4页

病例资料姓名住院号诊疗性别年纪（岁）出院时间手术时间（分钟）住院天数（天）原手术xxxxxx855右下腹切口疝女41-3-15959阑尾切除术xxxxxx099右下腹切口疝女71-3-22906阑尾切除术xxxxx847下腹白线疝女62-4-25456无xxxxxxx671上腹正中切口疝男55-6-218516十二指肠穿孔修补术xxxxxxxx814造口旁疝男62-6-30808左半结肠根治术腹腔镜腹壁疝修补术第5页

病例资料5例手术均获成功，手术时间45-95min，平均79min。术中出血30-120ml，平均52ml。5例术后均恢复顺利，术前症状完全缓解。1例术后出现血清肿，经穿刺抽液2次并加压包扎后消失。术后患者疼痛轻微，未服用止痛药，术后住院时间3-13天，平均6.5天。术后随访至今未发觉复发病例，无死亡病例，近期疗效满意。腹腔镜腹壁疝修补术第6页社会经济效益降低术后并发症发生降低术后复发率减轻患者痛苦腹腔镜腹壁疝修补术第7页腹腔镜腹壁疝修补术第8页腹腔镜腹壁疝修补术第9页腹腔镜腹壁疝修补术第10页腹腔镜腹壁疝修补术第11页腹腔镜腹壁疝修补术第12页腹腔镜腹壁疝修补术第13页

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