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文档简介

医学影像诊断学

鼻窦炎鼻窦构成额窦筛窦上颌窦蝶窦华氏位（Water氏位）：显示上颌窦、筛窦、额窦和鼻腔。鼻窦炎sinusitis概述.鼻窦炎为最常见的鼻疾病，分急性和慢性。.主要来源于鼻腔和齿根感染，外伤骨折。.上颌窦发病率最高，其次是筛窦，常多发.一侧或双侧各鼻窦均发炎，称全组鼻窦炎鼻窦炎sinusitis临床表现鼻塞，流脓涕，局部压痛，甚至头疼。急性期还可出现全身症状如畏寒，发热等。鼻窦炎sinusitis病理急性期主要病理变化为黏膜充血水肿，炎细胞浸润，同时分泌大量分泌物（浆液性，粘液性及脓性），少部分还可并发骨髓炎或眶内及颅内炎症。慢性期主要有黏膜肥厚或息肉样变；也可能发生黏膜萎缩。鼻窦炎sinusitis一、X线

1急性期窦腔广泛均匀密度增高，有时窦腔内见气液平面。

2慢性期窦腔黏膜增厚呈环状密度增高，窦壁骨质吸收密度减低，边缘模糊。

3肉芽组织增生或伴息肉样变时可见半圆状或不规则状肿物突入窦腔，窦壁骨质反应硬化及腔内骨增生隔嵴形成。病例1鼻窦炎sinusitisCT/MRI诊断鼻甲肥大，鼻窦黏膜增厚。表现为窦壁或分隔表面平行状或分叶状影。CT等密度，MRIT1WI低或等信号；T2WI呈高信号分泌物较多时可见窦腔内水样密度/信号，如见气液平面为其特征表现增强扫描见黏膜强化呈高密度，而分泌物不强化。骨壁变化：急性期并发骨髓炎时，见骨质破坏；慢性期可见骨壁硬化增厚。病例1病例2病例3病例4病例5病例6鉴别诊断

鼻窦肿瘤：窦腔内实性肿块，强化明

显，骨质破坏多见，无流涕

及分泌物。

真菌性鼻窦炎：病变区斑点状钙化。

鼻窦囊肿：密度均匀，边界清楚，不随

体位变化。小结与思考鼻旁窦

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