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文档简介

沣东新城科源东路市政工程污水管道深基坑开挖专项施工方案编制依据我公司依据与陕西省西咸新区沣东新城市政园林配套中心签订的该标段污水管道工程的施工合同和建设施工平安目标责任书,结合我公司编制的科源东路(科源南路-科源北路)工程施工组织设计和地勘报告、施工现场的自然条件和场地,场貌周边环境以及本公司过去的施工阅历,参照该工程排水施工图设计和有关图集编写

该施工方案。参照的有关图集、规范分别为:06MS201系列1-9图集、《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268-2008)、现行国家有关工程建设,市政工程强制性标准,施工及验收规范,质量验收评定标。工程概况

科源东路(红光大道-科源南路)全长为397.493米,道路规划红线为50米,采纳四幅路形式:机动车道宽11.5米,双向6车道;两侧分隔带各宽2米,非机动车道各宽3.5米,人行道带各宽6米,双侧渠化红线宽60米。污水工程共分为两段,东西两段设计污水管道起点均位于科源南路南侧,由南向北敷设至科源北路北侧。东西两侧污水管道分别位于设计道路中心线东侧、西侧各15.5米处(道路渠化段为中心线东侧、西侧各19米处)。污水管道管径主管道di500mm,管道埋深4.55-6.0米,管材采纳HDPE增加中空壁缠绕管((环刚度≥10KN/m2);支管di400mm,管道埋深4.1-5.6米,管材采纳HDPE增加中空壁缠绕管((环刚度≥10KN/m2)。东侧管道长度为398.923米,西侧管道长度为398.923米。污水检查井20座,支管3道。三、污水管道深基坑开挖施工平安风险分析

依据设计文件,该污水管道的埋深在4.4m~5.85m左右。同时,从设计文件上所附的地质钻探状况来看,本区域主要分布有3层不同的土质,即素填土(层厚0.4-2.4m)、黄土状土(层厚)5.8-9.0m)、细中砂最深揭示至20.0m.污水管基本上埋设于土质较好的黄土层上。

在污水管的深基坑开挖时,主要存在的风险有:

沟槽坡顶的坍塌、槽边土的剥落和槽边土的整体滑坡;

2、深基坑开挖导致四周地基土体的变形,对相邻的电线杆、热力管线、建筑物及地下管网产生影响;

3、基坑开挖后,施工时临边作业易造成高处坠落。

4、基坑开挖进行施工降水时,造成地面及周边建筑或设施因地基不匀称沉降而倾斜、开裂,倒塌等意外;

四、深基坑开挖回避平安风险的对策与方法

1、实行行之有效的的施工方法

实行行之有效的施工方法是确保施工平安的关键,通过集思广益,开展多方案分析论证、优化比较,确定最优方案。依据地勘报告分析及考虑到本工程污水基槽深度>5m,黄土状土呈粉质土特征,浅部涂层含大量植物根系,局部夹粉土和细砂透镜体及稍微湿陷性。在施工时对基槽实行分层开挖,坡比按1:0.75限制黄土层进行支撑,依据现场土质状况进行调整。

2、开挖遵循原则

基坑开挖应遵循时空效应原则,依据地质条件实行相应的开挖方式,“先深后浅”,支撑与挖土协作,开挖后做好支撑,才可进行下道工序施工,分层挖土,严禁超挖。基坑开挖中,为确保基坑四周构筑物和管线的平安及支护结构的稳定,要求尽可能削减初始位移,依据时空效应的原理,依据“分层、分段、留土护壁、随挖随撑,削减无支撑暴露时间”的原则,驾驭每个分步开挖的空间几何和支护墙体开挖部分的无支撑暴露时间,科学地利用土体自身的限制地层位移的潜力,以解决基坑稳定和变形的问题。

土方开挖应分层分段连续施工,并对称开挖,基坑开挖过程中,应实行措施防止碰撞支护结构。

发生异样状况时,应马上停止挖土,并应马上查清缘由和实行措施,方能接着挖土

基坑边堆放荷载的限制

坑边荷载,是形成基坑失稳的不利荷载,加大土体内的剪应力,一旦限制不当,会诱发基坑坍塌的突发。因此,在基坑开挖过程,基坑边缘堆臵土方和建筑材料,或沿挖方边缘移动运输工具和机械,距基坑上部边缘不少于2m,弃土堆置高度不超过1.5m,并且不能超过设计荷载值,严禁超堆荷载。机械设备应依据设备重量、基坑支护状况、土质状况等,经过计算确认。

4、保持槽底干燥

施工过程中,保持槽内干燥,防止水的侵蚀是保证施工平安的重中之重,土体内含水量过大,是造成基坑失稳的一项重要缘由。在开挖前,对基坑土体内含水量过大的工程,必需做事先降水措施,以疏干加固坑内土体,达到增大土体的抗剪强度;开挖时,利用人工在沟槽底部两侧各开挖1条宽0.3米,深0.3米的排水沟,在槽底窨井的外侧设集水井排水,将槽底的水位降至槽底0.5米以下;在大开挖的底部6米宽的范围内,做成向外倾斜2%坡度的斜坡,外侧两边各开挖1条宽0.3米,深0.3米的排水沟,在两个窨井的中部设1米*1米,深1.5米的集水井排水;在大开挖面的上口外侧2米的地方形成土埂,防止客水流入沟槽。同时,我们将多备水泵和污泥泵,保证排水须要。

排水沟边缘离开坡脚不小于0.3m,坡度为0.1~0.5%,并应比地面低0.3m,集水井比排水沟低0.5-1.0m,并深于抽水阀深度,井壁应刚好加固,集水井内水刚好排出。

现场平安防护措施1)、

制订切实可行的深基坑开挖施工操作规程,严格依据操作规程开展施工,并制订相应的奖罚措施。

2)、加强平安技术交底工作,在班前点名时将交底书下发到每个员工的手中,并做到“三不工作”:平安技术交底书没弄懂不工作;防护用品不齐和工具受损不工作;酒后和生病不工作。

3)、加强平安培训工作,对一线作业员工轮番不间断地进行平安培训,以此提高他们的平安操作技能。

4)除了日常的平安检查之外,针对深基坑开挖施工阶段的临边防护、沟底清理、施工用电等易出问题的部位,实行常常性巡查、定向抽查和跟踪检查、专项治理等多种形式,使平安管理工作始终处于受控状态。对于在检查中发觉的危急性较大的隐患,刚好发出书面整改通知单。

5)、加强每日工间巡查,配备足够的专职平安员对基坑内外担心全因素进行排查,发觉问题马上解除,同时对吊运钢丝绳、吊钩、吊斗、卡环、卡具等易磨损的关键部位进行细致检查,发觉受损马上更换,严禁带病作业。

6)、调动一切力气,齐抓共管,形成人人抓平安人人都是平安员的良好氛围,把平安事故苗头歼灭在萌芽状态

7)、借助社会力气降低事故风险,为全部参建员工购买了人身意外损害保险,解除员工的后顾之忧。

8)、在施工前切实清理好基坑壁上浮土,并对基坑上口周边土层进行检查,作好标记,昼夜巡查,发觉问题刚好组织处理,消退隐患9)、

施工用吊车、打桩机、电焊机等设备,运用前细致检修和调试,确保施工时运转正常。

10)、

各种用电设备应按规范搭接电源,杜绝违规行为。

11)、当基坑开挖深度超过2m,对临边作业已构成高处坠落的危急,依据高处作业和临边作业的要求,刚好在沟槽边设置双道防护栏杆。人员上下基坑,应设置专用平安通道,严禁攀爬模板或支撑系统上下。

12)、特别工作人员持证上岗,平安人员现场巡查,切实作好平安宣扬教化工作,肃穆查处违纪违规人员。

13)、施工时如发觉土质与地质钻探状况不符,要刚好与监理联系,商讨对策。如发觉流砂层,应马上回填并压实,实行相应的降水措施,降低地下水位后再开挖。

6、施工监测

施工时支配一个有肯定施工阅历的施工员,把全站仪和水准仪架在稳定的土层上,进行深基坑监测。监测的内容包括围护结构的位移及沉降变形、地表沉降、管线的位移及沉降、周边构建物的位移及沉降、地下水位改变。

监控报警值的确定原则(1)

满意设计计算的要求,不能大于设计值;

(2)

满意监测对象的平安要求,达到爱护的目的;

(3)

对于相同条件的爱护对象,应当结合四周环境的要求和具体的施工状况综合确定;

(4)

满意现行的有关规范、规程的要求;

(5)

在保证平安的前提下,综合考虑工程质量和经济等因素,削减不必要的资金投入。

依据本工程的土质和开挖深度,本工程应属于二级基坑,如以支撑深度按3m计,支撑结构的监测报警值应为1%~2%H(H为开挖深度),其四周建筑物的基础倾斜为0.002~0.003L(L为基础倾斜方向两端点的沉降差与其距离的比值),地下管线的差异沉降限制在0.6%,当一些监控数据接近或超过警戒值时,通过对监测数据的分析,刚好精确地发觉施工中存在的问题,从而刚好精确地调整施工步骤,并实行相应对策,以达到有效限制基坑变形,确保基坑施工平安。

各项监测的时间间隔可依据施工进程确定。当变形超过有关标准或监测结果改变速率较大时,应加密观测次数。当有事故征兆时,应连续监测。

监测点的布置应满意监控要求,从基坑边缘以外1倍开挖深度范围内的须要爱护物体均应作为监控对象。位移观测基准点不少于两个,且应设于影响范围以外。五、设备、人员、材料配置支配序号机械(设备)型号数量(台)备注1挖机24022装载机5023拉土车东风44洒水车10吨15压路机20T16照明设备5套7吊车25吨18蛙夯29小型压路机3T110发电机30KW211污水泵2寸2设备配置人员配置序号姓名职务职称备注1冯彩丽项目经理工程师2方国清技术负责高级工程师2代科孝生产经理3李林雨施工员5郑严松平安员6金海星技术员7刘小琴资料员8劳务队20人主要材料进场支配一览表序号材料名称规格单位数量1HDPE增加中空壁缠绕管Di500米779.852HDPE增加中空壁缠绕管Di400米69.33防晒网(绿色)卷204标砖240*115*53块300005砂子M31006水泥32.5T20六、施工流程及施工工艺 1、施工流程:清理腐殖土(垃圾土清理)→污水管道主管道施工(污水顶管施工)→污水预埋施工→检查井砌筑→闭水试验→回填→道路施工2、施工工艺:污水管施工工艺流程图挖沟槽土挖沟槽土运进管节样运进管节样支撑施工打算设测立量水支撑施工打算设测立量水放准样点大开槽水泵排水垫层平基平基安装管节安装管节节口节口管管座砌井支管铺设砌井支管铺设闭水试验闭水试验不合格拆封头质量分析处理合格拆封头质量分析处理回填回填七、施工现场打算我单位进场前,起先施工现场打算工作,施工现场打算工作主要应做好以下几项工作:(1)复查和了解现场复查和了解现场的地形、水源、电源、料源或料场、交通运输、通信联络以及环境及文物爱护等有关状况。(2)确定工地范围依据施工图纸和施工临时须要确定工地范围,及在此范围内有多少土方,哪些是永久占地、哪些是临时占地,并与业主有关人员到现场一一核实、绘出地界、设立标记。(3)清除现场障碍施工现场范围内的障碍如建筑物垃圾、4处水井、原有道路混凝土面层等必需拆除处理,以利施工的全面绽开。(4)作好现场规划安装供水管线、架设供电线路;设置材料堆放场地、修筑临时道路和临时排水设施等。(5)测量放线复核导线点,测量放线,用白灰撒线,确定沟槽开挖范围。八、污水管道开挖、回填方案依据我标段现场实际状况,考虑到雨水有过街管及污水管道开挖平均深度超过5.27米需分层开挖,所以开挖自红光大道向科源南路方向施工,先开挖东侧WD12-WD8处污水管道(详见污水管道开挖平面图)。依据总体支配中间雨水管道及东侧污水管道开挖挖成后施工西侧污水管道。污水管道开挖视现场实际土方量计算,将多余土方采纳挖机协作自卸汽车进行外运,一部分采纳装载机堆放至围墙旁边靠近基槽上口2m以外,堆土高度不超过1.5米,人工覆盖。(详见污水施工平面图一)由于污水基槽深度超过5米采纳台阶式开挖,第一阶自坑底向上3m位置,采纳1:0.75放坡处理,上坡比也采纳1:0.75放坡,台阶宽度1m。(详见污水施工平面图)D500管道下底宽度1.8米,沟槽平均深度5.13米,上口宽度详见污水开挖立面图,2、沟槽回填:自WD12向WD8段回填沟槽管道两侧及管顶50㎝内,采纳人工打夯分层回填,松铺厚度≤25㎝,压实度≥95%;井四周回填采纳砂砾石人工分层回填,松铺厚度≤25㎝,密实度≥95%;管顶50㎝以内采纳人工夯实回填;管顶50㎝以上采纳人工整平协作压路机分层回填,压路机重22吨,松铺厚度≤30㎝,压实度≥96%;挖机协作自卸车将土运至沟边,人工协作挖机倒入沟内,整平回填夯实。九、支护措施土层段沟槽支护依据沟槽的土质、开槽深度、地面荷载、周边环境等因素进行方案设计。沟槽挖土与支撑亲密协作,做到随挖随撑,防止槽壁失稳而导致沟槽坍塌。依据我公司类似工程项目的施工与管理阅历,及相关规范要求,以确保管道的平安施工。本工程依据沟槽开挖深度采纳木支撑支护方案。槽底砂层部分采纳编织袋垒成砂墙阻挡。沟槽开挖成型后,为了保证施工平安,采纳木支撑设挡土板,水平放置,相互紧靠,不留间隙,然后两侧同时对称立上竖枋木(间距为4m),上下各镶一根撑木(间距为4m),端头加木楔契紧,方木采纳150×150。木支护两道横撑,第一道横撑距地面槽底1.5米,其次道横撑距第一道横撑垂直间距为1.5米。横撑水平间距为4米。沟槽支护依据现场状况,确保施工人员平安的前提下,刚好对沟槽边坡进行支护然后再施工,依据规范GB-50268-2008,撑板厚度大于5㎝,长度不小于4m。横撑采纳圆木,其梢部不小于150㎜。每道支撑设置2-3根横撑,横撑的水平距离设为4m,横撑的垂直距离为1.5m。开挖沟槽与支撑交替进行刚好安装,严禁未设支撑,施工人员沟底作业。横撑和撑板安装时:横撑应水平,与撑板密贴,连接坚固,承托板的横撑必需加固,支配专人逐个检查;撑板安装时,人工修正沟槽槽壁,使撑板能与槽壁紧贴,检查有空隙时,用方木填实,检查撑木撑板是否连接坚固,发觉问题,刚好加固。十、深基坑开挖平安施工措施

1、成立强有力的工程项目经理部,强化平安生产管理,做好现场的平安工作,预防和避开各类事故的发生,保障工程项目全过程平安施工。组建有支配,有组织、有协调、有检查、有整改和有限制的管理活动网络,促进施工生产的顺当进行。

2、落实平安生产责任制,明确各级、各部门平安生产责任,项目经理为本施工项目平安生产及相关活动的第一责任人,工地上设立专职平安员,项目经理和专职平安员不擅离职守。

3、施工现场设立平安管理监控室,依据专业特点下设平安监控小组,配臵专业对口平安技术监控员、检查员,实行全天候工作制,确保平安工作的满负荷、全方位运作。

4、各项目依据分部分项工程特点进行有针对性的全面的平安技术交底,对施工中的重点、难点部位及特别的施工环境、工艺、危急性较大的工序要重点交底,并履行签字手续。

5、多形式开展平安生产宣扬教化,包括:新进工地人员三级平安教化;变换工种人员的平安教化;依据季节、施工特点进行有针对性的教化。

6、施工前,全部的施工设备、工器具先向监理单位申请报验,经监理及国家相关检测部门检查验收或检测合格后,再进场投入运用。

7、进场机械的运用必需有符合要求的操作规程,操作人员应持证上岗,禁止违规操作运用。现场机械设备的平安爱护装臵应齐全完好,并定期进行检查。

8、挖掘机作业时的平安:作业时,应保持水平位臵,行走机械予以制动;铲斗工作没结束,不准旋转大臂和走车。进行装车作业时,铲斗应尽量靠近车厢,但不得碰撞汽车的任何部位;汽车未停稳,司机未离开驾驶室时,不得装车;铲斗装车时不得用力过猛。挖掘司机离开驾驶室时铲斗应停放落在地面上。

9、吊装管道时的施工平安:起重机作业时,工作场地应平整、坚实,并有排水措施;起重机回转半径范围内不得有障碍物;起重机操作人员和信号指挥人员要亲密协作,指挥人员须熟识所指挥的起重机的性能及被吊物体的实际重量,操作人员须执行指挥人员的信号指挥。起重作业时,重物下不得有人员停留或通过。

10、施工现场的电器设备必需严格按《施工现场临时用电平安技术规范》(JGJ46-88)和施工组织设计的电气要求进行安装。施工用电中的动力和照明分别设臵接地、接零、漏电爱护器作爱护,做到一机一闸。

11、施工时,施工区域设立围护和隔离措施,夜间野外施工时设立明显的平安标记牌和夜间红灯示警,并有专职电工值班。

12、食堂、木工棚等易燃位置均需设臵灭火器,现场全体人员应严格执行《施工现场平安防火规定》。

13、项目经理部每月组织一次至二次平安检查,同时依据季节环境和施工状况工中存在的隐患,平安检查后的整改,坚持“三定”(定具体整改责任人,定解决与改正的具体措施,定消退危急因素的整改时间)和“不推不拖”,不使危急因素长期存在而危及人的平安。十一、雨季施工措施

1、为了防止下雨时,雨水冲刷沟槽形成塌方,我们将时刻留意天气状况,在下雨之前将开挖的沟槽边坡利用彩条布进行覆盖,避开雨水对沟槽边坡的干脆冲刷。同时,支配专人对集水坑进行抽水。

2、施工用的机械设备要搭好防雨棚;配电箱、柜、板设臵防雨罩,电线电缆按规范腾空架设、切实作好漏电短路爱护工作。

3、雨季施工的通道、上下爬梯及关键部位做好防水浸、防滑措施。

4、加强雨季施工的领导和管理工作,发觉问题刚好解决,不留后患。

十二、突发状况及应急救援预案沟槽开挖后,放开的时间越长越担心全,为提高平安系数,必需加快施工进度,各工序之间要连接紧密,流水作业。同时,加班加点,抓住有利天气绽开施工。

1、

事故应急救援预案

10.1应急救援预案目的

为有效防止事故扩大,降低员工生命危急,最大限度削减经济损失,特制定本预案。

2.组织机构及职责

由项目部成立应急响应小组,负责指挥及协调工作,进行应急任务分工和人员调度,有效利用各种应急资源,保证在最短时间内完成对事故现场的应急行动。

组长:生产经理成员:项目部平安员具体职责如下:

1)、工地现场发生重大事故后,应马上组织人员抢救,同时以最快的方式报告公司应急救援机构,如发生人员伤亡或火警等,应分别第一时间拨打120急救电话或119火警电话求助。

2)、组织人员绽开抢救伤员和解除险情,防止事故的扩大和扩散,力求将损失削减到最低程度。同时留意支配做好爱护事故现场的的工作。

3)、负责指挥调动工地现场的一切所需的应急救援排险物资和人员参加抢救救援,确保救援工作在统一指挥下有序进行。4)、帮助公司和上级部门开展事故调查,接受公司及政府有关部门对事故的调查处理。

5)、帮助公司和上级有关部门分析事故缘由和性质,吸取事故教训,举一反三地制定并落实相应的预防措施,切实防止类似事故的重复发生。

6)、负责支配专人做好事故的善后处理工作,使各级人员都受到平安教化,在切实做好预防措施和确保平安的状况下,上报有关上级部门,争取尽快批准复原工地的正常生产。

3.应急救援中遵循的原则

1)、紧急事故发生后,发觉人应马上报警。

2)、项目应急小组在接到报警后,应马上组织自救队伍,按事先制定的应急救援方案自救;若事态状况严峻,难以限制和处理,应马上在自救的同时向专业救援队伍求救,并亲密协作救援队伍工作。

3)、疏通事故发生现场道路,保证救援工作顺当进行;疏散人群到平安地带。

4)、在急救过程中,遇到威逼人身平安状况时,应首先确保人身平安,快速组织脱离危急区域或场所后,再实行急救措施。

5)、如是电、气等事故,应先截断电源、气源的输送,防止事态扩大。

6)、项目部设紧急联络员一名,负责紧急事务的联络工作,明确联络地址和电话。

7)、紧急事故处理结束后,平安负责人应填写记录,并召集相关人员探讨防止事故再次发生的对策。

4.重大事故报告及报警原则

1)、工地现场任何人发觉发生重大事故后,应马上报告工地负责人,工地负责人接到报告后,应马上通知公司总部,并组织应急救援小组开呈现场抢救工作,如发觉人员伤亡或火警等,应分别第一时间打电话报120急救中心或119报火警救助,同时以最快的方式报告公司总部及公司领导。

2)、公司领导接到事故报告后,应马上组织公司应急救援组赶赴施工现场,组织指挥现场抢救工作,同时将事故的状况(包括事故发生的时间、地点、简要经过、伤亡人数、事故发生缘由的初步推断和实行的措施及限制状况等)先以口头,再以书面的形式报公司上级主管部门和政府相关部门。

5.坍塌事故的应急预案

、事故发生后马上报告应急抢险小组。

2)、挖掘被掩埋伤员刚好脱离危急区。

3)、清除伤员口、鼻内泥块、凝血块、呕吐物等,将昏迷人员舌头拉出,以防窒息。

4)、进行简易包扎、止血或简易骨折固定。

5)、对呼吸、心跳停止的伤员予以心脏复苏。

6)、尽快与120急救中心联系,具体说明事故地点、严峻程度,并派人到路口接应。

7)、组织人员尽快解除重物压迫,削减伤员挤压综合症的发生,并将其转移至平安地方。

8)、若有骨折时应刚好用夹板等简易固定后马上送医院。

9)、基坑:

①、加强排水、降水措施;

②、加强支护和支撑加板桩等,对边坡薄弱环节进行加固处理;③、快速运走坡边弃土、材料、机械设备等重物;

④、削去部分坡体,减缓边坡坡长。

10)、在没有人员受伤的状况下,现场负责人应依据实际状况探讨补救措施,在确保人员生命平安的前提下,组织复原正常施工秩序。

11)、现场平安员应对施工设备倒塌事故进行缘由分析,制定相应的订正措施,细致填写伤亡事故报告表、事故调查等有关处理报告,并上报公司应急抢险领导小组。

6.触电事故的应急预案

1)、触电脱离方法:低压设备触电,救援人员应设法快速切断电源,如拉断电源开关、刀闸,拔除电源插头等;或运用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避开遇到金属物体和触电者的袒露身体;也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救援人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救援。为使触电者脱离导电体,最好用一只手进行。

2)、发觉者应马上呼救和向项目部报告,明确事故地点、时间、受伤程度和人数。3)、据其受伤程度,确定实行合适的救治方法,同时用电话等快捷方式向当地的120抢救中心求救,并派人等侯在交叉路口处,指引救援车快速赶到事故现场,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,现场人员应刚好组织现场抢救。

4)、抢救方法如下:

①、触电伤员如神志醒悟,应使其就地仰面平躺,严密视察,短暂不要使其站立或走动。

②、触电伤员如神志不清,应就地仰面平躺,且确保气道畅通,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以推断伤员是否意识丢失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

③、触电后又摔伤的伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯曲;如需搬运,应用硬模板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,避开脊椎受伤。

5)、心肺复苏法

触电伤员如意识丢失,应在10秒内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸、心跳状况。

看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。

听——用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音。

试——试测口鼻有无呼气的气流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。

若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定为呼吸、心跳停止。触电伤员的呼吸和心跳均已停止时,应马上按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救。三项基本措施:

通畅气道;

口对口(鼻)人工呼吸;

胸外按压(人工循环)。

7.发生高处坠落、机械损害事故应急预案:

当发生高处坠落、机械损害事故后,抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。

1)、发生高处坠落、机械损害事故,应立刻组织抢救伤者,首先视察伤者的受伤状况、部位、损害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应马上进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其宁静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。

2)、出现颅脑外伤,必需维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉堵塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。偶有凹陷骨折、严峻的颅底骨折及严峻的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,就近送有条件的医院治疗。

3)、发觉脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。

4)、发觉伤者手足骨折,不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位臵临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的状况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。

5)、

遇有创伤性出血的伤员,应快速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并留意保暖。正确的现场止血处理措施:

①、一般伤口小的止血法:先用生理盐水(0.9%NaCl溶液)冲洗伤口,涂上红药水,然后盖上消毒纱布,用绷带,较紧地包扎。

②、加压包扎止血法:用纱布、棉花等作成软垫,放在伤口上再加包扎,来增加压力而达到止血。

③、止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂上1/2处(靠近心脏位臵),

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