糖尿病肾病健康宣教

糖尿病肾病健康宣传教育片之：糖尿病肾病健康宣教第1页糖尿病肾病就在你我身边！糖尿病肾病健康宣教第2页糖尿病肾病就在你我身边糖尿病肾病，顾名思义是由糖尿病引发肾脏疾病，是糖尿病常见慢性并发症之一。在我国，每3个糖尿病患者中就有1个出现糖尿病肾病。糖尿病肾病健康宣教第3页主动预防、早期发觉，是防治糖尿病肾病根本糖尿病肾病就在你我身边

每一名糖尿病患者都应该了解糖尿病肾病基本知识，学会基本保健方法，并养成定时就诊、监测病情良好习惯。糖尿病肾病健康宣教第4页

糖尿病主要是一个血管病变，能够损害全身上下大小血管。

肾脏是由毛细血管球组成器官，经常会受到影响，严重时便出现了糖尿病肾病谁损害了我肾脏？糖尿病肾病健康宣教第5页哪些原因为糖尿病肾病发展推波助澜？糖尿病肾病健康宣教第6页内因遗传背景生活习惯心理状态治疗效果

…遗传背景真不可抗拒吗？糖尿病肾病外因假如家中确有糖尿病肾病病人，应该格外警觉肾脏损害出现。糖尿病肾病健康宣教第7页高血糖在糖尿病肾病发生中有举足轻重作用

严格控制血糖能够大大降低糖尿病并发症发生率，糖尿病肾病也是如此。高血糖：肾脏损害元凶糖尿病肾病健康宣教第8页治疗糖尿病肾病，必须严格控制高血压高压力高灌注高滤过肾功效不全帮凶：高血压高血压糖尿病肾病健康宣教第9页

血脂异常

能够增加高血压、动脉粥样硬化及心、脑血管疾病发生率，严重者还能够造成患者死亡。油腻杀手帮凶：高血脂糖尿病肾病健康宣教第10页

糖尿病病人要尽可能防止不良生活习惯，以免并发症发生，比如吸烟、饮酒等。不良生活习惯糖尿病肾病健康宣教第11页

糖尿病患者绝对不能吸烟，吸烟对身体有百害而无一利，对糖尿病患者危害更大。糖尿病肾病健康宣教第12页影响正常进食，不利于血糖控制。不利于血脂控制，易造成脂肪肝甚至肝硬化。对于肥胖患者，饮酒还可能增加体重。酒精对糖尿病病人弊大于利

糖尿病病人不宜饮酒，更不能酗酒。糖尿病肾病健康宣教第13页怎样防治糖尿病肾病？糖尿病肾病健康宣教第14页健康

保持健康心态科学

科学对待所患疾病主动主动配合医生治疗乐观乐观对待生活怎样防治糖尿病肾病？糖尿病肾病健康宣教第15页糖尿病肾病是完全能够防治！

即使已经出现了显著糖尿病肾病，只要注意保健和正规治疗，也完全能够控制病情，延缓肾功效不全进展。糖尿病肾病可防可治吗？糖尿病肾病健康宣教第16页糖尿病肾病治疗包含：降血糖降血压调整血脂严格饮食控制恰当保护肾脏利尿消肿等多个方面在糖尿病肾病不一样阶段，治疗各有侧重，但都是以保护肾脏、预防肾功效不全进展、防治并发症为主综合治疗。糖尿病肾病治疗是综合性治疗糖尿病肾病健康宣教第17页早期糖尿病肾病患者，严格控制血糖往往能够使已经出现尿白蛋白显著降低、甚至消失。

不过一旦到了肾功效不全晚期，控制血糖就到了次要地位。控制血糖：糖尿病治疗根本糖尿病肾病健康宣教第18页控制血糖：糖尿病治疗根本

为安全起见，对肾功效不全患者血糖控制就不能过于严格，这时标准就是“宁可高点、不能过低、适中最好”。糖尿病肾病健康宣教第19页早、中期糖尿病肾病患者空腹血糖应该控制在7mmol/l以下，餐后血糖不能超出10mmol/l，糖化血红蛋白小于7％。晚期糖尿病肾病、尿素氮、血肌酐显著升高患者，条件能够适当放宽，空腹血糖可控制在7～9mmol/l，餐后血糖在9～11mmol/l，糖化血红蛋白小于9％。血糖终究应该控制在多少呢?糖尿病肾病健康宣教第20页

运动不但能增加糖消耗，还能够增加机体对胰岛素敏感性。对于血糖轻度增高患者，运动甚至能够代替药品治疗。休息与运动:矛盾选择糖尿病肾病健康宣教第21页出现肾脏疾病之后还能继续运动吗?糖尿病肾病健康宣教第22页

早期糖尿病肾病、临床仅表现为微量白蛋白尿、肾脏轻度增大患者，运动是安全而且有益。有显著蛋白尿、但24小时尿蛋白不超出2g患者，也能够进行适度运动。糖尿病肾病健康宣教第23页慢跑、散步、做体操、练气功爬山、游泳等过于猛烈活动提议项目：防止项目：糖尿病肾病健康宣教第24页

防止受凉感冒，同时适度增加饮水，帮助代谢废物从肾脏排出。

每次活动能够连续半小时左右，天天活动一到两次，微微出汗。运动标准：注意事项：糖尿病肾病健康宣教第25页

24小时尿蛋白大于2g、甚至到达肾病综合征范围患者应该尽可能降低活动量，必要时应卧床休息。已经出现肾功效不全患者，最好选择室内平坦、有些人在场地方，进行缓解、适度活动。出现肾脏疾病之后还能继续运动吗?糖尿病肾病健康宣教第26页怎样选择降糖药？糖尿病肾病健康宣教第27页磺脲类2型糖尿病病人双胍类1型和2型糖尿病病人苯甲酸衍生物类体形偏瘦、有潜在胰岛素分泌能力但对磺脲类药品效果不佳患者葡萄糖苷酶抑制剂餐后血糖升高为主病人。噻唑烷二酮“胰岛素增敏剂”怎样选择降糖药？糖尿病肾病健康宣教第28页任何一类口服降糖药均能够和另一类口服降糖药联合使用。必要时任何一类口服降糖药也都能够和胰岛素联合使用。怎样选择降糖药？一个药加倍不如两种药搭配糖尿病肾病健康宣教第29页

糖尿病病人胰岛素分泌都处于绝对不足或相对不足状态，注射胰岛素来填补这种不足是治疗糖尿病惯用伎俩。胰岛素治疗：再主动一点糖尿病肾病健康宣教第30页注射胰岛素说明病重口服药品控制不住打胰岛素会上瘾想停都停不了胰岛素治疗是全部降糖治疗中最靠近自然、最符合生理状态一个方法。我们提议：尽早开始胰岛素治疗，防止糖尿病并发症发生。胰岛素治疗：再主动一点糖尿病肾病健康宣教第31页分类起效时间高峰时间连续时间超短效15分钟1~2小时短效30分钟2~4小时5~8小时中效2~4小时6~12小时24~28小时长久有效4~6小时4~20小时24~36小时预混30分钟16~20小时

胰岛素治疗指导糖尿病肾病健康宣教第32页胰岛素治疗指导排气剂量选择部位选择注射保留安装笔芯胰岛素治疗指导糖尿病肾病健康宣教第33页胰岛素治疗指导检验笔芯是否完整，有没有裂缝，如有破损应更换。扭开笔芯架，装入笔芯，用75%酒精消毒笔芯上橡皮膜。取出针头，打开包装，顺时针旋紧针头，摘去外帽。胰岛素治疗指导---安装笔芯糖尿病肾病健康宣教第34页胰岛素治疗指导将剂量选择环调拨至2单位，把诺和笔针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，推进注射键，直至有一滴胰导素出现在针头即表示空气排尽。胰岛素治疗指导胰岛素治疗指导---排气糖尿病肾病健康宣教第35页胰岛素治疗指导确定剂量选择环在零单位，慢调至所需单位数。胰岛素治疗指导---剂量选择糖尿病肾病健康宣教第36页胰岛素治疗指导

首选腹部，按次序各处轮换注射。防止同一部位重复注射而造成脂肪萎缩，影响胰导素吸收。胰岛素治疗指导---部位选择糖尿病肾病健康宣教第37页胰岛素治疗指导选择注射部位，用75%酒精从注射中心向周围消毒，待其自然干燥。右手持注射器，呈持笔状，左手可轻轻捏起或用拇指与食指将皮肤绷紧，注射针尖呈45°～90°，刺入皮下。胰岛素治疗指导---注射糖尿病肾病健康宣教第38页胰岛素治疗指导用右手拇指轻推针栓，使胰导素迟缓注入皮下，普通约3~5秒钟完成，而后停留6~7秒后拔出针头，可用干棉签搽拭注射部位，切勿用力挤压。胰岛素治疗指导---注射糖尿病肾病健康宣教第39页胰岛素治疗指导注射针头不可重复使用，注射结束后应更换针头。任何未启封不马上使用笔芯装应保留在2°C～8°C，不可冻结，要防止高温和阳光直射而降低其活性。胰岛素治疗指导---保留糖尿病肾病健康宣教第40页低血糖自救糖尿病肾病健康宣教第41页低血糖：当血糖浓度低于2.8mmol/l时引发一系列表现。低血糖症状：虚弱、多汗、心悸、震颤、饥饿感、注意力不集中、意识含糊等。最危险是发生在午夜，噩梦、醒后感到惊慌不安、睡衣或床单潮湿、醒后心跳加紧、担心不安难以再次入睡、晨起醒后头痛、大汗。

低血糖自救糖尿病肾病健康宣教第42页检测血糖如血糖低于控制目标，摄入含15克碳水化合物食物15分钟后再次测血糖如血糖仍低于5.6mmol/l摄入含15克碳水化合物并继续监测血糖。如还不能缓解就可注射胰高血糖素，10-20分钟即可起效。如怀疑低血糖应依次采取以下办法糖尿病肾病健康宣教第43页要维持健康心、脑、肾功效、延长寿命，必须严格控制血压。严重心脑血管并发症蛋白尿增加肾功效恶化降低血压:尿蛋白再少一点高血压糖尿病肾病健康宣教第44页严格不打折扣精益求精个体化选择降压药品降低血压:尿蛋白再少一点对于糖尿病肾病患者，尤其是24小时尿蛋白定量超出1g者，血压应控制在120/75mmHg以下。24小时平稳降低血压提倡使用长期有效、缓释降压药糖尿病肾病健康宣教第45页在慢性肾脏疾病治疗中，饮食控制含有和控制血糖、血压同等主要地位。饮食治疗：最轻易也最难做到治疗方法糖尿病肾病健康宣教第46页天天确保适度饮水，对于维持肾脏正常血液供给、排出代谢废物还有一定好处。糖尿病病人轻易出现泌尿系感染，增加饮水排尿能够起到冲刷细菌作用，预防感染发生。对于肾功效不全患者，假如尿量没有显著改变，则应该调整饮水量以确保每日尿量在ml左右。喝水还是限水？首先：其次：同时：糖尿病肾病健康宣教第47页量出为入浮肿显著、尿量降低喝水还是限水？每日饮水量（包含汤羹、流食、水果所含水分）尿量500ml＝＋糖尿病肾病健康宣教第48页

低盐饮食

主要适合用于出现高血压、大量蛋白尿或少尿患者，起到帮助控制血压、缓释浮肿作用。提议防止食用：（高钠食物）酱油、味精、腌菜腊肉、板鸭、香肠只有在高度浮肿、完全无尿患者，才短期禁用食盐。限盐还是禁盐？糖尿病肾病健康宣教第49页蛋白质，糖，还是脂肪？足够热量百分比合理糖类55％～65%蛋白质10%～

20%脂肪20%～25％

糖尿病肾病健康宣教第50页蛋白质尽可能选择动物性蛋白如：

瘦肉类、禽肉、鱼、蛋类、乳类防止摄入植物性蛋白如：

豆类、豆制品等因为动物性蛋白与人类本身蛋白质组成相近，所以更易被吸收利用，属于“优质蛋白”。糖尿病肾病健康宣教第51页摄入不足，可造成低血糖昏迷，营养不良等。摄入过多，会造成高血糖发生。糖类食物中糖又称为碳水化合