少儿意外伤害和处置专家讲座

少儿意外伤害及处理少儿意外伤害和处置第1页

少儿意外伤害，是指突发事件、意外事故对少儿健康和生命造成损害，它包含窒息、溺水、车祸、中毒、烧烫伤等。最主要原因是意外窒息、溺水、中毒、车祸及跌落。另外还要注意中小学生运动损伤少儿意外伤害和处置第2页意外窒息主要原因是异物吸入气管意外窒息预防：不拉窗帘绳索绕在脖子上玩；不把保鲜膜、塑料袋盖在脸上或套在脖子上；不能够把小玩具放入耳鼻口中；嘴里含着东西不要嘻笑打闹，吃果冻要注意，躺着不要吃东西。奉化市新桥骨科医院

少儿意外伤害和处置第3页奉化市新桥骨科医院

少儿意外伤害和处置第4页

意外窒息抢救孩子会出现呼吸困难，常伴有异样咳嗽。此时切不可惊慌，应马上将孩子上半身前倾，预防异物深入深入，用力拍其肩胛区，或自孩子后方将手置于其腹部，双手交叉，一下一下地向孩子上腹部向后、向上施加压力。这两种方法是经过突然增加胸内压促使异物排出，实施抢救同时，赶往医院。少儿意外伤害和处置第5页

果冻最可怕提醒同学们，果冻是造成后果最严重气管异物，千万不能掉以轻心。假如发生果冻气管异物，孩子还能被带到医院就诊，已经是非常幸运了，因为果冻又软又不易取出，一旦堵上往往就会堵得"死死"，孩子呼吸立刻会受到影响，很快就会发生窒息现象，造成呼吸衰竭，危及生命。即使能够活着赶到医院，软软果冻这时已经成了果冻渣，医生只能尽可能地吸出一些，但很轻易发生吸入性肺炎等严重感染。所以，最好别给孩子吃果冻。假如实在要吃，一定要在家长精心看护下，用小勺切开，一小块一小块地吃。吃同时，务必确保孩子不要说话，不要哭，不能笑，更不能跑闹；大孩子挤压上腹部小孩子拍打背部，别让孩子含着东西跑跳。说品天地：吃果冻造成儿童死亡事情每年都有，大家要很小心才是。少儿意外伤害和处置第6页儿童交通事故主要原因1、在马路上玩耍、打闹，不恪守交通规则2、不满12岁儿童骑车上马路，有还带人3、乘车时站在车厢，急刹车或拐弯时被撞甚至被甩出去4、下公共汽车时穿过马路不走人行道，被后面车撞到5、钻到汽车底下玩耍6、乱摸乱动汽车或摩托车7、在铁轨上玩耍少儿意外伤害和处置第7页儿童交通事故预防1、教育儿童不要在马路上踢球、溜冰、追逐玩耍、看书看报2、不要强行拦车、不要爬越护栏或隔离墩3、不满12岁儿童不要在马路上骑自行车或三轮车4、乘公共汽车时要拉好扶手，等车停稳再上下车，头手不要伸出窗外。5、经常提醒孩子注意交通安全，如过马路要看信号灯、恪守交通规则、坐车要系安全带等6、副驾驶室总是相对危险，尤其私家车，年纪小孩子不要坐副驾驶室。少儿意外伤害和处置第8页少儿意外伤害和处置第9页中毒主要原因1、儿童年幼无知，被家中存放药品颜色鲜艳糖衣吸引不加识别吞服一些糖衣片、有毒野果、蘑菇2、家长粗心大意或忙碌中拿错了药，药品毒物保管不妥，饮食不卫生3、在农村主要为农药中毒4、城市一氧化碳中毒少儿意外伤害和处置第10页中毒预防1、保管好药品和有毒物品如杀虫剂之类2、不要用饮料瓶装有毒物品，如农药、洗涤剂等，不要吃野蘑菇3、注意煤气使用，要装烟囱、洗澡室不能安热水器、注意通风少儿意外伤害和处置第11页中毒抢救孩子神志清醒且愿意配合情况下，先作初步处理。即用手指刺激咽部，使药品被呕吐出来,若孩子已神志不清或不愿配合，则马上到医院，不要忘记带上药品外包装或说明书，并大致估算服药量，方便医生对孩子病情有准确预计并有针对地治疗。少儿意外伤害和处置第12页烧烫伤主要原因1、小儿好奇心强，喜欢动手动脚、跑来跑去，易发生烧烫伤事故。2、热液烫伤：盛热液容器放置不妥，被孩子抓翻拉倒；3、洗澡时先倒热水；4、就餐时被热汤热稀饭热油等烫伤5、火焰烧伤：冬季取暖时衣物着火，接触酒精、打火机之类物品，烟花鞭炮灼伤6、电烧伤：电器缺乏有效保护办法7、接触性烧伤：热水袋、热铁器、煤渣、沥青等灼伤少儿意外伤害和处置第13页烧烫伤处理首先远离热源，马上用较洁净清水(自来水即可)冲洗患处15～30分钟，不要急着脱衣服，以免连皮撕下，更不要在患处涂抹一些药品，以免增加感染机会，应直接去医院治疗。奉化市新桥骨科医院

少儿意外伤害和处置第14页烟花爆竹意外伤1、眼睛烧灼伤：轻者烧伤和伤炸伤眼睑皮肤和眼球表层组织，损伤部分视力，重者眼睑皮肤烧焦，眼球挫伤破裂，眼内积血、异物或大量眼内容物脱失，眼球塌陷，甚至失明和丧失眼球2、爆震性耳聋：名符其实“隐形杀手”，耳朵受到超出承受能力外噪声（超出100分贝）刺激，属于神经性耳聋一个3、手外伤：皮肤烧伤，手指缺失奉化市新桥骨科医院

少儿意外伤害和处置第15页预防烟花爆竹意外伤害燃放爆竹烟花时不要靠得太近，碰到哑炮不要走近去看；若有异物飞入眼内，千万不要搓揉眼睛，要轻闭双眼或稍眨眼，让表浅异物随泪水流出，假如异物已经进入眼球深部，眼球已经穿通，此时绝不可压迫眼球，以免眼内组织脱出；使用双手、棉球、耳塞对耳朵进行保护；烟花爆竹不要拿在手上放等。奉化市新桥骨科医院

少儿意外伤害和处置第16页正确燃放烟花爆竹悬挂燃放类爆竹，一定要悬挂牢靠；小型旋转烟花，要选择平整水泥地面；小口径低空组合要选择远离楼群地方，平稳摆放在地面上；点燃引线后，人即离开，不可拿在手中；手持燃放，要带上手套，拿火种手远离面部，找准引线点燃，手举向前奉化市新桥骨科医院

少儿意外伤害和处置第17页宠物咬伤不论是狗还是其它动物都要以最快速度用大量清水冲洗伤口，用肥皂最少10分钟。冲洗时要尽可能挤压周围软组织，设法将沾在伤口上狗唾液和伤口上血液冲洗洁净除了就地、马上、彻底冲洗伤口不要对伤口进行其它处理，千万不要包扎伤口或在伤口上涂药。尽快去疾控中心门诊部注射疫苗少儿意外伤害和处置第18页

注意预防运动损伤

教师强调安全问题，让学生知道怎样做热身活动及知道一些必要防范办法，如着装轻便、大方，不拖拖拉拉，不穿高跟鞋，不携带尖锐物品，如小刀、钥匙等、不佩带胸针等饰品，不留长指甲等，禁止学生有嬉戏取闹、任意蛮干、动作粗野，违反运动规则行为。少儿意外伤害和处置第19页体育运动当前存在许多弊端1不明白做热身活动意义，认为无所谓；2学生猛烈运动前，甚至日常体育活动中，不知道怎样做热身活动；3发生伤害时不知道怎样去采取有效方法去处理以降低伤痛；4受伤后不知道更加好进行恢复。少儿意外伤害和处置第20页

现在大部分学生自我保护意识微弱，所以体育课加强自我保护意识教育必不可少，如身体失去平衡应马上向前或向后或向左向右跨出一大步，以保持平衡；从高处跳下时要用前脚掌先着地，同时屈膝缓冲；在身体很疲劳或生病期时候暂时不进行些猛烈运动，甚至不参加运动等等。少儿意外伤害和处置第21页下楼梯、打球、跳高、跳远等运动易致手、腕、肘、膝、踝、脚等部位肌肉、韧带拉伤或者关节扭伤

最轻易发生在膝关节、肘关节、手指关节和踝关节正确早期处理对缓解疼痛及愈后至关主要少儿意外伤害和处置第22页当在活动时候肌肉、韧带拉伤或者关节扭伤应尽快用“冷敷”。“冷敷”就是冷冻疗法，在24-48小时内利用比人体温度低冷水、冰块等刺激患处进行早期治疗，有止血、退热、镇痛、麻醉和消肿作用，切记不可推拿、按摩。但超出这一时间，就应该采取热敷治疗方法。少儿意外伤害和处置第23页

学生单双杆、前、后翻滚等动作致颈部、腰部受伤处理

如有头颈部、腰部受伤，搬运时应尤其注意，勿改变姿势且应放于硬板上再搬动等，切不可两人分别抓住患者上下肢搬动，忌抱、背等，最好三人同站于患者一侧平稳抬起，一人托肩背、一人托腰臀、一人托下肢，搬动于硬板上，防引发瘫痪等后果少儿意外伤害和处置第24页不妥活动易致全身多部位骨折，如有很显著骨折，伤处会出现：疼痛、肿胀、畸形

骨折后应就地固定后再搬运，固定方法可用木棍、纸板等给予固定，使用木板时应用棉花、软布等垫好，不要直接接触骨头，不要太紧，影响血循环。少儿意外伤害和处置第25页

手指骨折时可用书本或对侧手掌固定上、下肢骨折可用木板固定，如无，上肢骨折可与躯体固定，下肢可与对侧下肢捆绑在一起固定，少儿意外伤害和处置第26页

如开放性骨折,骨折断端露出皮肤外,切记不可把露出骨折端塞回去,因为骨折外露部分多少都有细菌,塞回去后可引发骨髓炎等后果，假如伤口出血，包扎后要尽可能抬高伤肢，降低出血少儿意外伤害和处置第27页

骨折后随意乱动不但危险，造成伤情加重，而且还为正常治疗带来很多困难。所以，一旦发生严重跌倒和摔伤，尤其是病人无法动弹时，最好方法是：让医生或有经验人员处理，或者就近转移伤者至安全地方，马上送到专业骨科医院就诊。少儿意外伤害和处置第28页溺水主要原因

1、在家周围池塘玩耍不慎落入池塘2、城市下水道井盖被偷，建筑工地桩基坑,下大雨看不清3、游泳时间过长，体力不支，或被水草缠住，误入深水。少儿意外伤害和处置第29页

溺水抢救在专业人员到来之前应马上进行现场抢救1.以最快速度去除口鼻中泥沙和分泌物，头低脚高卧位，头部下方应悬空，使呼吸道水流出2.假如没有呼吸，即使只有微弱脉搏也要马上开始做口对口人工呼吸少儿意外伤害和处置第30页少儿意外伤害和处置第31页人工呼吸

一个人呼吸停顿后2～6分钟内便会死亡，在这种情况下，假如对病人实施口对口人工呼吸，将有起死回生可能,人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。少儿意外伤害和处置第32页判断呼吸方法一看:看有没有呼吸运动二听:耳听呼吸道有没有气流经过声音三感觉:面部感觉呼吸道有没有气体排出

判断无呼吸后即应作口对口人工呼吸少儿意外伤害和处置第33页

口对口呼吸方法病人仰卧，背下垫一木板(或在硬地上)松解衣领衣服，去除病人口鼻中泌物和污泥、假牙等，尽可能头部后仰，使呼吸道伸展，将口紧贴病人口（最好隔一纱布），另一手捏紧病人鼻孔以免漏气，深吸一口气，向病人口内均匀吹气，每分钟12-16次,每次800-1200ml,假如在实施过程中病人胸部有起伏,说明有效。

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人工呼吸注意关键点保持病人呼吸道通畅，松解衣服，预防用力过猛。如有胸肋骨骨折或其它情况不宜做人工呼吸时，应马上采取其它抢救办法。假如呼吸心跳均停顿时，应同时进行心脏按压术少儿意外伤害和处置第35页

胸外心脏按压方法病人仰卧硬板上或地面上，双下肢稍抬高，抢救人员位于病人一侧，将一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界处略偏左，另一手重迭于前一手背上，两臂伸直，凭身体重量向胸骨加压，使该胸肋部下陷4-5公分为度，压后快速抬手，使胸骨复位。以每分钟80-100次节律重复进行。少儿意外伤害和处置第36页人工呼吸