带状疱疹的护理专家讲座

带状疱疹护理HerpesZoster四川卫生康复职业学院李贵勇带状疱疹的护理专家讲座第1页主要内容

1.相关知识2.护

理

问题3.护理措施4.健康教育带状疱疹的护理专家讲座第2页

带状疱疹是一个由水痘-带状疱疹病毒感染侵犯神经根引发沿周缘神经分布群集疱疹性皮肤病。普通有单侧性和按神经节段分布特点，有集簇性疱疹组成，并伴有疼痛;年纪愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年纪增大而呈显著上升。相关知识带状疱疹的护理专家讲座第3页发病机制水痘-带状疱疹病毒血液水痘/呈隐性感染病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经内；机体受到某种刺激或抵抗力下降潜伏病毒被激活沿感觉神经轴索下行神经支配区域水疱/神经痛.呼吸道带状疱疹的护理专家讲座第4页临床表现经典表现1.前驱症状：发疹前部分病人可有轻度乏力、低热、等症状，皮肤自觉灼热感或神经痛。2.皮损特点：潮红斑、丘疹、水疱、各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，不超出正中线。3.好发部位：三叉神经、颈神经。肋间神经和腰骶神经支配区域。带状疱疹的护理专家讲座第5页颈神经区域腰骶神经区域三叉神经区域肋间神经区域好发部位带状疱疹的护理专家讲座第6页特殊表现1眼袋状疱疹2耳带状疱疹（面瘫、耳聋、外耳道疱疹三联征）3带状疱疹后遗神经痛带状疱疹的护理专家讲座第7页

治疗

应用抗病毒，止痛，营养神经等药品，重者可应用糖皮质激素类药品和增强免疫力药品全身治疗局部治疗

水疱未破--外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏破溃后--3%硼酸溶液湿敷物理治疗

可用红外线致力于照射，以缓解其疼痛，促进皮损干涸和结痂。治疗标准：抗病毒，止痛，消炎，预防并发症。其它治疗硬膜外神经阻滞、超激光、红外线照射。带状疱疹的护理专家讲座第8页药品治疗1、抗病毒治疗：可耐2、止痛治疗：口服乐松、曲马多、芬太尼透皮贴剂3、营养神经药品：弥可宝、维生素B124、糖皮质激素带状疱疹的护理专家讲座第9页

护理问题1.舒适度改变——与疼痛相关2.皮肤完整性受损——与疱疹创面相关3.睡眠形态紊乱——与疼痛相关4.有感染风险——与破溃创面相关

5.相关知识缺乏——与患者文化水平及对疾病了解程度相关6.焦虑状态——与疼痛相关

7.潜在并发症：带疱后遗神经痛带状疱疹的护理专家讲座第10页护理措施1.舒适度改变:

①观察患者疼痛发作时间，部位，性质及伴随症状

②遵医嘱给予止痛药

③对疼痛进行连续动态评定

④对使用了即使止痛药患者进行效果评价

⑤转移患者注意力，加强心理护理。带状疱疹的护理专家讲座第11页护理措施ContemporarycolorsContemporarycolors2.皮肤完整性受损：

①保持床单位清洁、干燥

②嘱病人勿抓挠皮损处，着棉质、宽松、透气衣服

③必要时遵医嘱予艾里克+生理盐水（1：9）

④伴水泡患者，嘱其勿摩擦患处带状疱疹的护理专家讲座第12页护理措施3.睡眠形态紊乱：①保持病室舒适与平静，夜间定时熄灯，创造一个良好睡眠环境②入睡困难患者，必要时遵医嘱给予辅助睡眠药品③知道患者在睡前半小时服药，服药后马上卧床休息，以防药品效应造成跌倒④指导患者睡前采取助眠办法：听轻音乐，喝牛奶，热水泡脚带状疱疹的护理专家讲座第13页护理措施4.有感染风险：①主动治疗疱疹，预防破损、溃烂发生。②加强营养，增强机体抵抗力。③保持病室内空气清新，温度、湿度适宜。④局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。⑤遵医嘱使用抗生素预防细菌感染。⑥观察体温改变及遵医嘱抽血查白细胞。带状疱疹的护理专家讲座第14页护理措施5.相关知识缺乏：①落实入院宣传教育②疾病相关知识宣传教育③相关治疗办法宣传教育④做好饮食指导宣传教育⑤做好出院宣传教育带状疱疹的护理专家讲座第15页护理措施

①及时进行华西心情知识评定②做好疾病相关知识健康宣传教育，让患者了解所患疾病，减轻心理压力③医护人员多关心，了解患者需求，给予帮助和心理护理④遵医嘱给予抗焦虑药品6.焦虑状态：带状疱疹的护理专家讲座第16页健康教育饮食指导生活指导出院指导