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文档简介
医疗用纺织品1.1医用纺织品定义
医用纺织品,是以医学应用为特色,以纤维和织物为基础一类纺织品总称。从字面上讲,“医用纺织品”是指用于医学目标纺织品。尽管该术语在20世纪末期才被创造出来,不过,在很久之前,纺织品就被用于医学领域,已经与人类生活无法分开。普通人都会认为“医用纺织品”就是医院用床单、绷带或手术衣。实际上,医用纺织品中绝大多数产品并不为人所知。医用纺织品是纺织品中创新性最强品种之一。
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1.医用纺织品分类
一.按形态分类:分为线状、面状和体状三种线状有缝合线、接扎线、固定线和光导纤维装置;面状有各类护理用具、保健织物、纱布、绷带等医疗用具,人工皮肤、脏器修补材料等人工假体;体状有些人工骨、人工血管、人工肌腱等人工假体和人工肾等中空纤维装置医疗用纺织品3/87二.若按照产品应用来划分,通常可分为以下几类:(1)普通医院用具。如工作服、病号服、床单、罩单、床垫、被褥、毯子、毛巾、口罩、鞋袜、枕套、窗帘、台布、揩拭布等。医疗用纺织品4/87(2)外用医疗用具。如医用胶布、棉签、棉球、纱布、绷带、创可贴、脱脂棉、包扎布、胶带基布、伤口敷料、膏药布、止血纤维等医疗用纺织品5/87(3)医疗防护用具。如手术衣、手术帽、口罩、手术覆盖布、手术器械包覆布、检验人员用衣和手套、X光操作用衣和手套等。医疗用纺织品6/87(4)医疗功效性用具。如手术缝合线、止血纤维、人造血管、人造皮肤、人造毛发、人工呼吸器、人工肾、人工肺、人工肝、人工骨与人工关节、人工肌腱、人工心脏瓣膜及修复用织物、疝修复织物、血浆分离器、纤维增强人工骨板、外科用增强网材和接合材料、外科整形和修补材料等。医疗用纺织品7/87(5)卫生用具。如卫生巾、卫生棉、卫生棉条、儿童尿裤、成人失禁尿垫、医用纸制品、抗菌袜、抗菌鞋垫、防臭袜、防臭鞋垫等医疗用纺织品8/87(6)保健用具如矫正带、约束带、束腹带、矫正衣、弹性护肩、护腕、护膝、护腰等医疗用纺织品9/87医疗器械与仪器用纺织品如由玻璃纤维、金属纤维、陶瓷纤维、碳纤维等增强复合材料及弹性纤维制造加工轮椅、拐杖、担架、搬运车等医疗器械;由光学纤维、医用过滤分离纤维组成听诊器、X射线诊疗仪、血液分离仪、细菌分离仪等医疗卫生检验设施与仪器等。医疗用纺织品10/87.
关于医疗卫生用纺织品
医疗卫生纺织品能够分为医用、卫生用两大类产品。
1)医用纺织品
医用纺织品是以医学应用为特色,以纤维和织物为基础纺织产品。主要有四大类:
①植入性产品;如缝合线、人造血管和人工关节等;②非植入性产品;如绷带、纱布等;③功效性产品;如人工肾、人工肺等人造器官;④卫生保健产品:如手术服、手术罩、隔离衣、病床用具、病服、防护服。
植入性和功效性产品是医用纺织品市场,包括到纺织、生物医学、化学、电子及电工等学科高技术领域,当前依然为国外品牌所垄断,主要有美国强生、杜邦、金佰利、Polymet集团企业和日本尼普洛(NIPRO)株式会社;国内主要生产非植入性和卫生保健产品,所以本文讨论只包括这两类产品。
医用纺织品要求:必须无毒、无过敏、无致癌性,在消毒时不起化学和合成纤维,以及可降解纤维和功效性纤维等。医疗用纺织品11/872)卫生用纺织品
卫生用纺织品大多数属于人们日常生活用清洁、卫生、个人护理产品,也有部分是在医院里使用清洁卫生产品。主要有湿巾类、清洁擦拭类、妇女卫生、婴儿护理和成人失禁等几大类。
卫生用纺织品要求:必须清洁、卫生、无刺激性,具备特定用途机械物理性能。
卫生用纺织品最惯用纤维:天然纤维如棉、丝和粘胶、涤纶、丙纶等化学和合成纤维。
3)医疗卫生用纺织品材料
医疗卫生纺织品主要使用普通纺织品、非织造布、针织品、编织物与复合材料等。伴随应用要求提升和技术进步,近年来非织造布在医疗和卫生用具中用量程快速增加,大有取代传统纺织品趋势。
非织造材料含有柔软,无尘屑和短绒脱落,对细菌、尘埃过滤性高,手术感染率低,消毒灭菌方便,易与其它材料复合等特点。
国内外研究表明:手术室用织物尘屑、脱落短绒和屏蔽性是手术后伤口感染一个主要原因,因为使用非织造材料时手术室空气中悬浮尘埃数量可降低43%、细菌穿透数为0,使伤口感染率和败血症发生率降低了3倍。所以非织造医用材料广泛应用含有非常高经济效益和社会效益。
用于医疗和卫生用具非织造材料主要有化学粘合、热粘合(热轧和热风)、水刺、气流成网、纺粘、SMS、复膜非织布和闪蒸等工艺方法生产非织造布。
非织造医疗卫生材料应用演变过程:化学粘合—热粘合(热轧和热风)—纺粘—水刺—SMS—闪蒸—静电纺丝。现在应用最多是水刺和SMS复合类非织造材料。医疗用纺织品12/87
2.医疗卫生用非织造材料介绍
1)水刺非织造材料水刺非织造技术又称射流网非织造技术、水力缠结非织造技术,是众多非织造工艺方法一个。它是在射流整理技术基础上发展起来一门年轻非织造新技术。
水刺法非织造技术是利用当代物理、化学等学科理论与基础知识,融合了CAD/CAM技术、信息技术和新材料技术等结果而形成一门新兴边缘科学,是非织造材料领域中发展最快一个工艺方法。
因为水刺非织造产品在柔软、透气、卫生,吸附性好等方面较其它非织造工艺方法产品有独特性能优势,所以在医疗、卫生、服装、轻工、电子、环境保护和日常生活等领域得到广泛应用。据资料显示,当前世界上非织造材料60%为医疗卫生用,20%为家用和各类擦布,15%为合成革基布,5%为产业等其它用途。
早期水刺工艺技术以生产一次性普通医疗和卫生材料为主,现在逐步发展到能够生产木浆复合、甲壳质、漂白棉等功效性材料和高档产品。
医疗用纺织品13/872)熔纺非织造材料
熔纺是熔融纺丝非织造布总称,主要包含纺粘、熔喷、SS、SMS复合非织造材料。①纺粘是最早应用熔纺非织造材料。它是在化学纤维生产工艺基础上发展起来一个非织造布技术。医疗和卫生用纺粘非织造材料以PP切片为原料,经过挤压、过滤、计量、喷丝、牵伸、成网和热轧成布。纤维细度普通在1旦以上,含有强力高、耐磨性好和生产成本低特点。②熔喷与纺粘工艺流程相同,不一样是牵伸时采取高压热风和自粘合成布,纤维细度能够细到1微米,是一个超细纤维纺丝技术。产品含有屏蔽性好,但强力低、耐磨性差,普通不单独应用。③SMS是纺粘与熔喷复合非织造布总称,包含SS、SMS、SMMS等产品。S是指纺粘布层,M是指熔喷布层,能够采取多层空喷层复合以满足不一样抗水压要求和屏蔽要求。SMS材料综合了纺粘与熔喷布优点,克服了相互弱点,含有屏蔽性好、重量轻、强度高、防水防油、价格廉价等优点,产品可广泛应用于医疗、卫生、隔离和防护领域,是当前发展最快非织造技术之一。当前,医疗、防护用途SMS材料有SMS、SMMS、SMMMS三大系列,渗水压能够到达20-30cmH2O、40-50cmH2O和90cmH2O以上,产品克重能够小到12g/m2,以适应不一样应用要求需要。
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3)闪蒸法非织造材料是上世纪90年代创造一个非织造布新技术。
闪蒸法非织造技术是将聚合物在高温高压条件下溶于适当溶剂中,纺丝时溶体从喷丝口喷出,因为压力突然降低使溶剂急剧挥发,引发聚合物高度原纤化而成为超细纤维,再经直接成网、热轧粘等工序制成闪蒸非织造布。因为其特殊成形方法,所得纤维网中纤维纤度极细,普通为0.1-0.3dtex,是一个超细纤维非织造布。
闪蒸法产品含有强度高、耐压、耐磨、屏蔽性好、透气透湿等特点,在医疗、卫生、民用和产业领域中都有着广泛用途。
美国杜邦企业TYVEK闪蒸法防护服是当前国际上应用最多应对突发公共卫生事件必备装备。
医疗用纺织品15/87二、医用纺织品发展历史、现实状况与前景1医用纺织品发展历史与现实状况2医用纺织品发展前景3国外生产医用纺织品著名企业4国内医用纺织品生产情况医疗用纺织品16/87医用纺织品发展历史与现实状况纺织材料应用于医疗领域起步很早,早在4000年以前古埃及人就知道用天然胶粘合亚麻纤维来缝合伤口,以使伤口能尽快愈合。用药用植物处理织物包裹木乃伊,以预防其腐烂。中国古代史书中也早有用麻纤维做缝合线、用棉布包扎伤口和止血统计。纺织材料在医学上含有非常实用价值。医用纺织材料最早用棉、毛、麻、丝等天然纤维,伴随科技发展,又大量使用合成纤维。尤其是近年来对可降解纤维研究取得了可喜进步,可降解化学纤维和甲壳素纤维开始引发人们关注。与此同时,医用非织造布推广,使化学纤维应用范围深入扩大,医用纺织品材料发展也愈来愈显示出巨大活力,尤其是非织造技术在医用纺织品界日益壮大。
医疗用纺织品17/87医用纺织品发展前景
伴随人们生活水平不停提升和医疗事业快速发展,在纺织和医学相互交叉这一领域内,医用纺织品前途十分辽阔,尤其是高性能医用纺织品取得了前所未有发展,尤其是非织造类,其品种不停创新,数量不停增加,应用不停拓展,概念不停延伸。高性能医用纺织品研究与开发已经包括到纺织、生物医学、高分子、化学、电子及电工等学科高技术领域,而不再只是生活纺织品在医疗卫生行业中简单沿用。医疗用纺织品18/87
医用纺织品是工业纺织品产业中最具活力产业。历史悠久英国纺织业协会日前发表一份公开出版物《年世界纺织业前景》提到,全球年医用纺织品总产量约为150万吨,总价值达54亿美元,年全球医用纺织品销量将达240万吨,总价值达82亿美元,其增加速度大大超出其它工业纺织品年增加率。医疗用纺织品19/87
2.3国外生产医用纺织品著名企业
2.3.1日本尼普洛(NIPRO)株式会社
日本尼普洛(NIPRO)株式会社1954年成立,总部位于日本大阪。主要事业分类:工业玻璃制品、家用产品、医疗产品、医药产品、连锁超市、食品等。当前全球有9家工厂、50多家子企业及办事处、全球雇员1万人左右。经过几十年发展和创新,NIPRO在医疗、医药和器材等各领域致力于最出众技术和产品。如NIPRO人工肾和各种一次性医疗器具等采取众多专利技术,其中所表达独创技术和思想实现了前所未能功效与性能。追求高质量及本企业自行开发制造设备技术实力与质量第一产品制造使得NIPRO在国内外临床医疗中取得了极高评价。当前NIPRO在全球共有6个主要医疗产品制造基地以及遍布全球销售和售后服务网络。医疗用纺织品20/872.3.2美国强生企业
美国强生企业成立于1886年,是一家世界上最大、最具综合性医疗保健产品生产集团。它为消费品、制药业及医疗器材和诊疗产品市场提供相关服务。企业重视产品开发和生产,生产医用纺织品在各国医疗界享受极高声誉。美国强生企业名列全美50家最大企业之一,同时也被列入全世界阵容最为强大药品制造商之一。迄今为止已在全球57个国家设有200多家分企业,企业下属员工已逾11万名,产品销售遍布全球。美国强生企业作为世界500强企业之一年被《财富》杂志评为全球最受赞赏企业之第5位。医疗用纺织品21/872.3.3美国杜邦企业
两个世纪以来,美国杜邦在科学成就和创新上一直处于领导地位。杜邦医疗面料事业部是此传统强项一部分,而且已经成长为全球卫生保健工业无纺布主要供给商。杜邦医疗面料事业部提供一系列创新手术使用面料,它融合了先进科技与材料,产品不但含有更强防护性和安全性,更含有很好舒适感和掌控性。杜邦Softesse®舒宜士™医用面料手感柔软,含有优良阻隔性,灭菌性、一致性、安全性、舒适性与方便性。25年来,它被视为制造医疗手术衣和手术单最好面料。除了用于手术衣和手术单一系列高质量医用面料之外,杜邦医用面料事业部还为医疗特殊应用提供各种产品,比如绷带、外科口罩、纱布、抛弃型水袋、压力带和心电图垫。医疗用纺织品22/872.3.4美国金佰利企业
金佰利是世界级家用纸类、无纺布及吸水体方面技术创始者,在130多年创业历史中拥有了众多创造结果和世界首创。我们三项关键业务遍布全球:个人健康护理用具,消费者用纸巾产品和非家用类产品。美国金佰利企业最近推出了一个新型医用纱布,能够作为医用纱布替换品,其生产原料是植物纤维素浆(如木浆)和促进纤维浆凝结沉淀凝结剂。该产品具备很好透气性,在消毒后能有效预防细菌侵入,细菌阻隔性优于网格粗大棉纱布。预计这种新型医用纱布,将在无菌或卫生条件要求较高医疗卫生和食品包装领域得到广泛应用。
医疗用纺织品23/872.3.5美国Polymer集团企业
总部设在美国北卡罗来纳州Polymer集团是世界上生产无纺布领先厂家之一,拥有无纺布生产技术最多。该集团在全球10个国家拥有22座工厂,苏州厂(年)是设备最先进一家,也是最新一座厂。新工厂拥有最先进多条熔纺法生产线和一条世界级精整作业线。该工厂主要为医疗、劳保服装和卫生市场提供服务,能够为客户提供符合最高质量标准洁净环境下精制医疗织物。新熔纺法生产线当前能够生产超高性能医疗隔离织物,精整作业线也将增强该企业提供优质医疗用水刺织物能力。
医疗用纺织品24/872.4国内医用纺织品生产情况医用纺织品这一领域,科技投入巨大,同时也能创造可观利润。我国对医用纺织品开发也非常重视。但当前,在国内生产医用纺织品中,低附加值产品占绝大部分,且多停留在原料加工阶段,无法形成科技竞争力。我国纺织企业也应该增强关键竞争力,增强企业可连续发展能力,形成属于自己医用纺织品品牌。上游国有大化纤企业,如中国石化、中国石油下属化纤企业也应介入医用纺织品原料开发生产,提升医用纺织品企业研发技术水平。医疗用纺织品25/87三、医用纺织品性能与功效3.1医用纺织品性能:(1)单位体积内表面积大,物质通透、吸附功效能够充分发挥(2)重量较轻,机械性能好(3)能够任意编结织造,使之在力学上含有微妙运动适用性(4)要有很好耐消毒性(5)要有很好生物安全性医疗用纺织品26/87医用纺织品功效主要是医疗功效性:是医用纺织品进步最主要原因。(1)有效性:即材料在医疗应用中必须有其特定功效,包含吸水、吸血、吸药、吸脓等吸液性;包含止血、止痛、防感染和详细疗效等医药性;包含缝合、包覆、固定、隔离等机械性;包含通透、分离、吸附、输送等选择性(2)方便性:即在确认医用纺织品特定医疗有效性前提下,改进其使用方式,降低患者麻烦和痛苦,提供便利使用条件。这种方便性包含绷带防水性、防滑性、自粘性、弹性和可固化性等;包含纱布药效性、不粘性和可开合性等;包含缝合线光滑性、易拆除性和生物吸收性等医疗用纺织品27/87(3)舒适性:即深入改进医用纺织品性能,使患者感到舒适。这种舒适性包含膨松、纤细、柔软接触感觉和透湿、透气、干爽不闷感觉;包含抗菌、消臭、防污等卫生性能。医疗用纺织品28/87四、几个代表性医用纺织品开发应用情况医疗用纺织品29/87纱布开发应用情况1.纱布材料、加工及特点
传统纱布是由棉纱织制低密度织物,经纱、纬纱普通选取同一线密度。织造中宜选取淀粉浆料,适当配合油脂作为柔软剂,织坯经退浆、脱脂、漂白制成成品,裁剪包装。伴随非织造布技术普及,采取这一新技术生产纱布已开始取代传统机织纱布,较常见是使用再生纤维素纤维开发纺粘法长丝非织造布纱布。射流成网非织造布是制取纱布更加好材料,它使用高压射流使多层纤网络合缠结,同时也去除了纤网上粘着尘土和纤屑,冲洗掉纤维上油脂,提升其吸液能力。
医疗用纺织品30/87纱布是经典医疗用纺织品,依据其不一样使用目标,分为手术用纱布、敷贴用纱布、包覆用纱布、擦拭用纱布和浸药用纱布。纱布制作和选取有严格要求,除给定裁剪尺寸外,安全性和实用性要符合药典要求要求,部分产品还要求有特定医疗功效性。纱布必须纯净、白色、无气味、无味道,水煮时溶出性物质要在限定范围内,完全做到无毒、无污染、无放射性,确保对人体安全无害。医疗用纺织品31/87纱布开发应用情况
止血纱布:止血纱布是美国20世纪60年代开发产品。它采取粘胶纤维针织物经特殊氧化处理而制成,生成氧化纤维素含有凝集血小板化学止血作用,进入人体后能降解为低分子物质排除体外。它用于体内外止血,比单纯纱布加压物理止血效果显著。北京纺织研究所开发止血纱布是以普通脱脂纱布为原料,经特定化学接枝而制成,遇血后,这种纱布不但能快速吸血膨胀,阻滞血流,形成物理止血作用,而且释放负离子,活化凝血因子,促进生成凝血酶,形成生理止血作用,投放市场后深受欢迎。医疗用纺织品32/87
不粘纱布:不粘纱布是为处理纱布与伤口创面粘连问题而开发新产品。使用普通纱布给患者进行换药时,因为创面血液和分泌物渗出,致使血肉和纱布粘连一体,干固结痂。从创面上取下纱布时会给患者带来极大痛苦和恐惧。为处理这一问题,不粘纱布开发成功。这是一个采取二醋酯纤维织成纱布,纤维呈白色,与普通纱布外观相同,回潮率也很靠近。它可直接用于渗液或出血伤口,吸湿性强,不与血液和脓性分泌物粘连,显著缩短换药时间,防止撕脱时带给患者痛苦和二次创伤,含有加速创面愈合功效。医疗用纺织品33/87摄影纱布:即X射线摄影纱布,是一个手术用纱布,由纱布中夹有摄影纱而制成。这种产品是将含有能被X光检测性能材料附于织物上,在手术后缝合伤口之前,进行一次X光检测,一旦发觉纱布留在体内,可马上取出。开发摄影纱有很多方法:有掺加铅纤维法、有粘附硫酸钡法。其产品是在普通粘胶纺丝液中掺加硫酸钡微粉,共混纺丝而成。医疗用纺织品34/87医疗用纺织品35/87绷带开发及应用情况绷带材料、加工方法及性能特点普通绷带由棉纱经机织而成;弹性绷带经纱选取弹性纤维,纬纱为棉;矫形绷带原料为天然纤维、矿物纤维、高强玻璃纤维、碳纤维、芳香聚酰胺纤维或复合长丝、短纤维,经过经编加工而成。绷带共性是含有透气性、吸湿性、保温性,能防滑脱、预防外部冲击和摩擦,要求包缠于患部时固定性好,有适当张力、且耐热、耐洗、耐消毒,使用方便。
医疗用纺织品36/87各种绷带开发应用情况普通绷带:以棉纱为原料,工艺与纱布相同,也是对织坯进行退浆、脱脂和漂白而成。但经纱细度低于纬纱细度,纬纱密度低于经密度。在绷带织造工艺上,有切割边绷带和坚固边绷带之分。切割边绷带是先织成宽幅织物,整幅漂白,然后卷成10m或4.5m布卷,用切条机切割成短段。这种绷带没有坚固布边,外观不好,轻易脱边。坚固边绷带属于窄幅产品,普通可用窄幅有梭织机,导纬针织带机、钩编织带机和拉舍尔机织造。需先对纱线脱脂、漂白后织造。优点是外观好,边缘整齐,不乱丝,不脱线,缺点是生产效率低,成本偏高。医疗用纺织品37/87弹性绷带:是20世纪80年代初流行于发达国家一个新型包扎材料,因为其使用方便、不易松脱,患者敷用舒适,因而快速推广。弹性绷带经纱选取弹性纤维,纬纱为棉。所用弹性纤维材料有橡胶丝、氨纶(PU)、涤纶加弹丝(PET)和新型聚酯类弹性纤维(PBT)。绷带弹性伸长率因使用材料不一样而不一样,普通可达50%-60%,氨纶可达200%。当前已发展为筒状绷带和网状绷带。筒状绷带是将绷带制成筒状,用于包扎关节、腿部等不易固定部位。网状绷带用于包扎头部、面部等常规绷带难于包扎部位,包扎效果非常理想。还能够在弹性材料基础上,提供自粘性、透湿性和医药性等性能,使其实用性深入完善。医疗用纺织品38/87矫形绷带:作为绷带一个特殊用途,是骨科治疗中主要施治材料。当前,广泛使用石膏绷带是在绷带上附着石膏,用于骨折固定,已经有100多年历史。因其固化较慢,粗笨易碎,透气性差,X光透过性差,固化后不能入水,逐步被高分子绷带所取代。高分子绷带以聚氨酯绷带为代表,始用于20世纪70年代,它是采取基材织物浸渍聚氨酯预聚体而制成,遇水后能固化成形。这种绷带可制成卷状,表面多孔,密封保留。使用时,打开绷带,浸入20-30°C水中,对患者骨折部位进行螺旋式包扎造型,5-7min则可充分硬化,30min后到达最高强度。这类绷带矫形强度高,重量轻,能透气,能透X光,抗水性好,可用肥皂清洗,包扎中患者能够入水或淋浴。医疗用纺织品39/87缝合线开发及应用情况缝合线系指医疗中供外科手术缝合线材。早期使用缝合线多为棉线和丝线,20世纪40年代开始使用合成纤维缝合线,国外自20世纪60年代开始逐步采取编织缝合线,到了20世纪70年代又开发出生物吸收性缝合线。从古至今,选取和开发缝合线包括到材料进步过程。从马尾、麻线、棉线原始应用到天然纤维和合成纤维推广,从羊肠线开发到一系列生物吸收性纤维问世,缝合线推陈出新,不停增加品种,提升质量。不论是缝合皮肤、器官,还是在脑血管、心血管和断植等显微手术中,这些新型缝合线应用对于手术成功,都起到了主要作用。医疗用纺织品40/874.3.1医用缝合线材料、加工及性能特点:材料有棉线、丝线、锦纶6、锦纶66、聚酯、聚氨酯、聚乙烯、聚丙烯、聚四氟乙烯等;基于手术早期保持高强度和术后无须拆线需求,生物吸收性缝合线相继出现,如羊肠线、聚乙交酯缝合线、聚二氧杂环己酮缝合线、胶原缝合线、甲壳素纤维缝合线等。加工方式有单丝型、编织型和捻合型并存,但前二者所占百分比正在逐年提升,尤其是编织型缝合线,即使开发时间不长,但发展很快。医用真丝编织缝合线是当前国际上在医疗手术中广泛采取、较为优异产品之一,也是医用丝线升级换代产品。性能特点:因为缝合线直接接触人体组织,除耐消毒性和必要力学性能外,与普通医用纤维有显著不一样,尤其对生物安全性要求非常严格。所以作为缝合线用纤维,其拉伸强度、结节强度要大;炎症、异物反应要小;没有毒副作用和致癌性,要有均匀质量和便于手部操作性能。医疗用纺织品41/87各种缝合线开发应用情况早期使用缝合线多为棉线和丝线,尤其是丝线缝合线含有良好使用价值,至今仍沿用。这类缝合线有捻制线和编织线之分,与捻制线相比,编织线质地柔软、粗细均匀、抗张强力高、不易绽线,不引发人体组织反应,因而仍作为缝合线一个主要品种在国内外广泛应用。医疗用纺织品42/87
合成纤维缝合线于20世纪40年代开始应用,合成纤维作缝合线,比天然纤维强度高,不易断线,吸湿性低,消毒方便,感染率低,且能与缝针一体化。这类缝合线有单丝和复丝两种,为提升其光滑性,多用氟树脂和硅树脂进行涂层。国内缝合线较多采取锦纶和聚酯;国外多采取聚丙烯,并制成中空型,这种缝合线强度大、体积质量低、不吸水、抗酸碱、无异物反应,且表面光滑,缝过组织流畅,缝线留在人体内非常稳定。医疗用纺织品43/87生物吸收性缝合线:基于手术早期保持高强度和术后无须拆线需求,生物吸收性缝合线相继出现。最早使用生物吸收性缝合线是羊肠线,它是由羊肠粘膜和牛肠粘膜内胶原加工而成。但这种缝合线柔韧性欠佳、组织反应大,在消化液或感染环境中抗张强力很快降低甚至断裂,因而逐步被新型生物吸收性缝合线所取代。聚乙交酯缝合线是继羊肠线之后,应用最早和最广一个品种,商品名泰克松(Dexon),1970年即已实用化。它在人体内存留强度大,在缝合7-11天伤口愈合期内能保持高抗张强度。聚二氧杂环己酮缝合线,英文缩写PDS,由美国埃瑟肯企业于20世纪70年代后期开发,已行销于国际市场。这一材料分子链上有醚键,柔软性高;单丝抗张强力高,甚至高于聚丙烯缝合线;与组织摩擦力小,不需涂层;在人体内强度保留率高,手术28天后,强度保留率仍高达70%。医疗用纺织品44/87
甲壳素是从甲壳类、昆虫类低等动物体中提取多糖类物质。日本尤尼奇卡企业于20世纪90年代将这一材料纺成纤维,制成缝合线,开发出生物吸收性缝合线一个新品种。这种缝合线无色而有光泽,有蚕丝手感,能在25天左右被人体吸收;还对胰液、胆液等碱性消化液有良好耐力,更适合用于这些部位手术。医疗用纺织品45/87医疗用纺织品46/87手术服开发和应用情况手术服材料、加工及性能要求:手术服是一个主要医用纺织品,手术服所用材料有棉、聚酯、聚酯混纺,加工成传统机织物和非织造布制成手术服。它在要求含有没有菌、无尘和耐消毒性基础上,还要求含有隔菌性和舒适性。当手术室环境和手术器械符合无菌要求之后,手术操作者则成为术后感染细菌源,即使是体部、腕部轻微动作,也能在每分钟内产生1x106个0.3微米以上微尘。所谓隔菌性,就是在手术室消毒区和人体非消毒区之间形成屏障,用以阻隔人体携带细菌向手术区域转移。依据这一要求,手术服应含有拒水性,预防受血液、体液和冲洗液浸湿而形成细菌通路。另首先,手术服领口部、腕部和腰部要用弹性织物进行密封,预防细菌随空气流通而扩散,为确保手术服舒适性,必须要具备很好透湿性能。医疗用纺织品47/87各种手术服开发应用情况:采取棉织物制作手术服已经有相当长历史。这种传统织物在耐消毒性、耐洗涤性、抗静电性、抗撕裂性和舒适性等方面均能符合要求,但缺乏至关主要隔菌性。棉质手术服孔隙大、绒毛多、不拒水,挡不住细菌污染,其表层绒毛有搜集细菌作用,细菌扩散可危及伤口,因而新型手术服开发正在向淘汰棉质手术服方向发展。医疗用纺织品48/87自非织造技术发展以来,非织造手术服使用率不停增加,其中,用即弃产品占有越来越大比重。在重大手术中,大多采取用即弃手术服。当前,开发非织造手术服,以射流成网技术为主。因为高压喷射作用,织物表面绒毛极少,因为纤维缠结没有粘合点,织物柔软,布面摩擦噪音小。纺粘法非织造布也有很好应用前景,尤其是高密度纺粘非织造布,不但纤维细,手感柔软,孔隙小而均匀,而且绒毛少,甚至比射流成网非织造布绒毛脱落量还低。熔喷非织造布直径更细,加之结构紧密,可形成良好隔菌性和防水透湿性。医疗用纺织品49/87
在用即弃型非织造手术服发展同时,各种耐用型高性能手术服也相继出现。日本开发高密度棉塔夫绸,美国开发高密度聚酯机织物都已用于制作手术服投放市场。这类织物除结构紧密外,还要进行后整理使其附着拒水剂、阻燃剂等功效剂,并于干燥后进行高温轧制,这么手术服就不但含有隔菌性和防水透湿性,而且还含有美观性和其它功效性,还能重复水洗,干燥和高温消毒。
医疗用纺织品50/87尿布开发和应用情况
尿布材料和性能特点:最早使用尿布是简单棉布片,利用其吸湿性容留尿液。近代发展中,逐步采取聚丙烯、聚乙烯/聚丙烯复合纤维。尿布以新型医用纺织品一个出现,历经数十年发展,在卫生性、舒适性、方便性上取得了很大进步。当前,市场上流行尿布称超吸水尿布,轻薄柔软,有弹性紧口结构,符合腿部造型,能预防尿液渗出,对患者护理方便。医疗用纺织品51/87尿布开发及应用情况超吸水尿布有三层,接触皮肤一层为透液层,中间层为尿液吸收层,底层为防渗层。这类尿布含有高吸液、不渗漏和表面干燥特点,所以对材料选择有特定要求。普通接触身体表面用疏水性能好合成纤维,其中以聚丙烯纤维非织造布为最好,柔软舒适且价格低廉。尿布尿液吸收层为吸湿芯,它含有很强吸液性,能使尿液尽快地透过表层而吸入其内。高吸水材料主要有交联聚丙烯酸盐、羟甲基纤维素等,分为颗粒型和纤维型。纤维型超吸水剂出现克服了颗粒型不易均匀分散缺点,且能形成网络,降低尿布体积,提升吸液速度和能力,是发展方向。医疗用纺织品52/87不论是颗粒型超吸水剂还是纤维型超吸水剂都可吸收其自重400-1000倍液体,而且吸进尿液不会被压出,从而确保尿布使用价值。尿布底层为微孔薄膜,借助于微孔透气性,能够减缓尿布内闷热状态,降低物理化学刺激,降低尿疹发生率。所用微孔薄膜以聚四氟乙烯微孔膜为好,柔软耐用,拒水性和透湿性极佳,但价格较贵。普通可使用聚乙烯微孔膜,也有很好透湿性和使用强度,但制作成本大为降低。医疗用纺织品53/87在尿布使用过程中,常引发患者尿疹,针对预防尿疹和其它卫生问题,尿布开发技术正在不停完善。它将从尿布表层材料选择和处理入手,降低尿液不良刺激,现在已经开发出抗菌尿布、消臭尿布、防尿疹尿布等高档次、多功效尿布。尿布开发以用即弃型为主体,由大型自动化生产线生产,生产效率高,每分钟可连续生产数十块,社会上已提供大批量用即弃尿布生产能力,为搞好医院护理和家庭护理工作准备了条件。医疗用纺织品54/874.6防褥疮垫开发应用情况医疗用纺织品55/874.6.1防褥疮垫作用:对于脊髓损伤患者、脑中风患者、植物人以及众多久病卧床患者和老人,因为身体重量压迫血管,循环不畅,常引发褥疮,给病人带来很大痛苦。预防褥疮发生最有效方法是:不停变换病人体位或者开发防褥疮垫。医疗用纺织品56/87防褥疮垫开发应用情况:日本蚕毛染色企业开发有机导电纤维“桑达纶SS-N”,作为防褥疮纤维材料,能用于制作睡衣和垫布,对于重症卧床患者,有很好防治褥疮效果。这种有机导电纤维表层是聚丙烯腈—硫酸铜复合体,是用染色方法使聚丙烯腈半导体化而得到导电膜。人体作为带电体,一旦靠近纤维,则造成静电效应,生成较强电场,使周围空气电离。纤维中极性离子发生移动和带电体电荷相结合,形成电晕。这种效应作用于人体,又形成人体内离子移动,促进细胞膜带电物质迁移,加强细胞新陈代谢。另外,这些纤维能吸收红外线,使人体皮肤升温,增大局部血流量。同时,硫酸铜还有杀菌作用,对轻易引发感染部位,能抑制细菌繁殖,预防出现炎症。医疗用纺织品57/87抗菌织物开发应用情况发展情况:抗菌织物也称抗菌防臭织物,其功效是指经过杀菌而到达预防伤口感染、预防疾病传输和预防因细菌分解有机物产生臭气目标。抗菌织物发展于20世纪早期。第一次世界大战期间,丹麦科学家从毒气受害者伤口不易化脓这一现象得到启示,开始研究抗菌剂。第二次世界大战期间,穿用经抗菌剂处理过军服部分德军,战伤时受到二次感染程度显著减轻。其后,很多人认识到织物抗菌可行性和实用价值,美国、日本等国家先后投入大量资金和人力,进行抗菌剂开发,研制出很各种抗菌剂。医疗用纺织品58/87日本从70年代末80年代初开始开发抗菌防臭纺织品,尤其是1983年日本纤维制品新机能评价协议会(即通常称SEK组织)成立,反抗菌防臭纺织品表示方法、评价方法、产品标准、安全性能等方面进行了全方面规范,更是促进了纺织品抗菌防臭加工健康快速发展。年3月我国在各方面努力下,完成了中华人民共和国纺织行业抗菌标准FZ/T73023一。医疗用纺织品59/87从实用性考虑,抗菌剂主要是部分金属及其化合物、二苯基醚及其衍生物和有机硅季铵盐类物质。另外,还包括到脲类、胍类、脂肪酸酯、甲壳素、含氮化合物、含硫化合物等,一些医用抗菌素如庆大霉素、卡那霉素、四环素、洗必泰、碘化物等,也在与纺织品结合道路上迈出了探索步伐。抗菌织物应用主要是针对近年来出现抗药性金黄色葡萄球菌,所以首先是应用于医疗行业并逐步普及,包括到纱布、绷带、手术服、护士服、病员服、窗帘、地毯、床单等用具,并逐步进入日常保健品中,如各类内衣、外衣、被褥、被罩、毛毯、床罩、沙发巾、台布、布玩具、毛巾、浴巾等,深入发展方向是能够添加到帐篷布、广告布、过滤布以及许多行业职业服中,提升其抗菌性能。医疗用纺织品60/87抗菌织物材料及加工:抗菌织物所用材料能够是棉、毛等天然纤维,也能够是涤纶、锦纶、腈纶等合成纤维,主要加工方法有后整理法、化学改性法、共混纺丝法和复合纺丝法。后整理普通采取浸轧法、喷淋法、浸渍法、涂层法等工艺,将含有抗菌剂或抗菌成份分散体系固着在纤维或织物上,使之含有杀灭细菌功效,这是一个最为古老方法,不过因为它含有应用方便、整理剂可选择范围广、并可适合用于各种材料产品(尤其对于难以经过其它方法取得抗菌效果天然纤维制品)等特点,当前在纺织品抗菌处理中仍广泛使用,此方法关键是寻找一个安全方便,行之有效抗菌整理剂。其中采取有机硅季铵盐类物质作为抗菌剂对织物进行后整理是一项成功技术。这种抗菌剂上活性基与纤维表面活性基发生反应,形成共价结合,使之牢靠地附于织物上,不易脱落,从而使抗菌性和安全性同时得到保障。医疗用纺织品61/87
化学改性法是在聚合时加入含有抗菌作用化学添加剂,使之与纤维单体发生共聚,从而使纤维或纺织品含有抗菌效果。采取聚合物改性方法能够取得含有永久抗菌性能产品,但在工艺方面要求很高,需要专门聚合工厂和部门,制得产品成本较高,而且只适合用于合成纤维,当前国内生产不多。
医疗用纺织品62/87共混纺丝法多使用无机抗菌剂,将其破碎成微细粉末掺加到纺丝切片中,经纺丝制得抗菌纤维制品。采取此方法引入抗菌剂,因为其在纤维中分布较均匀,所以其抗菌效力较持久,耐洗涤性能很好。不过因为抗菌剂与聚合物一起纺丝,所以要求抗菌剂必须满足一定热稳定性能而且此方法仅适合用于合成纤维。如日本钟纺企业将抗菌沸石破碎成1μm以下粒径粉末,纺入涤纶中,这是抗菌纤维中著名产品。医疗用纺织品63/87
复合纺丝法是将抗菌剂与纺丝切片送入同一丝板纺丝,使纤维断面展现出两种组分。普通皮芯型结构较多,即高聚物分布在芯层,抗菌剂分布在皮层。此方法所需抗菌剂少,能够降低抗菌剂存在对原纤维机械性能和服用性能影响,不过需要两根螺杆和特制皮芯型喷丝板,生产成本高,所以当前应用较少。医疗用纺织品64/874.8药品织物开发应用情况4.8.1药品织物定义和作用:药品织物是指含有医药功效一类织物。它是将药品与服装结合在一起,在穿用过程中,经过呼吸作用和透皮吸收,使药品成份进入人体,产生医疗保健作用。药品织物为局部用药和内病外治提供了可能性和便利性,提升了用药安全性和有效性。医疗用纺织品65/87药品织物种类
中药织物:我国古代妇幼佩戴香囊就是药品织物雏形。其后,把中药包装于袋内附于服装上,或用中药药液浸煮服装,都是中药药衣早期方法。伴随当代后整理技术发展,中药织物正在升级换代。把中药萃取成份直接加入到后整理剂中,或用微胶囊技术包容中药有效成份进行涂层,或采取染色技术把中药有效成份结合到织物纤维上,都是中药织物新型技术。医疗用纺织品66/87
西药织物:西药一样能够附着在织物上,把苯海拉明等药品包容在微胶囊内涂层到织物上,开发出止痒织物;把奴佛卡因等药品基团接枝到纤维上,开发出麻醉纤维。改性浸药是开发药品织物最新技术探索,它是在纤维中掺入吸油性聚合物,当其浸入药品油溶液中,吸油性聚合物吸收药品使药品渗透纤维。用这种方法已将保泰松、奋乃静、布洛芬、水杨酸钠等药品分别含入纤维内,开发出各种解热镇痛纤维;也将硝酸甘油等药品含入纤维中,开发出防心脏病纤维。把药品破碎成微细粉末,直接掺入纺丝液,进行共混纺丝,更是一个简便可行方法。医疗用纺织品67/87芳香织物:芳香织物与中药织物同出一源。中药织物本身就有药香,芳香物质本身又多是中药。近代发展提出芳香医疗概念,已由科学研究所证实:很多芳香物质,尤其是天然芳香物质含有醒脑提神、镇静安神、抗偏头痛、抑制或促进食欲等医疗效果。日本对芳香织物研究颇多,日本钟纺企业开发“花之精”芳香织物是将柠檬、玫瑰、茉莉等精油含入微胶囊添加到织物上;日本帝人企业“森林浴”芳香纤维是把柏木精油含入芯鞘纤维芯部。这类织物因其芳香保健作用而使产品档次大大提升。医疗用纺织品68/87医疗用纺织品69/874.9人工血管开发应用情况4.9.1发展情况:伴随血管外科手术发展,对于血管病变、硬化、栓塞等症状,都能使用异体血管或人工血管进行移植和修复。自1952年世界上开始用高分子材料制作人工血管进行动物试验以来,至今,已作为广泛用于临床材料,被世界各国普遍采取,在医疗中起到主要作用。医疗用纺织品70/874.9.2人工血管结构和性能特点:当人工血管和人体血管缝合后,人工血管内壁在血液流通中附着各种血液成份,逐步形成含有血液相容性假内膜,其外壁也逐步形成人体结缔组织而被固定。这种结构与人体血管内外膜结构非常相同。人工血管含有合理孔隙度对其内外膜长成非常主要。孔隙过大,血液渗出量大,轻易造成休克;孔隙太小,又不利于血液渗透,影响假内膜生长和外膜营养供给。作为输送血液主管道,人工血管除必要耐消毒性、生物安全性外,要求物理化学性能稳定、网孔度适宜、有一定强度、易弯曲、不吸瘪、耐体内弯曲和压力,做移入手术时要求缝合性好,与人体组织能快速结合。医疗用纺织品71/874.9.3人工血管材料、加工:开发人工血管所用纤维材料有桑蚕丝、聚酯长丝、聚酯高收缩丝、聚四氟乙烯纤维等。制成人工血管有直管型、分叉型和多支型三种。所用方法有机织、针织和非织造技术。早期开发人工血管多使用机织物。机织物孔隙率小、孔径均匀,内表面平滑,处理成蛇腹状,能适应人体伸缩性。经编人工血管外观比较粗糙,其表面有规律性凹凸圈状结构,弹性好,手感轻,管壁比机织物略厚,不易脱散,缝制时扭曲现象少,手术成功率高。非织造人工血管因其毛绒外观,有利于白蛋白附着,能促进假内膜生成。医疗用纺织品72/874.10人工韧带开发应用情况人工韧带也称人工筋腱,系指为修复伤残韧带而制作代用假体。这类假体因需植入体内,接触血液和组织,对生物安全性要求很高,同时,因为疲劳、磨损和骨质切割,对强度要求也很高,加之需与骨关节牢靠地固定住以预防松动滑脱,还需进行特定结构设计。医疗用纺织品73/874.10.1人工韧带材料、加工和特点:人工韧带所用材料包含聚四氟乙烯纤维、聚酯纤维、高强聚乙烯纤维以及芳纶纤维等生物稳定性纤维,也包含碳纤维、聚氨酯纤维等生物亲和性纤维。这类纤维经过特定编织制作技术,制成条带结构,两端多有环状,以利于用皮质骨螺钉固定在骨体上。随人体组织长入条带结构纤维间而与人体结合为一体,因而充分发挥韧带功效。如图医疗用纺织品74/871-活动套筒2-球体与承窝
由多股编织聚四氟乙烯纤维制成,分为两部分,在手术中能与骨体固定后进行松紧度调整医疗用纺织品75/87另一个人工韧带结构设计,由高强聚乙烯纤维编织而成。共有16根4股纱,每股纱有68根纤维,纤维直径小于100微米。为预防纤维磨损和脱落,编织条带由聚合物鞘层包覆,两端制成环状。医疗用纺织品76/87人工韧带开发应用情况:碳纤维是开发人工韧带适用材料,性能稳定,生物亲和性好,直径细小,有利于促进细胞长入,聚氨酯长丝含有优良弹性和生物亲和性,含有类似于韧带功效,也较多地被用作人工韧带材料;另外,双组分材料也被用于制作人工韧带,英国曾介绍一个碳纤维和聚酯纤维复合线性材料,以碳纤维长丝为芯,有最少分成两股聚酯纤维包覆于芯体之上,这种结构使碳纤维表面尽可能暴露在外,有利于与新生组织长成一体。医疗用纺织品77/87中空纤维人工肾开发应用情况
医疗用纺织品78/87人工肾定义及作用:所谓人工肾,是一个血液净化装置。它使用高分子膜对患者血液进行透析过滤,把新陈代谢中产物,如尿素、肌酐、尿酸等物质排出体外,从而到达代替肾脏功效目标。人工肾用于救治肾功效下降或完全
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