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文档简介

胃液及十二指肠引流液检验要求:

1、了解胃液和十二指肠引流液含义,标本采集、适应症与禁忌症

2、熟悉检验项目、检验方法及临床意义临床检验基础讲义专家讲座第1页第一节胃液检验一、胃液成份

胃液(Gastricjuice)是胃粘膜各种不一样细胞所分泌消化液。纯净胃液是一个无色透明酸性液体。主要成份有盐酸,各种酶,粘液,内因子,电解质及一些肽类激素等。临床检验基础讲义专家讲座第2页1、盐酸(hydrochloric):由壁细胞所分泌,其主要功效是激活胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶,消化蛋白质,盐酸还能抑菌,杀菌,促进胰液分泌和有利于钙铁吸收。2、胃蛋白酶(pepsin):由主细胞分泌,是胃液内最主要消化酶,其含量代表胃液消化能力。3、粘液(mucus):由胃粘膜表面上皮细胞和粘液细胞所分泌,其主要功效是形成粘液屏障,保护胃粘膜免受酸、胃蛋白酶及其它有害物质损伤等。4、碳酸氢盐:由粘液细胞所分泌,组成覆盖于胃壁表面粘液-碳酸氢盐屏障,对胃粘膜起保护作用。临床检验基础讲义专家讲座第3页5、内因子(intrinsicfactor):胃粘膜分泌一个糖蛋白,其主要功效是促进肠道对Vit

B12吸收,内因子缺乏可引发恶性贫血。6、胃泌素(gastrin):由胃粘膜G细胞分泌,其主要作用是促进胃酸分泌。还有刺激胃蛋白酶和内因子分泌及营养胃肠粘膜作用。7、前列腺素(PG):人体胃肠组织均能合成PG,以胃粘膜最丰富。PG能预防胃内有害物质对粘膜损伤及整体性刺激对胃粘膜伤害。临床检验基础讲义专家讲座第4页

胃液成份极其复杂,除以上成份外,还有许多电解质和非消化酶等,如乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)等。除胃粘膜分泌物质外,还有少许唾液中物质如淀粉酶等。若有十二指肠液,胃液中还可出现胆汁酸等。临床检验基础讲义专家讲座第5页二、胃液检验适应症与禁忌症1、胃液检验适应症有:(1)疑有低胃酸分泌或无胃酸分泌疾病,如恶性贫血,胃粘膜巨大肥厚症等、血管活性肠肽瘤等。(2)疑有高胃酸分泌疾病,如胃沁素瘤等。(3)用胰岛素试验迷走神经切除术可能性。(4)确定有没有胃液潴留并测定胃排空速度。(5)观察一些药品治疗效果。(6)决定胃溃疡手术方式等。临床检验基础讲义专家讲座第6页2、胃液检验禁忌症有:

(1)食管V曲张,食管狭窄,食管肿瘤等;(2)严重心脏病,高血压,主动脉瘤等;(3)休克或妊娠晚期;(4)胃大出血患者。临床检验基础讲义专家讲座第7页三、胃液标本采集

普通由临床医师或有经验护士采集。采取插胃管法,检验前12小时禁食,禁水和禁服抗酸分泌药品,插管成功后抽胃液,连续抽1小时胃液,全部作为空腹胃液送检,然后再给五肽胃泌素刺激剂连续采胃液1小时,(每15分钟留一份,共4份)用于测MAO与PAO。临床检验基础讲义专家讲座第8页四、胃液检验主要包含理学检验,化学检验及显微镜检验(一)理学检验:包含量,色,粘液,气味,食物残渣,组织碎片,PH,分层等。1、量正常情况下日分泌量为2.5~3.0L,夜间400~500ml,空腹F为1.2~1.5L、正常空腹12h胃液残余量约50ml,正常基础胃液量为10~100ml。

1)、大于100ml为胃液增多,见于十二指肠。胃泌素瘤;幽门梗阻,胃蠕动功效减退;十二指肠液反流等。

2)、小于10ml为胃液减低,主要见于萎缩性胃炎或胃蠕动功效亢进。

临床检验基础讲义专家讲座第9页2、颜色正常胃液为无色透明液体或略带乳白色,含液及粘液多时可呈灰白色.有胆汁返流液时呈黄绿色,见于幽门关闭不全或十二指肠狭窄,红色表示有鲜血,少许红色丝多由插管或抽吸时损伤粘膜所致.咖啡渣样则为胃癌,胃溃疡及胃炎等病陈旧性出血.临床检验基础讲义专家讲座第10页3粘液正常胃液有少许分布均匀粘液.若出现大量粘液提醒胃有炎症,尤其是慢性胃炎.4气味正常胃液可略带酸味。5食物残渣正常胃液在12小时后胃内无食物残渣.若有食物残渣或呈食糜样,表示胃蠕动功效减退,幽门狭窄或梗阻,胃扩张,胃下垂等引发胃排空延长,有胃滞留.临床检验基础讲义专家讲座第11页6组织碎片正常胃液中无组织碎片,若出现组织碎片可见于胃癌,胃溃疡患者.7

PH值正常为0.9~1.8,PH3.5~7.0为低酸,PH>7.0为无酸.1)胃酸减低见于萎缩性胃炎,胃癌,继发性IDA.胃扩张,甲亢等.2)胃酸增多:见于十二指肠球部溃疡,胃泌素瘤,幽门梗阻,慢性胆囊炎等.临床检验基础讲义专家讲座第12页8分层正常分两层,上层为粘液,下层为胃液.病理时则下层混浊不清或有食物残渣及其它可见成份于下层.临床检验基础讲义专家讲座第13页(二)化学检验检验项目很多,常做有:胃酸分泌量测定,尿素测定,乳酸测定等.1,胃酸分泌测定--五太泌素法检测BAO,PAO和MAO

BAO为刺激前基础胃酸分泌量

MAO为最大胃酸分泌量(为注射五肽胃泌素后4次胃酸分泌量总和.)临床检验基础讲义专家讲座第14页PAO为高峰胃酸分泌量(为两次最高胃酸分泌量之和2倍.)参考值:

BAO(3.9+-1.98)mmol/l

MAO(3~23)mmol/l

PAO(20.6+-8.37)mmol/l

BAO/MAO=0.2临床检验基础讲义专家讲座第15页临床意义:1)胃酸分泌增多见于十二指肠溃疡,胃泌素瘤.2)胃酸分泌减低见于胃溃疡,胃炎,胃癌,恶性贫血等.临床检验基础讲义专家讲座第16页2尿素测定原理:幽门螺旋杆菌是人胃内唯一产生大量尿素酶细菌,而尿素酶非胃粘膜本身所固有,它可分解尿素(urea),故尿素测定是检验胃内有没有HP感染方法之一。3乳酸测定--FeCl3法参考值阴性临床意义:用于观察胃内食物滞留及帮助诊疗胃癌.临床检验基础讲义专家讲座第17页4隐血试验参考值:阴性5胆汁检验参考值:阴性临床检验基础讲义专家讲座第18页(三)显微镜检验

吸收胃液沉淀物镜检,必要时染色镜检,镜检内容同粪便检验.临床意义临床检验基础讲义专家讲座第19页第二节十二指肠引流液检验十二指肠引流液(duodenalfluiddrainge)包含十二指肠液(D液)、胆总管液(A胆汁)、胆囊液(B胆汁)和肝胆总管液(C胆液);实际上,是十二指肠液、胰液、胆汁、少许胃液混合物。临床检验基础讲义专家讲座第20页检验适应症有:1)疑有肝胆系统感染者;2)疑有伤寒带菌者;3)检验胰腺外分泌功效者;4)疑有肿瘤时进行细胞学检验者;5)低张十二指肠X线造影者。检验禁忌症:同胃液检验临床检验基础讲义专家讲座第21页标本采集空腹12小时状态下,插入十二指肠引流管采集,尽可能防止胃液影响。插管成功后首先引流出D液,然后给予330g/L温硫酸镁刺激Oddi括约肌使之松弛,依次引流出A胆汁,B胆汁和C胆汁,采集D、A、B、C液后马上送检。临床检验基础讲义专家讲座第22页检验内容:理学检验、显微镜检验、化学检验、细菌学检验临床检验基础讲义专家讲座第23页理学检验正常人十二指肠引流液理学特征项目D液A胆汁B胆汁C胆汁量(ml)10~2010~2030~60随引流时间而异颜色无色或淡黄色金黄色深褐色柠檬黄色透明度透明或微混透明透明透明粘稠度较粘稠略粘稠粘稠略粘稠pH7.67.06.87.4比密1.009~1.0131.026~1.0321.007~1.010絮状物少许无无无临床检验基础讲义专家讲座第24页1、胆汁排出异常1)无任何胆汁排出;2)无B胆汁排出;3)B胆汁流出增多。临床检验基础讲义专家讲座第25页2、胆汁粘稠度异常引流出异常粘稠胆汁,多见于胆石症;引流出稀薄胆汁,多见于慢性胆囊炎。临床检验基础讲义专家讲座第26页3、胆汁透明度异常胆汁混浊:见于大量胃液混入。出现较多絮状物:见于十二指肠炎、胆管炎、胆结石、消化性溃疡、胰头癌等。4、颗粒沉淀物和胆砂见于胆石症临床检验基础讲义专家讲座第27页5、颜色异常

1)出现血丝:多因插管损伤。

2)血性:见于急性十二指肠炎症、消化性溃疡,胆囊癌等。

3)污秽陈旧血块:见于胆囊癌。

4)白色:粘液增多所致。

5)脓性:见于化脓性胆囊炎。

6)绿色或黑褐色:见于胆管扩张伴感染或胆石症。临床检验基础讲义专家讲座第28页显微镜检验因为胰酶有快速消化和破坏细胞作用,所以,最好在引流液中加入40%甲醛溶液6~8滴以固定其细胞形态直接将标本沉渣涂片或者离心沉淀涂片镜检临床检验基础讲义专家讲座第29页一、细胞类:

1)红细胞;

2)白细胞;

3)上皮细胞;

4)肿瘤细胞;临床检验基础讲义专家讲座第30页二、结晶

正常无结晶胆石症时可出现对应结晶:常见为胆固醇结晶、胆红素结晶和胆红素钙结晶等。三、粘液正常引流液中可有少许粘液:粘液增多可见于十二指肠卡他性炎症和胆管炎。临床检验基础讲义专家讲座第31页四、病原体1、寄生虫及虫卵:病理下常在B胆汁中发觉蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、华支睾吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵、粪圆线虫蚴虫、阿米巴滋养体等。2、细菌:正常胆汁中无细菌。胆管感染主要致病菌是革兰氏阴性杆菌,也可有混合感染。惯用检验方法有直接涂片法和培养法。临床检验基础讲义专家讲座第32页化学检验主要是对胰腺外分泌功效进行检验,为促胰酶素-促胰液素试验。检验原理:给患者注射促胰酶素和促胰液素,经过十二指肠引流管采集胰液,检验胰液流出量,胰液中HCO3-浓度和淀粉酶排出量用于评价胰腺外分泌功效。临床检验基础讲义专家讲座第33页参考值:1)胰液流出量:70~230ml/h。2)最高HCO3-浓度:70~125ml/L。3)淀粉酶:880~7400U/kg体重。临床检验基础讲义专家讲座第34页临床应用1、帮助诊疗一些寄生虫病2、判断胆石性质3、诊疗伤寒带菌者4、诊疗胰腺疾病。临床检验基础讲义专家讲座第35页精液和前列腺液检验要求:1.了解精液、前列腺液含义、成份、标本采集、检验项目及目标。

2.熟悉精液、前列腺液常规检验项目、方法及临床意义。

临床检验基础讲义专家讲座第36页第一节精液检验一.精液检验标本采集(一)采集方法1.手淫法2.体外排精法(二)注意事项1.标本采集时机2.标本采集次数3.标本转运4.不完整精液标本不宜进行精液分析临床检验基础讲义专家讲座第37页二、精液常规检验主要项目:理学检验(颜色、量、液化时间、粘稠度、PH);镜检(精子活率、精子活力、精子密度、精子形态检验、其它细胞、病原体等)。临床检验基础讲义专家讲座第38页(一)理学检验1.外观和气味正常刚射出精液有一股腥味,呈乳白色或灰白色.2.精液量3.精液液化4.精子粘稠度5.PH临床检验基础讲义专家讲座第39页(二)显微镜检验1精子活力分析1)精子活动率检验精子活动率(%)=活动精子数/(活动精子数+不活动精子数)*1002)精子活动力检验0级不活动,死精子.

Ⅰ级活动不良,活动迟钝,原地转动.

Ⅱ级活动很好,精子活动,但方向不定.临床检验基础讲义专家讲座第40页

Ⅲ级活动良好,精子呈直线运动.正常精液于排精后1小时Ⅲ级活动精子≥60%,若0级和Ⅰ级精子≥40%视为异常.2.精子密度与精子总数检验1)粗略预计法临床检验基础讲义专家讲座第41页2)精子计数原理试剂操作计算精子数/L=5个中方格精子数*稀释倍数*5*10*106精子总数:精子密度*精液量(ml)/1033)临床意义参考值:正常精子密度(20~200)*109/L一次精子总数为(40~60)*109临床检验基础讲义专家讲座第42页3.精子形态学检验①正常精子(见图)②异常精子(见图)③未成熟生殖细胞(见示意图)4.其它细胞:RBC、WBC、肿瘤C临床检验基础讲义专家讲座第43页临床检验基础讲义专家讲座第44页临床检验基础讲义专家讲座第45页临床检验基础讲义专家讲座第46页临床检验基础讲义专家讲座第47页临床检验基础讲义专家讲座第48页临床检验基础讲义专家讲座第49页临床检验基础讲义专家讲座第50页临床检验基础讲义专家讲座第51页临床检验基础讲义专家讲座第52页临床检验基础讲义专家讲座第53页临床检验基础讲义专家讲座第54页临床检验基础讲义专家讲座第55页临床检验基础讲义专家讲座第56页临床检验基础讲义专家讲座第57页临床检验基础讲义专家讲座第58页临床检验基础讲义专家讲座第59页临床检验基础讲义专家讲座第60页临床检验基础讲义专家讲座第61页临床检验基础讲义专家讲座第62页临床检验基础讲义专家讲座第63页临床检验基础讲义专家讲座第64页临床检验基础讲义专家讲座第65页临床检验基础讲义专家讲座第66页临床检验基础讲义专家讲座第67页临床检验基础讲义专家讲座第68页临床检验基础讲义专家讲座第69页临床检验基础讲义专家讲座第70页临床检验基础讲义专家讲座第71页临床检验基础讲义专家讲座第72页临床检验基础讲义专家讲座第73页临床检验基础讲义专家讲座第74页三.精子穿透试验1.体内穿透试验2.体外穿透试验四.化学检验精液中一些生化指标改变对男性病诊疗及治疗有主要意义.如ACP、LDH-X、精子顶体酶、Zn、精浆柠檬酸、精浆果糖等。临床检验基础讲义专家讲座第75页五.免疫学检验近年来免疫学检验快速发展,如:1.抗精子抗体(AsAb):①混合抗免疫球蛋白试验(MAR)②免疫珠试验③精子凝集试验2.精浆免疫抑制物质3.精浆免疫球蛋白测定临床检验基础讲义专家讲座第76页六.微生物学检验1.细菌2.支原体3.病毒4.原虫七.精子分析系统临床检验基础讲义专家讲座第77页第二节前列腺液检验

前列腺液为前列腺外分泌功效分泌前列腺液占精液30%,为乳白色液体。前列腺液主要成份:电解质、酶、免疫物质、有形成份及其它一些物质。检验目标:用于慢性前列腺炎、病原性微生物及性传输疾病诊疗。临床检验基础讲义专家讲座第78页一.标本采集二.理学检验量、色、粘稠度、PH三.镜检1.直接涂片镜检①卵磷脂小体②血细胞临床检验基础讲义专家讲座第79页1)RBC2)WBC3)上皮C③前列腺颗粒细胞④淀粉样体⑤精子⑥结石⑦其它临床检验基础讲义专家讲座第80页临床检验基础讲义专家讲座第81页临床检验基础讲义专家讲座第82页临床检验基础讲义专家讲座第83页临床检验基础讲义专家讲座第84页临床检验基础讲义专家讲座第85页临床检验基础讲义专家讲座第86页临床检验基础讲义专家讲座第87页临床检验基础讲义专家讲座第88页临床检验基础讲义专家讲座第89页临床检验基础讲义专家讲座第90页临床检验基础讲义专家讲座第91页临床检验基础讲义专家讲座第92页临床检验基础讲义专家讲座第93页临床检验基础讲义专家讲座第94页临床检验基础讲义专家讲座第95页临床检验基础讲义专家讲座第96页临床检验基础讲义专家讲座第97页临床检验基础讲义专家讲座第98页临床检验基础讲义专家讲座第99页2.涂片染色镜检①肿瘤细胞检验②细菌学检验四.化学检验五.微生物学检验——细菌培养六.小结临床检验基础讲义专家讲座第100页阴道分泌物及羊水检验要求:

1、了解阴道分泌物(白带)及羊水概念及及标本采集。

2、掌握阴道分泌物常规检验项目、方法及结果汇报与临床意义。

3、了解羊水检验内容及临床意义。临床检验基础讲义专家讲座第101页第一节、阴道分泌物检验阴道分泌物(Vaginaldischarge)是女性生殖系统分泌液体,主要由联接关系粘膜,宫颈腺体,前庭大腺及子宫内膜分泌物混合而成,俗称“白带”(Leucorrhea)。临床检验基础讲义专家讲座第102页阴道结构与功效:

1、新生儿到青春期;

2、青春期后;

3、幼女期、绝经期。标本采集:通常由妇产科医师采集检验主要项目:普通性状检验、清洁度、寄生虫、微生物等。临床检验基础讲义专家讲座第103页(一)、普通性状检验:正常阴道分泌物为白色稀糊状,无气味、量多少不等。异常有以下情况:

1、大量无色透明粘性白带;

2、脓性白带

3、豆腐渣样白带;

4、血性白带;

5、黄色水样白带;

6、奶油状白带。临床检验基础讲义专家讲座第104页(二)清洁度检验:阴道清洁度(cleaningdegree)是依据高倍镜下所见上皮细胞、白细胞(或脓细胞)、阴道杆菌与杂菌数量判断划分清洁度为I~IV级。参考值:I、II度(无致病菌和特殊细胞)临床检验基础讲义专家讲座第105页临床意义:(三)寄生虫检验

1、直接涂片检验:多见TV,其它:阿米巴、丝虫。

2、乳胶凝集试验。临床检验基础讲义专家讲座第106页临床检验基础讲义专家讲座第107页临床检验基础讲义专家讲座第108页临床检验基础讲义专家讲座第109页(四)微生物学检验

1、真菌

2、淋病奈瑟菌

3、阴道加德纳菌

4、衣原体

5、梅毒螺旋体

6、其它细菌:杜克雷嗜血杆菌、杜诺凡菌

7、病毒(1)、单纯疱疹病毒(HSV)(2)、人巨细胞病毒(HCMV)(3)、人乳头状病毒(HPV)临床检验基础讲义专家讲座第110页临床检验基础讲义专家讲座第111页临床检验基础讲义专家讲座第112页临床检验基础讲义专家讲座第113页临床检验基础讲义专家讲座第114页五、小结临床检验基础讲义专家讲座第115页第二节羊水检验一、概论:羊水:为妇女妊娠期间羊膜腔中液体。

1、羊水起源:主要是由母体血浆经过胎膜进入羊膜腔漏出液,亦有少许由胎儿皮肤透析而来。

2、羊水代谢:母体-胎儿-羊水间不停进行液体交换,使羊水量保持相对恒定,羊水每3h可更新一次。临床检验基础讲义专家讲座第116页3、羊水量:随胎龄而增加。妊娠8W时为5~10ml;

12W:50ml;

16W:150~250ml;

20W:300~400ml;

36~38W:800~1200ml;以后逐步降低,足月时为500~800ml。临床检验基础讲义专家讲座第117页4、羊水成份:羊水中,水分占98~99%,1~2%是溶质,其中半数是有机物和无机盐,还有少许为WBC和上皮细胞。5、羊水检验目标(临床应用)临床检验基础讲义专家讲座第118页6、适应症

1)高危妊娠有引产指征,需了解胎儿成熟度及测定胎盘功效,以选择分娩有利时机,降低围产儿死亡率。

2)既往有屡次原因不明流产,早产或死胎,疑有胎儿遗传性疾病者。

3)需除外染色体异常者。

4)性连锁遗传病携带者需确定胎儿性别时。

5)身经百战有母儿血型不合,需检验羊水中血型物质及胆红素,确定治疗办法及判断预后。临床检验基础讲义专家讲座第119页

6)妊娠早期接收过大剂量电离辐射或患过严重病毒感染性疾病。

7)检验胎儿有没有宫内感染。7、标本采集:由妇产科医师采集,普通选择妊娠16~20W经羊膜穿刺,抽取羊水20~30ml送检。临床检验基础讲义专家讲座第120页二、羊水理学检验

1、普通性状正常为无色透明或淡黄液体。

2、比密及pH。

3、渗透压及粘度。

4、量。参考值:(1)B型超声探测法AFV>7cm为羊水过多

AFI>18cm为羊水过多(2)直接法和间接法妊娠16W时约为250ml妊娠晚期约1000ml临床检验基础讲义专家讲座第121页临床意义:

1、羊水过多见于:(1)胎儿畸形(2)胎儿脐带病变(3)孕妇及胎儿各种疾病(4)多胎妊娠(5)特发性羊水多

临床检验基础讲义专家讲座第122页2、羊水过少见于:(1)胎儿畸形;(2)过期妊娠;(3)胎儿宫内发育迟缓临床检验基础讲义专家讲座第123页三、羊水化学检验

1、电解质:K+、Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+。

2、有机成份:蛋白、脂肪、胆红素、葡萄糖、代谢产物、AFP、酶类、激素等。四、羊水细胞

1、胎膜细胞

2、胎儿表皮脱落细胞临床检验基础讲义专家讲座第124页五、胎儿成熟度检验胎儿成熟度检验主要方法是经过检测羊水中某种成份消长来平价相关器官功效情况。(一)肺成熟度检验

1.羊水泡沫试验

2.薄层色谱法

3.磷脂酰甘油测定

4.羊水吸光度测定

5.荧光偏振微粘度测定临床检验基础讲义专家讲座第125页临床意义检验胎儿肺成熟对诊疗新生儿特发性呼吸宭迫综合征(IRDS)有主要价值。(二)肾成熟度检验

1.羊水肌酐测定参考值:≥176.8µmol/L表示胎儿肾成熟

≤131.7µmol/L表示肾未成熟临床意义羊水肌酐是一项反应胎儿肾成熟度可靠指标。临床检验基础讲义专家讲座第126页

2.羊水葡萄糖测定参考值:<0.56,提醒胎儿肾发育成熟。>0.80,提醒胎儿肾未发育成熟。临床意义羊水葡萄糖(AFG)主要起源于母体血浆,部分来自胎尿。测定AFG能够反应胎儿肾发育情况。(三)肝成熟度检验羊水中胆红素浓度与肝酶系统发育成熟相关,可用分光光度计直接检测羊水中胆红素。

临床检验基础讲义专家讲座第127页参考值:A450<0.02,提醒胎儿肝成熟,

>0.04,提醒胎儿肝未发育成熟。临床意义检测羊水胆红素作为判断胎儿肝成熟度一个指标,还能够还能够辅助诊疗胎儿溶血及评定溶血进展情况,为临床处置提供依据。临床检验基础讲义专家讲座第128页(四)皮肤成熟度检验计数羊水中脂肪细胞百分率可作为胎儿皮肤成熟度指标。将羊水沉淀物用硫酸化罗蓝染色,镜检脂肪细胞出现率。参考值:脂肪细胞百分率>20%,提醒胎儿皮肤成熟,<10%,为胎儿皮肤未成熟。临床意义羊水中脂肪细胞,来自胎儿皮肤腺及汗腺脱落细胞,可作为评价胎儿皮肤成熟度指标。临床检验基础讲义专家讲座第129页(五)唾液腺成熟度检验羊水中唾液腺型淀粉酶活性在妊娠36周后显著增高,其活性反应胎儿唾液腺成熟程度。参考值:>120,为成熟临床意义羊水中唾液腺型淀粉酶活性快速增高,妊娠36周后其活性显著上升。可作为判断胎儿唾液腺成熟指标。

临床检验基础讲义专家讲座第130页六先天性遗传性疾病产前诊疗(一)产前诊疗和疾病种类

1.产前诊疗

2.产前诊疗疾病种类

1)染色体病

2)单基因遗传病

3)多基因遗传病临床检验基础讲义专家讲座第131页(二)染色体核型分析将羊水细胞进行染色体培养及核型分析。(三)先天性遗传性疾病产前诊疗

1.性连锁遗传病

1)羊水细胞性染色体检验

2)性别基因诊疗

2.神经管缺点

1)AFP测定

2)羊水总胆碱脂酶测定(TCHE)

3)羊水中真性胆碱酶测定(ACHE)

临床检验基础讲义专家讲座第132页

3.粘多糖沉积病

1)甲苯胺蓝定性试验

2)糖醛酸定性试验

4.胰腺纤维囊性变

1)r-GT

2)ALP

5.羊水细胞内酶分析

临床检验基础讲义专家讲座第133页

6.分子生物学技术在产前诊疗中应用

1)核酸分子杂交法

①点杂交②印迹杂交:限制酶图谱法、核苷酸直接探测法、限制内彻酶片断长度多太性连锁法。

2)PCR*小结临床检验基础讲义专家讲座第134页

痰液和支气管肺泡灌洗液检验要求:

1.了解痰标本采集主要方法,试验室内容。

2.熟悉理学检验、显微镜检验项目及临床意义。临床检验基础讲义专家讲座第135页第一节痰液检验痰(sputum)是气管和肺分泌物。痰液检验项目:普通性状检验、显微镜检验、微生物检验、生物化学检验和免疫学检验临床检验基础讲义专家讲座第136页一标本采集自然咳痰法、气管穿刺法、支气管镜抽吸法。二理学检验

1.量

2.色正常人偶有少许白色或灰白色粘液痰。(1)黄色、黄绿色见于肺炎、肺脓肿等(2)红色、棕红色见于肺癌、肺结核

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