心脑血管疾病基础知识专家讲座

心脑血管疾病防治

警觉无声杀手1心脑血管疾病基础知识第1页目录一、心脑血管疾病现状二、心脑血管疾病概述三、心脑血管疾病的病理基础——动脉硬化四、动脉硬化的发病原因五、高血脂六、高血脂的治疗2心脑血管疾病基础知识第2页心脑血管疾病

已成为威胁人类健康主要杀手

心脑血管疾病含有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和知晓率低、服药率低、治疗率低、治愈率低“四高四低”特点。

3心脑血管疾病基础知识第3页发病率高

高血脂：现有病人2亿，年增500万；高血粘：现有病人1.5亿，年增400万；高血压：现有病人1.5亿，年增400万；冠心病：现有病人1亿，年增360万；脑中风：现有病人万，年增200万；高血糖、糖尿病人9000万，年增350万；卫生部统计，我国中老年人心脑血管疾病发病情况：全国每11人中，就有1个高血压患者；每20个人中就有一个高血脂患者；每25个人中就有一个冠心病患者。4心脑血管疾病基础知识第4页致残率高

90%脑中风患者会留下半身不遂、痴呆等后遗症。

复发率高

心脑血管疾病

复发率高达95%。5心脑血管疾病基础知识第5页死亡率高WHO统计：年，全世界心脑血管疾病死亡人数为1550万人，占整个死亡人数1/4。国家卫生部统计：因高血压、冠心病而死亡人数占全国总死亡人数41%，比肿瘤高出25个百分点。在北京等大城市，因患高血压、冠心病、脑中风死亡人数占北京总死亡人数53%。据调查：我国每年心脑血管病死亡人数为200万，平均每小时死亡300人。6心脑血管疾病基础知识第6页心脑血管疾病是心、脑、血管、血液等多个脏器都受到损伤疾病，是气和血两个方面都发生生理性病变疾病。传统方法只活血化瘀，而没有从气血两个方面综合治疗。不从气、血两方面综合治疗，治疗效果差。知晓率低在卫生部全国普查中，50%以上人不知道自己患有高血压和冠心病、脑中风。服药率低知道自己患病，而且按医生要求服药不到25%，缺乏防治意识。治疗率低7心脑血管疾病基础知识第7页治愈率低综上，对心脑血管病严重危害认识不足，治疗不及时、不科学等综合原因，造成治疗效果差，只能一时缓解症状，不治本，从而造成致残率高、死亡率高、复发率高。8心脑血管疾病基础知识第8页二、心脑血管疾病概述1、什么是心脑血管疾病？是心脏和脑动脉血管发生硬化而引发心脏和脑缺血或出血性疾病。所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管疾病统称。也被称为“富贵病”“三高症”。60岁以上老年人中40%～45%患有高血压同时还患有高血糖或高血脂，依据卫生部年统计数字显示，据国外资料显示，50%左右糖尿病人都合并有高血压、高血脂等各种老年疾病。冠心病:

心绞痛、心肌梗死脑中风:

脑梗死、脑出血9心脑血管疾病基础知识第9页冠心病,头号杀手心脏特点心脏含有主要功效不能疲劳，强壮有力要求心肌需要充分血液供给血液起源：冠状动脉及其分支10心脑血管疾病基础知识第10页冠心病

——冠状动脉粥样硬化性心脏病11心脑血管疾病基础知识第11页冠心病危险原因能够改变吸烟高脂血症高血压糖尿病肥胖担心缺乏锻炼

不能改变遗传原因性别：男性比女性较易患冠心病年纪：老年人易患12心脑血管疾病基础知识第12页

血清总胆固醇下降1%，冠心病发生率下降2%

只要有冠心病，不论您血脂高与不高，均应服用调脂药！！！调脂治疗

——防治冠心病最基本疗法13心脑血管疾病基础知识第13页

心绞痛发作时立刻休息，不要担心，保持环境平静通风，普通患者在停顿活动后症状就可消失；较重发作，需要卧床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg,必要时可吸氧；含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解，要马上拨打抢救电话，或由家眷陪同及早到医院就诊。冠心病发作时抢救14心脑血管疾病基础知识第14页血管成形术(心脏支架）适合用于：大动脉一两处狭窄患者同时应服用调脂药品以预防再狭窄发生15心脑血管疾病基础知识第15页动脉搭桥术适合用于：病情严重患者，对缓解心绞痛非常有效。同时应服用调脂药品以预防再狭窄发生16心脑血管疾病基础知识第16页

脑中风，人类生命“主要杀手”脑卒中成为致残和引发医疗费用不停升高首要原因；我国是世界上脑中风发生率最高国家之一；我国现有脑中风患者万人，脑中风已跃居城市人口死因首位。每年新发生脑中风约有150万例17心脑血管疾病基础知识第17页脑细胞死亡后不可修复，易发生严重后遗症；幸存者中3/4有不一样程度后遗症，重度致残达40%后遗症包含：偏瘫、失语、行动不便、语言不灵、老年痴呆等

后遗症，患者与家人痛苦深渊18心脑血管疾病基础知识第18页心脑血管疾病预防是最主动治疗！根本在于：预防动脉粥样硬化产生和发展降脂治疗，事半功倍19心脑血管疾病基础知识第19页三、心脑血管疾病病理基础——动脉硬化1、什么是动脉硬化？动脉硬化是动脉一个非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是伴随年纪增加而出现血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。动脉粥样硬化是因为血浆中LDL、VLDL、同型半胱氨酸等物质含量过高，造成动脉内膜损伤，继而出现内膜增生，内膜下胆固醇沉积，逐步使动脉管壁变厚、变硬、变脆，管腔变窄，从而血流量和速度下降，使远端脏器出现氧气、养料供给不足，代谢下降，功效失调，最终引发一系列病症表现。20心脑血管疾病基础知识第20页动脉粥样硬化21心脑血管疾病基础知识第21页四、动脉粥样硬化发病原因本病为多病因疾病，其危险原因包含：血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐量异常，年纪原因，性别原因，遗传原因等。控制血压和血脂是关键22心脑血管疾病基础知识第22页血脂是什么?血脂是血液中所含脂质总称。主要包含：胆固醇（TC）甘油三酯（TG）

甘油三酯大部分由食物摄取，少部分由机体合成胆固醇绝大部分（60-80%）由机体合成，食物起源仅占少数血脂起源内源性、外源性五、高血脂23心脑血管疾病基础知识第23页血脂不溶于水血脂以脂蛋白形式存在于血液中

脂质+蛋白质=水溶性脂蛋白胆固醇必须和脂蛋白结合才能运输到体内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度和高密度脂蛋白含量是一对二。二者都有主要任务：低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运输到全身组织，高密度脂蛋白将各组织胆固醇送回肝脏代谢。当低密度脂蛋白过量时，它携带胆固醇便积存在动脉壁上，久了轻易引发动脉硬化。所以低密度脂蛋白被称为“坏胆固醇”。24心脑血管疾病基础知识第24页血脂家族四弟兄LDL-C胆固醇甘油三酯HDL-C25心脑血管疾病基础知识第25页什么是高血脂?HDL-CTC和或TG或26心脑血管疾病基础知识第26页血脂检测指标血脂：（1）总胆固醇（TC）低于5.2MMOL/L为正常，高于5.72MMOL/L为异常（2）低密度脂蛋白低于3.12MMOL/L正常，高于3.64MMOL/L为异常。（3）高密度脂蛋白高于1.04MMOL/L正常，低于0.91MMOL/L为异常（4）甘油三酯（TG）低于1.7MMOL/L正常，高于1.7MMOL/L异常27心脑血管疾病基础知识第27页轻易患高血脂人

有高血脂家族史体型肥胖者中老年人长久高糖饮食绝经后妇女

长久吸烟、酗酒习惯于静坐人精神担心患肝肾疾病、糖尿病、高血压28心脑血管疾病基础知识第28页高血脂危害

造成动脉粥样硬化主要原因血管壁中沉积,形成粥样斑块斑块增多/增大，堵塞血管冠心病脑中风血脂增多,形成“血稠”29心脑血管疾病基础知识第29页动脉粥样硬化斑块损伤破裂急性事件：不稳定心绞痛心肌梗塞脑中风、猝死血栓形成30心脑血管疾病基础知识第30页检验血脂至关主要普通人每2年检验一次40岁以上人每1年检验一次高危人群和高血脂患者听从医生指导定时复查血脂血脂检验31心脑血管疾病基础知识第31页血脂检验注意事项空腹12小时以上晨间取血取血化验前最终一餐忌用高脂食物，不饮酒生理和病理状态比较稳定情况下进行化验防止药品影响如避孕药、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药品等32心脑血管疾病基础知识第32页高血脂与哪些疾病相关？脂肪肝急性胰腺炎加重糖尿病加重肾病高血压

黄色瘤冠心病脑中风胆石症33心脑血管疾病基础知识第33页高血脂治疗标准

非药品治疗药品治疗34心脑血管疾病基础知识第34页调整饮食结构改进生活方式调整血脂三大法宝药品治疗35心脑血管疾病基础知识第35页健康饮食升高血脂食物:

动物脂肪、动物内脏、蛋黄、鱿鱼降低血脂食物:

蔬菜、水果、豆类及豆制品、海产品（海带、深海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑木耳）等。36心脑血管疾病基础知识第36页日常食物中胆固醇含量食物胆固醇水平食物胆固醇水平鸡蛋黄1510奶粉（全脂）110松花蛋690肥猪肉109对虾327带鱼103猪肝288瘦猪肉81海蟹227牛肉（瘦）58鲜贝173冰激凌51鸡肉171海参51奶油168牛奶15草鱼143海蛰8火腿120蔬菜0mg/100g37心脑血管疾病基础知识第37页改进生活方式减肥限酒戒烟有氧运动38心脑血管疾病基础知识第38页常见药品治疗在临床上惯用降脂药品有许多,最常见是他汀类和贝特类他汀类（降胆固醇）：现已经有5种他汀类药品可供临床选取：（1）阿托伐他汀（2）洛伐他汀（3）辛伐他汀（4）普伐他汀（5）氟伐他汀副作用：肝功效下降、肌肉疼痛等。贝特类（降甘油三酯）：环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特副作用：损伤肝肾39心脑血管疾病基础知识第39页营养补充（保健食品）降脂类：

鱼油（富含ω-3亚油酸，能够降甘油三酯）

卵磷脂（降低胆固醇，预防动脉硬化，保护肝脏，改进记忆力）清大广仁牌绿康软胶囊（成份：银杏叶、丹参、葡萄籽油、玉米油，能够降血脂、软化血管、改进心脑血液循环。）保护心脏：

辅酶Q-10（为心肌提供充分动力，预防突发性心脏病，尤其能够改进心肌缺氧、缺血情况，健壮心肌、保护心脏）反抗血栓：