医院信息管理方案研讨

医院信息管理牡丹江医学院卫生经济管理学院主讲教师：马春梅(HospitalInformationManagement)医院信息管理方案研讨第1页下一页医院信息管理方案研讨第2页课程定位与教学理念培养医院信息管理岗位管理技能与素质。

课程定位教学理念以培养创新精神为灵魂，以培养实践能力为根本。下一页医院信息管理方案研讨第3页课程建设总纲医院信息化以医院信息管理为伎俩管理科学与医院信息管理

领导科学与医院信息管理信息沟通与医院信息管理医院信息科详细管理工作下一页医院信息管理方案研讨第4页目录引言第一章医院信息与医院信息管理第二章领导科学与医院信息管理第三章管理科学与医院信息管理第四章信息沟通与医院信息管理第五章医院信息科病案文书管理第六章医院信息科数据统计管理第七章医院信息科图书情报管理第八章医院信息科微机网络管理第九章医院信息科与医疗质量管理第十章医院信息科与医学技术评定医院信息管理方案研讨第5页引言课程点睛走进管理与医院领导对话

课程地位与内容体系

教学与考评方法返回目录医院信息管理方案研讨第6页信息是医院管理上一项极为主要资源，信息能够转化为效益，信息还能够转化为生产力。

返回课程点睛医院信息管理方案研讨第7页计划经济时代de医院信息管理

1、不重视：

在过去计划经济时代医院管理体制下，医院信息科曾被认为是可有可无科室，似乎是一个能够被忽略、能够收容老弱病残或需要特殊照料人员科室。。

下一页走进医院信息管理医院信息管理方案研讨第8页2、建医院信息科目标

有些医院根本没有信息科，有大医院有信息科也是为了应付医院等级评审才挂出医院信息科牌子。而且从事医院信息管理人员中都鲜见有正规大学学位员工。计划经济时代de医院信息管理下一页走进医院信息管理医院信息管理方案研讨第9页

3、不知道什么是医院信息管理

医院信息管理终究要管哪些内容？医院信息科应有哪几块组成？医院信息科任务对医院信息管理人员有什么要求？医院信息化建设将带给医院什么样影响？有何作用与意义？这些问题不但医院卫生技术人员不明白，就连医院管理干部甚至现在正在医院信息科工作着工作人员也说不清楚。计划经济时代de医院信息管理下一页走进医院信息管理医院信息管理方案研讨第10页河南科技大学第三从属医院东方医院信息科是全院医疗、科技信息起源主要渠道，拥有计算机中心、统计、图书、电子阅览室，两名统计师、四名计算机工程师、一名图书专业管理人员。早在1992年用Foxbase自行开发了在河南省处于领先地位HIS系统，率先在洛阳市医疗行业实现计算机网络管理，伴随信息技术迅猛发展，我院在实施了军卫系统，将为病人服务诊疗工作带上了科技化、信息化高速公路。

市场经济下de医院信息管理下一页走进医院信息管理医院信息管理方案研讨第11页我院当前使用军卫系统在门诊病人、住院病人、人员、财务以及医保方面突显优势，处于洛阳市领先水平。实施一日清单和价格透明使病人满意，医嘱、摆药、划价、计价让医护人员满意。信息科还负责全院硬件资源维修，并依据各科需求提供最正确性价比硬件，拥有大屏幕显示器向病人公告价格，在大厅安装触摸屏是患者随时了解我院价格以及自己医疗费用，受到上级领导以及患者好评。下一页医院信息管理方案研讨第12页话题与医院领导对话你认为医院信息化管理作用是什么？下一页医院信息管理方案研讨第13页251医院院长谈信息化管理作用251医院院长陈恒年至今感到自豪是，251医院于1999年就提出，信息化能够提升工作效率，提升医院经济效益。“当初很多医院领导都以为，花上百万元建信息系统，不如直接买台医疗设备更能挣钱。”如今，大部分医院都已经意识到，信息化能够提升三种效益:管理效益、经济效益和社会效益。

返回医院信息管理方案研讨第14页课程地位医院信息管理学是一门应用学科，它是经过对医院信息理论和实践掌握来完成详细医院管理工作，它对医院信息化建设起着举足轻重作用。下一页医院信息管理方案研讨第15页课程内容体系医院信息管理相关科学详细内容领导科学管理科学病案统计情报网络返回

医院信息管理方案研讨第16页教学方法1、要系统、全方面、准确地阐述医院信息管理学基本原理和实务，多列举国内外医院信息管理事例，从中分析医院信息管理方法。2、经过布置课堂作业让学生加深对每节课印象，经过课后思索题，让学生体会到自己正在从事医院信息化管理工作。3、要实现“课堂——医院——课堂”过程，即带着问题去医院见习，同时再把在医院中发觉问题带回课堂学习和探讨。

下一页医院信息管理方案研讨第17页考评方法考评是对学习效果检验和验收。本课程考评以基本概念、基本原理和基本方法为主，考评学生掌握理论知识并应用其分析和处理实际问题水平和能力。题目类型大致采取名词解释、填空、选择、案例分析、简答、叙述等形式。

返回医院信息管理方案研讨第18页第五章

医院信息科病案文书管理返回学习目标主要内容医院信息管理方案研讨第19页学习目标——了解病案发展史；掌握病案含义和基本内容；掌握病案管理意义、作用、任务、保留价值了解病案保留最低标准；了解病案实务；了解病案组织和人事管理。下一页知识点医院信息管理方案研讨第20页学习目标——了解并解释说明病案管理意义；了解病案实务系统过程；了解高新技术在病案管理中应用

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技能点医院信息管理方案研讨第21页主要内容第一节病案介绍第二节病案管理基本内容管理意义与作用第三节病案管理保留及实务第四节病案组织和人事管理第五节高新技术在病案管理中应用返回医院信息管理方案研讨第22页病案介绍一、什么是病案二、病案起源三、中国病案历史回顾四、当代病案形成五、中国当代病案发展史六、我国病案管理学术组织及学术活动发展情况医院信息管理方案研讨第23页病案定义：病案是统计病人健康情况和疾病发生、发展和诊疗情况而形成，对诊疗过程有主要参考价值，同时在处理医疗纠纷、伤残事故判定、刑事案件取证、医疗及人身保险凭证等方面含有法律效用，按照一定要求集中保管各种诊疗资料。下一页医院信息管理方案研讨第24页医院信息管理方案研讨第25页医院信息管理方案研讨第26页我们为何要学习病案极其管理医院信息管理方案研讨第27页医院信息管理方案研讨第28页医院信息管理方案研讨第29页医院信息管理方案研讨第30页医院信息管理方案研讨第31页病案起源远古时代人类没有创造出文字，对于一些事物记载只能用刻画图形统计。在西班牙山洞发觉戒指、环钻图形，拒考古学家研究距今约有270，这能够说是原始病案统计返回医院信息管理方案研讨第32页中国病案历史回顾公元前32至2598年间，即神农皇帝之际，就有“神农尝百草，伏羲制九针”传说公元前1324——1266年殷高宗武丁时甲骨文上，记有疾首、疾目、疾齿、疾舌、疾足、疾止、预疾，疾身等21种文字。是我国最早相关医学文字记载。下一页医院信息管理方案研讨第33页我国完整病案出现约在距今2170年汉代，当初著名医学家淳于意（公元前205-167）就记载了很多病例。史书上称他“辨证审脉，治病多验”。在《史记扁鹊仓公列传》中记载他写病案25例，称为“诊籍”，是我国现在发觉最早病案统计。下一页医院信息管理方案研讨第34页当代病案形成当代病案是伴随科学进步，工业发展而形成和发展二十世纪以来，伴随工业科技发展，社会状态也有很大改变，人类生活愈加复杂，城市发展，病人与医生关系也起了改变，今日医学正在日新月异前进，为保障人民健康、防病、治病和对疾病早期诊疗治疗，医学工作者不停引进先进科技结果用于疾病诊疗治疗。下一页医院信息管理方案研讨第35页中国当代病案发展史我国当代病案兴起不过八十余年我国病案原始创始人是王贤星19前后北京一些医院都建立了病案受19美国医院标准活动影响，我国病案增加了医嘱统计，但还没有专员管理19才建立了病人姓名索引，按罗马拼音排放19协和医院建成，设置专管病案病案室也有专门责任人1924年才将门诊病案、医院统计交由病案室管理返回医院信息管理方案研讨第36页学术组织及学术活动在医疗卫生病案管理工作中尤其是在医疗、教学、科学研究和医院管理工作中，有着十分主要作用。经过多年发展它已经形成为有系统、包括多学科一项专门学问。病案管理人员要想做好工作，使事业不停发展，以适应医学和社会发展需求，就要在学术上进行探讨，不停学习，更新自己掌握知识。医院信息管理方案研讨第37页我国在19就建立了病案管理组织，有专门人员从事病案管理工作，建立了较完善病案管理工作体系，而且在20世纪30年代中期我国病案管理工作处于世界领先地位，但因为当初受帝国主义侵略，没有得到发展。直到50年代才得到对应发展。就在病案管理蒸蒸日上时候，本拟组织病案学术活动，被掀起“文化大革命”冲击了，开展学术活动愿望终未实现。医院信息管理方案研讨第38页中华医院管理学会病案信息管理专业委员会这一病案管理人员专业学术组织于1988年宣告成立。十余年间病案管理专业委员会组织各项活动，促进了病案信息管理事业发展。现在全国很多省市都建立了学会组织。从1981年到全国共召开了十次病案管理学术会议。下一页医院信息管理方案研讨第39页国际病案协会组织与我国病案管理学会１９世纪末有了专门从事病案管理人员北美医学会成立于１９２８年１９５２年在英国伦敦召开了第一次病案者代表大会在第五次会议上成立了国际病案协会（）八十年代早期，我国病案管理人员即与国际协会有了联络八十年代以来，高新技术发展冲击着病案管理工作，所以一些医院采取了磁盘或者光盘在新形势下病案只能也在发生改变医院信息管理方案研讨第40页世界卫生组织疾病分类合作中心北京疾病合作中心与卫生组织合作职能：（教材７９页）医院信息管理方案研讨第41页病案发展新信息病案管理专业委员会关于召开“病案质量论坛”学术会议通知[-3-1315:44:11]病案管理委员会关于举行国际疾病分类(ICD-10)学习班暨技能认证培训班通知[-3-711:13:56]中华医院管理学会病案管理委员会举行手术分类（ICD-9-CM-3）培训班通知[-2-69:03:51]病案管理专业委员会邀请北京市40多家医院同行及领导举行春节联谊会[-1-279:21:15]医院信息管理方案研讨第42页本节内容结束下次课再见医院信息管理方案研讨第43页

病案基本内容1、判别资料2、病人病史统计3、相关体格检验统计4、病程统计5、诊疗及治疗医嘱6、必要诊疗通知及病人同意书7、临床观察统计8、操作及试验室检验汇报9、医疗结束时结论

医院信息管理方案研讨第44页病案特点1、科学技术档案之一2、真实历史统计3、客观全方面反应病人发病过程和医疗效果整体4、含有判定作用5、含有实用价值医院信息管理方案研讨第45页建立病案目标1、用于交流2、计划医疗3、证实文件4、分析、研究和评价5、保护正当权益6、用于科学研究7、提供信息8、提供法律依据医院信息管理方案研讨第46页病案管理意义伴随医学科学发展，病案内容日趋丰富，所包含信息量日益增多作用越来越显著。提升病案科学管理水平，充分发挥其作用，对于提升医院医疗技术和科学管理水平，含有十分主要意义医院信息管理方案研讨第47页病案管理作用1、病案是诊疗和决定治疗主要依据2、是采集医疗业务信息组要起源3、是进行案例教学资料起源4、是科学研究主要资源5、是社会疾病预防和社会保健参考依据医院信息管理方案研讨第48页病案管理作用7、反应各级医务人技术水平和人员素质8、能反应医院及科室管理水平和义务工作者责任心9、反应医院规模和功效10、病案法律效用11、为患者提供咨询材料6、病案存史价值医院信息管理方案研讨第49页病案管理任务1、负责集中管理全院病案2、负责出院病人病案整理，查核，登记，编码装订，及保管工作。3、负责临床、教学和科研以及个别调阅病供给和回收工作4、经科责任人和院领导同意同意后，负责办理院际病案摘录和外调接待工作5、配合统计人员做好相关统计资料和整理分析返回医院信息管理方案研讨第50页病案管理任务6、把病案书写质量初查关，及时反馈病案书写信息促使病案书写质量不停提升7、做好本能感案储备室安全保管和病案内容适当保密工作8、依据医疗、教学、科研工作需要做好随诊工作9、依据医院管理工作需要，进行病案信息化处理并向院领导提升信息分析汇报，供领导决议10、在信息科长领导下，制订病案室各项规章制度，实现病案微机化管理医院信息管理方案研讨第51页第六节病案组织和人事管理病案室

病案管理人员

病案管理委员会医院信息管理方案研讨第52页病案室医院信息管理方案研讨第53页一、人员配置（Thepersonnelprovides）门诊病案管理人员是按门诊人次1：120-150住院病案管理人员是按病床百分比定编普通为1：120-150

不过这种方法有点死板医院信息管理方案研讨第54页二、人员素质要求

(personnel’squalityrequest)医院信息管理方案研讨第55页why？医院信息管理方案研讨第56页三、病案室规章制度病案管理工作制度病案管理制度病案借阅制度医院信息管理方案研讨第57页病案管理人员(medicalrecordadministrativepersonnel)医院信息管理方案研讨第58页病案管理人员职责分工协作工作流程医院信息管理方案研讨第59页病案管理人员职业道德有高度责任心，有为用户服务意识廉洁奉公保护患者隐私权有礼貌，有耐心医院信息管理方案研讨第60页病案外调共2700人次，其中医疗保险方面外调190人次，占7.0%;外调3500人次，保险方面310人次，占8.9%;，外调4176人次，保险方面610人次，占14.6%。

医院信息管理方案研讨第61页委屈奖CIS(CorporationImageSystem)医院信息管理方案研讨第62页病案管理委员会

(medicalrecordmanagementcommittee)安全管理、药事管理、感染管理、学术指导、院务管理、（伦理管理）医院信息管理方案研讨第63页十大职责医院信息管理方案研讨第64页病案质量目标管理医院信息管理方案研讨第65页我国病案组织存在一些问题原因及其对策补充内容返回医院信息管理方案研讨第66页高新技术在病案管理中应用电子计算机在病案管理工作中应用医院信息管理方案研讨第67页一、病人姓名索引系统二、住院、转科出院或死亡系统（ATD）三、疾病手术索引系统四、病案定位示踪系统五、计算机资料使用权限

医院信息管理方案研讨第68页缩微技术在病案管理中条形码自动识别在病案管理中应光盘存放系统在病案管理中应用

实施病案当代化中值得重视问题与对策返回医院信息管理方案研讨第69页第六章

医院信息科数据统计