医学影像科室结构布局专家讲座

第二章医学影像科室结构布局医学影像科室结构布局专家讲座第1页第二章医学影像科室结构布局总体布局指导思想X线设备磁共振设备CT核医学设备医学影像科室结构布局专家讲座第2页第一节总体布局指导思想

假如让你对影像科进行布局时，需考虑哪些内容？医学影像科室结构布局专家讲座第3页操作人员工作空间诊疗人员工作空间病人登记空间病人候诊空间病人缓冲空间设备安装、维修空间影像科布局应考虑以下方面：医学影像科室结构布局专家讲座第4页设备种类繁多，机房要求各异不一样设备工作频度不一样除机房外，还有各个辅助房间合理布局要求：维持工作秩序、提升工作效率、方便患者就诊、到达资源共享第一节总体布局指导思想医学影像科室结构布局专家讲座第5页第一节总体布局指导思想一、房间布局普通标准登记室工作：登记、划价、预约、发汇报、借还片等（入口）普通平片和透视数量较大（靠近入口处）胃肠与特殊检验，患者较少。（位置靠里或相对独立，确保运输道路方便、通畅）激光打印机、CR室应距摄影室较近，且防止干扰CT和MRI机房应独立（一楼）辅助房间可灵活安排，但应确保防护质量（办公室、阅片室、资料室等）医学影像科室结构布局专家讲座第6页

良好通风环境能将设备产生热量及时散发出去，而且预防交叉感染

增加灰尘污染设备机会，而且防止机械固定部件松动，造成故障及事故防潮防尘防震通风

机械部件锈蚀和电器元件绝缘性降低第一节总体布局指导思想二、对机房要求

对于光学部件影响其光学性能防鼠

医学影像科室结构布局专家讲座第7页第一节总体布局指导思想二、对机房要求机房大小：小型X线机：20～25m2中型X线机：40m2

X线CT设备：≥40m2MRI设备：≥40m2ECT设备：≥40m2辅助设备较多或配有心血管造影装置时：50～60m2机房高度：普通2.8～3.5m医学影像科室结构布局专家讲座第8页第一节总体布局指导思想三、布局举例（公共楼内放射科布局）医学影像科室结构布局专家讲座第9页第一节总体布局指导思想三、布局举例（双廊结构布局）医学影像科室结构布局专家讲座第10页第一节总体布局指导思想三、布局举例（复式双廊结构布局）医学影像科室结构布局专家讲座第11页第一节总体布局指导思想三、布局举例（三廊结构布局）医学影像科室结构布局专家讲座第12页一、X线机布局（一）机房位置：从地理位置上放射科建在远离病房和人员集中地方，与门诊楼连体时在一层或一层一端。1.通风标准：X线机工作时要产生大量热量，通风散热。

X线与空气作用产生臭氧和氮氧化合物等有害气体，超出一定浓度对人体有害，通风换气2.机房选择符合防潮、防尘、防震标准3.有利于病人就诊标准（靠近工作亲密临床科室）4.有利于防护标准（普通为五个面）第二节X线设备布局医学影像科室结构布局专家讲座第13页不做防护（地面）

做防护（左侧）

做防护（前面）

做防护（后面）

做防护（右侧）

做防护（天花板）

做防护（天花板）医学影像科室结构布局专家讲座第14页

做防护（地面）

做防护（左侧）

做防护（前面）

做防护（后面）

做防护（右侧）

做防护（天花板）医学影像科室结构布局专家讲座第15页一、X线机布局第二节X线设备布局（二）机房面积与高度：1.机房面积：满足国内外X线机管球移动范围要求（3.5m～4.5m）2.机房高度：2.8m～3.5m医学影像科室结构布局专家讲座第16页2.8m～3.5m3.5m～4.5m医学影像科室结构布局专家讲座第17页第二节X线设备布局一、X线机布局（三）机房防护：1.墙壁厚度：依据最大管电压大小而决定：管电压越高，X线穿透能力越强，要求墙体厚度越厚，反之，管电压越低，X线穿透能力越弱，要求墙体厚度越薄。（详见表2-2）医学影像科室结构布局专家讲座第18页管电压(kVp)铅当量(mm)混凝土(mm)含钡混凝土(mm)砖(mm)2.4g/cm32.7g/cm31.6g/cm3651.06013120-150751.080151751001.5120382001502.5210583002004.02201003403009.0240140425第二节X线设备布局不一样管电压下惯用建筑材料铅当量医学影像科室结构布局专家讲座第19页第二节X线设备布局一、X线机布局2.地面要求：水泥或水磨石地面：平坦、光洁、无尘木板地面：防潮、防电击3.控制室门及观察窗要求：各部分应满足X线机最高千伏对应铅当量门要有铅皮包裹，且要留有观察窗口，其大小应以方便观察为标准门与墙体之间要有重合，不要留有间隙，预防X线向外扩散。医学影像科室结构布局专家讲座第20页医学影像科室结构布局专家讲座第21页第二节X线设备布局一、X线机布局（四）X线机在机房中位置设计：重复斟酌、周密计划，力争到达最正确1.位置适当布局合理：操作方便、充分利用、整齐美观标准：（1）以检验床为中心布置其它机件位置（2）便于病人检验（3）X线投照方向应有利于维护（4）操作、维修方便：往返次数、紧密程度（5）有利于合理布线：长度、交叉、信号干扰等医学影像科室结构布局专家讲座第22页第二节X线设备布局一、X线机布局2.机件定位准备“变距”部件和“定距”部件“变距”部件包含如高压发生器油箱、控制台和一些辅助装置（监视器）“定距”部件如天地轨、悬吊装置、诊视床等医学影像科室结构布局专家讲座第23页第二节X线设备布局一、X线机布局（1）基准线确实定：以床体中心或地轨中心为基准线普通靠近机房中心里侧，方便留出活动空间（2）确定地面“定距”方法：两点定直线法（3）确定天花板“定距”方法：利用铅坠定位法，确保地面与天花板基线平行（4）认真复核：定位后，复合一次，确保准确医学影像科室结构布局专家讲座第24页优点：组件平整，无显著盘绕，无杂乱感但建造机房时要一并做出地槽三种形式：封闭式、敞开式、地板下走线

用木板或塑料板制成槽，沿机房墙边走行，顶面加盖，多用于接线较多机型。优点：施工简单缺点：杂乱、不安全、有时需要接线用于中小型X线机，集中捆扎，控制分路位置留有活动件导线，过长导线置于隐蔽处

要有一定负重能力，空间大，线路外套有一定直径管套（使用于吊架式X线机）地槽式板槽式明线式天棚式第二节X线设备布局一、X线机布局3.机房内合理走线医学影像科室结构布局专家讲座第25页医学影像科室结构布局专家讲座第26页医学影像科室结构布局专家讲座第27页医学影像科室结构布局专家讲座第28页第二节X线设备布局二、X线CT布局（一）机房选址1.有利于病人就诊大多数病人情况危急，需要马上检验和治疗，基本上应该放在一楼。

2.有利于医学影像设备集中和网络形成使各种影像设备之间含有互补性，便于进行比较，提升诊疗水平；便于教学和科研；便于医学影像网络形成，实现资源共享。

3.有利于CT机安装和维护选择底层可降低楼负重和机房造价，同时也方便安装。

医学影像科室结构布局专家讲座第29页第二节X线设备布局二、X线CT布局（二）结构与防护要求（三）实际功效设计准备室和抢救室以CT主机为中心，周围留一定空间。1.控制室：计算机、激光相机、打印机等2.阅片室：分析、评判、讨论3.准备室：枕头、床单、病号服4.抢救室：听诊器、血压计、氧气袋、除颤器、各种药品。医学影像科室结构布局专家讲座第30页第二节X线设备布局二、X线CT布局（四）机房环境要求：（1）温度:18℃～22℃安装空调设备，确保元器件与周围环境热交换良好。（2）湿度:湿度过低：造成元件几何变形，如扭曲、断裂、同时还易产生静电，造成元器件性能损害和精密度下降，从而降低设备寿命。湿度过高：会凝结水蒸气，通风后方可正常工作。南方应使用除湿器，普通应保持在40％～65％医学影像科室结构布局专家讲座第31页第二节X线设备布局二、X线CT布局（四）机房环境要求：（3）防尘：静电感应会使灰尘附着于元件表面，影响散热，使之性能下降。病人及家眷和工作人员进入机房时，需穿好鞋套，以免带入灰尘。（４）电源：足够大电源功率，而且保持电源稳定。所以采取独立变压器、专门电源和电缆线。医学影像科室结构布局专家讲座第32页第三节磁共振设备布局一、磁场对外界环境影响三种磁场：１.主磁场２.梯度磁场３.射频磁场影响设备：计算机类：视频终端、磁盘、磁带、磁卡其它影像设备：X线管、超声设备

CT设备、γ摄影机常见医疗设备：心脏起搏器电子显微镜等医学影像科室结构布局专家讲座第33页第三节磁共振设备布局一、磁场对外界环境影响20’40’60’20’40’3.0mT0.05mT1.0mT0.5mT0.2mTXYZ理想曲线磁场强度为0.5TMRI系统杂散磁场分布情况医学影像科室结构布局专家讲座第34页核磁共振屏蔽室应用领域：

MRI型屏蔽室适合用于永磁和超导核磁共振设备射频屏蔽、核磁共振扫描成像仪(MRI)，预防外界电磁场干扰MRI正常工作以及和MRI产生磁场泄漏至外场干扰其它设备正常工作场所。

依据用户需要，可设计磁场屏蔽和射频屏蔽双重功效屏蔽室。

第三节磁共振设备布局一、磁场对外界环境影响医学影像科室结构布局专家讲座第35页制造工艺：

1、结构：MRI型屏蔽室设计有拼装式和焊接式两种结构。

2、焊接工艺：0.5mm紫铜板作射频屏蔽层，焊接采取氩弧焊或铜焊，高导磁率钢板作磁屏蔽层，焊接采取CO2气体保护焊。

3、龙骨架支撑采取铝合金，并与墙体间作绝缘处理。手动锁紧屏蔽门，可拆卸式铜簧片。

4、高性能屏蔽观察窗双层铜网经特殊工艺制作，透光率好。

5、其它：电源滤波器、信号转接板，空气供给及通风系统屏蔽接口处理、同轴连接器、光纤转接盒、医疗气体波导接口、气体灭火截止波导管、心电监护系统接口或其它医疗设备接口以及室内照明。第三节磁共振设备布局一、磁场对外界环境影响医学影像科室结构布局专家讲座第36页第三节磁共振设备布局一、磁场对外界环境影响心脏起搏器：其患者必须远离MR系统，不然极易引发失效或功效异常。常见故障原因：1.连续供电：10Gauss2.射频磁场影响：扰乱频率

3.发生位移:严重时可拉出胸壁医学影像科室结构布局专家讲座第37页第三节磁共振设备布局一、磁场对外界环境影响金属物质：1.金属异物

2.金属物品(戒指、耳环、项链、硬币等)

医学影像科室结构布局专家讲座第38页第三节磁共振设备布局一、磁场对外界环境影响NRPB(英国放射线防护委员会):主磁场强度：≤2.5T

10MS交变磁场：≤20T/S引发人体体温改变：≤1℃平均吸收功率：≤70WFDA(美国食品与药品管理委员会):主磁场强度：≤2.０T

10MS交变磁场：≤3T/S平均吸收功率：≤0.4W/Kg医学影像科室结构布局专家讲座第39页第三节磁共振设备布局二、外界环境对磁场影响建筑物钢铁结构、移动钢铁物品以及外环境中各种电磁信号干扰。影响磁场均匀度，使成像质量下降。钢铁结构合理分布，远离干扰源：包含直流电驱车、地铁、电力变压器、高压输电电缆、无线电广播、电视、通讯信号等。医学影像科室结构布局专家讲座第40页第三节磁共振设备布局三、工作室设计与建筑材料选择面积大小适中，适合制冷、采暖空调和通风管道要求提议高度3.5m(0.5T)、４m(1.5T)（主磁体下面混凝土底座应尽可能少用钢筋，应选择塑料加强筋）天花板——木制泡沫板水管——紫铜或黄铜空气净化器——铝制品照明灯——白炽灯联接方法：经本身电源滤波后再与市电相连，调光器接在射频屏蔽之外医学影像科室结构布局专家讲座第41页第三节磁共振设备布局四、进出通道及液态气体供给产生主磁体：超导线圈-273.15℃=0K（充满液氦4.2K）真空层包围超导容器：液氮容器真空层在正常工作状态下：氮和氦蒸发量一定，需要定时补充，防止“失超”现象预防性办法：①不可采取电缆管孔结构，地板不能有接缝②架高于地板几厘米加以覆盖，或天花板下③采取局部浓度检测和限值报警方法④每小时换气5次⑤在地板和天花板分别设置室内空气排出装置液氦液氮真空层医学影像科室结构布局专家讲座第42页第三节磁共振设备布局五、电能源、水源及室内环境要求电能源：0.5T——50kVA1.5T——70kVA50Hz或60Hz水源：0.5T——60L/min进水温度16℃散热20kw1.5T——两个交换器MRI区域：22℃±3℃相对湿度：40％～60％尘埃颗粒：10μm滤除90％5μm滤除80％医学影像科室结构布局专家讲座第43页第四节核医学成像设备布局一、核医学成像设备选址（一）有利于防护（相对独立并采取对应隔离措施）（二）有利于设备维护和放射性废物处置（三）有利于工作程序：放射性储备室、给药室、候诊室、检验室医学影像科室结构布局专家讲座第44页二、空间布局与γ射线防护第四节核医学成像设备布局（一）核医学成像设备工作空间布局核医学成像应分为三个区：控制区（红）：受照计量＞年限值30％区域如制备、分装放射性药品操作室、给药室、治疗病人床位区等。监督区（黄）：受照计量＜年限值30％区域如放射性核素标识试验室、显像室、诊疗病人床位区、放射性核素或药品贮存区、放射性废物贮存区等。

非限制区：受照计量＜年限值10％区域如工作人员办公室、未给药病人候诊区和走廊等核医学成像设备应放在监督区（黄）医学影像科室结构布局专家讲座第45页工作场所防护要求1.按照工作场所分级对活性试验室、病房、洗涤室、显像室等场所室内表面及装备结构防护