传染病报告管理规范和指南

传染病报告管理规范和指南传染病报告管理规范和指南第1页第一个别工作与技术指南第一章网络直报工作管理组织机构职责传染病监测汇报工作管理信息管理 专病监测信息管理 网络直报工作督导评定专题调查评价 信息搜集与汇报 信息汇报规则 信息审核 信息订正 数据统计规则 分析利用 其它相关信息 资料保留 汇报信息质量评价 传染病报告管理规范和指南第2页第二个别法定传染病诊疗标准第一类甲类传染病 鼠疫(Plague)【WS279-】 霍乱（Cholera）【WS289-】第二类乙类传染病第三类丙类传染病 传染病报告管理规范和指南第3页诊疗标准 2种新纳入法定传染病病种，手足口病和甲型H1N1流感依据国家文件。

6种乙丙类传染病年12月15日已修订，6月15日已实施，因还未公开印刷发行，本手册未能修订。其余31种传染病最新（-年）修订卫生行业标准。传染病报告管理规范和指南第4页还未修订病种病毒性肝炎脊髓灰质炎麻疹流脑乙脑风疹传染病报告管理规范和指南第5页分期分型病种梅毒一期梅毒

二期梅毒

三期梅毒（晚期梅毒）

隐性梅毒（潜伏梅毒）

胎传梅毒（先天梅毒）

血吸虫病急性血吸虫病

疑似病例临床诊疗病例确诊病例：

慢性血吸虫病临床诊疗病例确诊病例传染病报告管理规范和指南第6页流行性感冒诊疗假如在非流行季节仅依据临床表现.流感极难与其它病原体，尤其呼吸道病原体造成疾病区分，对流感病例确实诊往往需要试验室诊疗依据。但在流感流行季节，当地一个单位或局部地域出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者显著增加时，具备对应临床表现可作为流感临床诊疗病例。传染病报告管理规范和指南第7页传染病汇报管理规范和指南

传染病报告管理规范和指南第8页传染病汇报谁汇报？哪些病种需要汇报？怎么填写？怎样汇报？传染病报告管理规范和指南第9页（1）属地管理标准传染病汇报实施谁接诊，谁汇报。监测病例遵照属地管理标准。（2）责任汇报单位和责任汇报人推行传染病汇报职责机构为责任汇报单位，主要是医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构；责任汇报单位执行职务人员为责任汇报人，主要是执行职务医护人员和检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。谁汇报？传染病报告管理规范和指南第10页哪些病种需要汇报？39种法定传染病疑似病人、临床诊疗、试验室诊疗病例。伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾病原携带者。采供血机构艾滋病检测阳性检测结果。传染病报告管理规范和指南第11页怎么填写？必填项11项姓名、性别、年纪、职业、病人属于、现住址发病日期、诊疗日期、填卡日期疾病名称、亲密接触者有没有相同症状传染病报告管理规范和指南第12页职业：选择主要职业；选择与该病发生和传输关系较亲密职业。现住址：病例发病时实际居住地址，能够是家庭地址，寄宿地址或宾馆、医院。如病例发病时地址不明确，应填写首先被发觉及隔离治疗所在地址，方便开展流行病学调查和后续追踪。传染病报告管理规范和指南第13页诊疗日期填写年、月、日、时，尤其是甲类和甲类管理传染病。订正病名：填写订正前汇报疾病名称。以前汇报疾病如需订正为其它疾病，则在纸质汇报卡表头选择订正卡，在疾病名称栏填写现在诊疗疾病名称，订正病名栏填写原来诊疗疾病名称。传染病报告管理规范和指南第14页病例分型炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型汇报。炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类。传染病报告管理规范和指南第15页怎样汇报？监测汇报工作流程填卡→检验→查对→录入甲类和按照甲类管理乙类传染病在疾病诊疗后2小时内上网汇报。其它乙类和丙类传染病在诊疗后24小时内汇报。传染病报告管理规范和指南第16页医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构责任汇报人在发觉法定传染病病人后，填写传染病汇报卡进行汇报。发觉漏报传染病病例应及时补报。在健康体检过程中或采供血机构、医学检验机构执业活动中，检测出工作要求中要求传染病病原阳性者时，均按病原携带者填写传染病汇报卡进行汇报。传染病报告管理规范和指南第17页乡村医生、个体开业医生发觉法定传染病病人时，应填写传染病汇报卡，报由当地负责传染病管理乡镇卫生院或小区卫生服务中心核实后，按要求时限和程序进行汇报传染病报告管理规范和指南第18页疾病预防控制机构现场调查人员在发觉法定传染病时，由当地乡镇卫生院或小区卫生服务中心参加调查专业人员填写汇报卡，按要求时限和程序进行汇报。传染病报告管理规范和指南第19页慢性传染病汇报遵照以下标准：

医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊疗时，如已知该病例曾经作出诊疗并被汇报过，则本年度可不再进行汇报；如对该病例汇报情况不清楚，或在同年内屡次接诊该类病例（包含复发病例），则仅对首次就诊进行一次汇报，再次就诊且诊疗结果未发生变更时则可不再进行汇报。发觉乙肝病原携带者，可不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位汇报至属地县（区）疾病预防控制中心传染病监测或管理部门。传染病报告管理规范和指南第20页1卡片编号：由责任汇报单位按年度编制并填写，便于填报单位内部管理。格式为：年份（4位数字）+科室代码（2位数字，自行编号）+次序号（4位），如“-09-0001”。直报时不需录入，由系统自动生成。填报要求：传染病报告管理规范和指南第21页2报卡类别：初诊病例及初诊死亡病例直接标识“首次汇报”。对已填报过卡片传染病病人，在订正诊疗或发生死亡时，必须再次填报，标识“订正汇报”；其中，死亡病例汇报须是因患传染病死亡病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需再填报传染病汇报卡。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。填报要求：传染病报告管理规范和指南第22页3患者姓名：填写患者真实姓名。4家长姓名：14岁以下患儿要求填写患者家长姓名。5身份证号：应尽可能填写。6性别：填写社会性别。7出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。新生儿不填写出生日期。实足年纪/年纪单位：出生日期与实足年纪，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年纪并选择年纪单位。大于等于1个月、不满1周岁，按月龄填写，年纪单位选择“月”；不满1个月只填写日龄，年纪单位选择“日”。填报要求：传染病报告管理规范和指南第23页8工作单位：填写患者发病时所在工作单位名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称；无“工作单位”者填写“无”。联络电话：填写可与患者保持联络电话号码，方便追踪、核实和随访。填报要求：传染病报告管理规范和指南第24页9病人属于：用于标识患者常住地址（居住时间≥6月）与汇报单位相对位置，在对应类别前划“√”。Ⅰ本县区：指病人为当地（县、区）常住居民。Ⅱ本市其它县区：指病人为本市其它县（区）常住居民。Ⅲ本省其它地市：指病人为本省其它地（市）常住居民。Ⅳ其它省：指病人为其它省常住居民。Ⅴ港澳台：指病人为港澳台居民。.Ⅵ外籍：指病人为外籍居民。10现住地址：指病例发病时实际居住地址，能够是家庭地址，也能够是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组（门牌号）。病比如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到住址。填报要求：传染病报告管理规范和指南第25页11职业：在对应职业名前划“√”。选择职业目标是为了在卡片汇总时发觉传染病可能高发职业，方便管理。若病人职业同时符合卡中一个以上职业时，选择标准是：①选择主要职业；②选择与该病发生和传输关系较亲密职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。未列入本卡职业须填写在“其它”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其它”项中。个体经营者应依据其经营活动行业，选择对应职业。为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例职业按以下方式选择：Ⅰ.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”；Ⅱ.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”。填报要求：传染病报告管理规范和指南第26页填报要求：12病例分类13发病日期：填写病人在此次就诊疾病开始出现症状日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写首次检出日期或就诊日期。14诊疗日期：首次汇报时，填写初诊日期。订正汇报时，如由疑似病例订正为确诊病例、一个传染病订正为另一个传染病、传染病一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊日期；同一病种由临床诊疗订正为试验室确诊，仍填写初诊日期。诊疗日期不得早于发病日期。15死亡日期：因法定传染病死亡时填写。16疾病名称：在做出诊疗病名前打√。传染病报告管理规范和指南第27页17其它法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理其它传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理其它地方性传染病，其它暴发、流行或原因不明传染病。填写该病种名称。网络直报时，疾病名称选择“其它传染病”，并在备注栏填写该病种名称。18订正病名：填写订正前所汇报疾病名称。19退卡原因：因汇报卡填写不合格需退卡时，填写其原因。20汇报单位：填写报出传染病汇报卡单位。21汇报医生：填写做出诊疗医生姓名。22填卡日期：填报本卡日期。23备注：填写以上各项内容不能涵盖且需尤其注明信息，如说明传染路径、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病病名等。填报要求：传染病报告管理规范和指南第28页代报卡有网络直报条件责任汇报单位，经过网络将传染病汇报卡信息在要求时限内录入到《疾病监测信息汇报管理系统》；无网络直报条件责任汇报单位，应将传染病汇报卡及时报至属地有直报能力乡镇卫生院、小区卫生服务中心或县（区）级疾病预防控制机构，由其代为直报。乡镇卫生院或小区卫生服务中心在代报卡片时，直接以本身帐号登录，“汇报单位”也应选择该卡片填报单位。传染病汇报卡未及时汇报（漏报或现场调查时发觉）应该随时补报，按首次汇报进行汇报和录入。传染病报告管理规范和指南第29页怎样发觉异常现象按照现住址浏览，发觉异常情况，少见病例和聚集性病例，查重等。如：外地汇报当地少见病例，如登革热、恶性疟等，首先核实病例是否在当地，如病例不在辖区，与汇报地域联络，并将病例转回汇报地域。传染病报告管理规范和指南第30页异常情况甲类传染病及按甲类管理乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，发觉不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；发觉聚集性不明原因病例（3例以上）；发觉可能传染病暴发疫情：如一个自然村、街道、集体单位（公共场所）一日内集中发生3例或以上同一个急性传染性疾病；以县（区）为单位，发觉某种急性传染病在短期内（一周或一个潜伏期内）发病数较历史同期发病水平显著增加；以县（区）为单位，发觉当地罕见或3年内一直未曾发生过传染病；以县（区）为单位，发觉发病率极低（或已经毁灭）传染病；传染病报告管理规范和指南第31页汇报资料保留（1）电子数据保留具备网络直报条件传染病责任汇报单位，应按月将报至《疾病监测信息汇报管理系统》传染病卡片导出后保留。（2）纸质资料保留具备网络直报条件传染病责任汇报单位，应按相关要求保留《传染病汇报卡》及传染病汇报统计，保留期限3年。不具备网络直报条件传染病责任汇报单位，应对报送疾病预防控制机构传染病汇报卡进行登记立案，登记立案统计保留3年。传染病报告管理规范和指南第32页传染病网络直报质量督导检验

方案讲解传染病报告管理规范和指南第33页医疗机构县级及以上：3大类100分乡镇卫生院：3大类94分（院内汇报管理没有影像部门和检验部门检验）传染病报告管理规范和指南第34页院内传染病汇报管理（30分）

门诊日志登记，出入院登记检验科室登记项目影像