临床药师制体系建设情况介绍专家讲座

摘要一、体系建设情况介绍

二、几个主要问题认识三、尚需探索和统一认识问题四、发展趋势展望临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第1页

摘要一、体系建设情况介绍

二、几个主要问题认识三、尚需探索和统一认识问题四、发展趋势展望临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第2页（一）临床药师制体系建设是医药卫生事业服务于民生工程需求（1）临床药师制体系建设是客观形势发展需要制药工业发展，但问题较多，准入门槛过低，大量药品低水平重复生产市场不规范竞争严重，临床用药遴选发生困难有药可用与医务人员用药知识不足之间矛盾临床不合理用药现象加重临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第3页!（2）卫生部于年1月公布《医疗机构药事管理暂行要求》第十七要求：逐步建立临床药师制第十要求：建立以病人为中心，合理用药为关键临床药学工作，参加临床诊疗，提供药学服务提出医院药学要转型，药师观念与职责要转变临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第4页（2）年开始策划、作思想和组织准备95年卫生部建立“药事管理研究部”对国内外医院药事管理、临床药学、药学部门工作、临床用药调查研究分析存在问题与不足提出处理方法、政策提议临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第5页统一思想和策划组织年11月5日召开“临床药师制和人才培养研讨会”年5月14日召开“临床药师制建设与实施工作研讨会”年10月14日召开“临床药师培训试点基地建设讨论会”临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第6页（二）探索与实践临床药师岗位培训模式建立（1）年11月《临床药师培训试点基地》通知，公布《临床药师培训试点工作方案》及试点工作附件要求培训基地应具备基本条件截止年建立培训基地112所，除西藏、内蒙古外都建立培训基地建立14个“专科用药临床药师培训指南”临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第7页年设置了“儿科用药临床药师培训指南”但只有三个培训基地设有儿科培训专业儿科专业特点儿科用药持点需要加强儿科培训基地设置人需要加强儿童医院临床药师制建设需要儿童医院药学界支持

临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第8页全国二级以上医院需临床药师26300名至年只培养临床药师1391名；年起，每年可培训结业550～600名，学校每年也可培养约500名年将遴选为县级以下培养临床药师培训基地年起要遴选建立师资培训基地09年10月召开总结大会，培训工作规范化、长期化临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第9页（2）初步建立了岗位培训模式要求了培训学员基本条件要求了负责带教临床药师基本条件带教与培训实践工作模式临床药师和专科临床医师各一人，带2名学员，以临床药师带教为主；但医师参加带教属过渡形式培训以临床用药实践为主，理论学习为辅必须专职、三级医院专科全职参加临床药品治疗实践临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第10页（3）制订临床药师培训基地考评评定方法，以及对学员结业考试、考评方法（4）制订了临床药师培训和管理工作制度（5）为确保临床药师培训质量：要严把“入口”和“出口”关：规范培训基地、提升带教师资能力和严格培训过程为何严把临床药师制体系建设规范化质量关我们事业尚属起步阶段，但各方都十分关注，必须“走稳走好”，它将直接影响“临床药学学科”建设与发展临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第11页关键是临床药师作用，现在卫生行政部门、医院领导、临床医师、高等医药学校、患者以及社会相关方面都在关注临床药师“有用”还是“没有用”经过培训、专职专科等，假如在临床合理用药中依然作用不大，各方会失去信心，医院药学再想发展？？！宜“走慢些”、但必须“走好”，必须确保临床药师质量—药师作用在“创新奖”评审会上，部分评委反应就说明这点也是为高等学校临床药学专业教学培养临床教学师资临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第12页（三）探索与实践临床药师制工作模式建立（1）卫生部开启“临床药师制度试点”工作卫生部在年10月初召开“临床药师制度试点”工作会议，约60所三甲医院相关领导参加会议又于年12月26日发文《关于开展临床药师制试点工作通知》公布了《临床药师制试点工作方案》及5个试点工作附件，成立临床药师制教授委员会公布了19个省试点44所医院名单年4月对临床药师制度试点进行总结临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第13页（2）制订了临床药师基本条件学历背景：高等医药学校药学院系临床药学药学专业或者药学专业全日制本科以上毕业知识背景：掌握系统临床药学药学专业知识经过规范化培训或岗位培训专职、专科全职参加临床药品治疗自愿从事临床药师工作临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第14页明确要求了临床药师主要职责：参加临床药品治疗，协同医师判别遴选治疗用药，提出用药意见与提议个体化给药方案设计与实施，开展药学查房，提供药学专业技术服务参加查房、会诊、病例讨论和疑难危重患者救治提供用药信息与药学咨询服务，对患者进行用药教育，宣传合理用药知识与医师共同对药品治疗负责临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第15页（3）明确了临床药师职业定位《药事管理要求》临床药师是临床医疗团体组员之一要与医师共同负担药品治疗责任利用所掌握药学专业知识与技能参加临床药品治疗，不是顶替医师在药品治疗中作用与职责是参加“临床药品治疗”而不是“临床诊疗”，但应了解一些药品对临床检验结果干扰学习掌握基础医学知识，是为了更加好参加临床用药，发挥药学专业专长临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第16页临床药师与医护人员关系以病人为中心，协同医师判别遴选适宜药品医、药、护之间应是互学、互补、良性专业合作关系发觉、处理、预防潜在或实际存在用药问题（4）初步建立了临床药师工作模式（5）初步建立临床药师考评要求临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第17页（四）我国临床药师制体系建设有十分明确特点与创新点（1）首创性临床药师制和临床药师岗位培训模式在我国属首创我国临床药师制体系建设比西方国家更为规范加紧了医院药学转型和药师观念与职责转变临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第18页（2）先进性遵照当代医疗工作理念，建立医疗团体，药师全程参加临床用药，协同医师共同判别遴选药品实施临床药师制，为临床合理用药提供了制度化保障，十分有利于药品合理使用和用药安全（3）群众性激发了广大药师职任感、和主动参加感调动了医院药师前所未有学习和工作主动性临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第19页（4）整体性和统一性在卫生部、中国医院协会领导与指导下，委托药事管理专业委员会统一详细组织实施临床药师制体系建设按统一设计思绪和试点工作模式组织实施（5）应用性与实践性建立临床药师制，药师参加临床用药，突出并还原：医院药学工作服务性、应用性与实践性特点临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第20页（6）发挥了药师专业技术作用以往药师主要从事药品供给，远离临床和患者建立临床药师制后，提出药师应该树立“面向临床，以病人为中心，服务患者”理念要求了药师全职参加临床用药和提供专业技术服务临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第21页（7）促进临床药学学科发展临床药师制建立与临床药学发展，推进了临床药学学科建设（8）促进了高等学校临床药学专业教学、和专业硕士学位教学建立教育部年同意建立临床药学专业国家学位办年同意建立临床药学专业学位（9）创建了临床药师岗位培训模式临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第22页

摘要一、体系建设情况介绍

二、几个主要问题认识三、尚需探索和统一认识问题四、发展趋势展望临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第23页（1）制订了临床药师基本条件（2）明确了临床药师职业定位（3）明确了临床药师与医护人员关系（4）明确了临床药师主要职责临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第24页（5）明确了临床药师应具备基本知识素质

应含有临床药学专业水平应用型药学人才掌握系统药学专业知识与技能含有相关基础医学与临床医学基础知识相关医疗文书基本知识相关药品治疗学知识沟通交流能力、表示能力应熟练掌握一门外语，有较强听、写、阅、读能力含有优良医德医风：有强烈事业心；敬业爱岗、尽职尽责；关心患者、热忱服务；尊重科学、精益求精；不为名利、廉洁奉公临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第25页（6）临床药师工作特点利用所掌握药学专业知识与技能参加临床药品治疗，应掌握＞400种药品全方面药学专业知识培养与树立临床与药品治疗思维，是否可称为：临床药学思维临床药师应专科、专职化、全职参加临床药品治疗直接参加临床用药相关时间应是＞85%专科临床药师应以药品分类为主、结合临床专科：三级医院应是专科用药为主，二级能够1～3个专科、面向全院；其它医疗机构是“全科”性质临床药师临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第26页（7）明确了“临床药学和临床药学工作”与“临床药师和临床药师工作”关系二者亲密相关，但不能等同，有不一样点和侧重点临床药学是专业、是学科；临床药师是职业、是专业岗位，是临床药学关键组成部分临床药师最大特点是常规性全职直接参加临床药品治疗研究与实践临床药学一些工作内容，如ADR、信息与咨询，虽也是临床药师工作内容，但运作方法不完全相同有称：从事临床药学工作都是“临床药师”，这一认识不正确、有误区临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第27页（8）临床药师工作与ADR监测工作关系临床药师对患者药学监护，应包含ADR监测，但应是所在病区、严重ADR监测与防治不应把搜集、汇报普通ADR成为临床药师主要工作，只有药品治疗正确、适宜，才能最大程度降低ADR发生率药师只监测严重和非预期ADR，对普通ADR没有必要去搜集、汇报（若对某一药品或某类药品作专题研究，那就另当别论）不准对搜集汇报ADR要求指标，把临床药师工作引入错误方向临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第28页（9）临床药师岗位培养模式：以“临床实践为主”，“理论教育为副”临床药师人才培养，应以学校培养为根本但依据我国药学教育现实状况，现阶段尚需以在职培养为主在职培养应以“临床实践为主”模式因临床药师是应用型人才，这就必须重视实践，重视实践经验累应按要求有计划、有针对性地补充理论知识，理论教学内涵与主要内容临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第29页（10）临床药师培养目标：“药品治疗学教授”型人才，不需要“万金油”式药学人员国家需要是能真正处理临床用药问题教授型人才，普通用药医师也会，专科医师用得更加好当前医药市场和医疗环境，需要教授型临床药品治疗人才，提升药品治疗水平，促进合理用药“万金油”式人才不需要培养，临床也不需要临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第30页（12）明确了培养“应用型临床药师”，不是“科研型临床药师”应是应用型，因临床药学学科就是应用专业学科，临床药师是强技术服务性职业必须坚持专科、全职临床药师基本标准只有认真实践、坚持实践，才能充实自我、提升参加临床用药能力临床药师能够结合临床开展对应科研工作：初中级临床药师应重视学习提升参加临床用药知识和能力；副高以上，可结合临床实践开展对应科研工作临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第31页

摘要一、体系建设情况介绍

二、几个主要问题认识三、尚需探索和统一认识问题四、发展趋势展望临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第32页（1）必须纠正旧“临床药师”观念只参加医院“查房、会诊”，不参加临床用药实践，“兼职临床药师”错误提法就是这么形成必须正确了解专科专职问题和对85％了解：有采取临床、办公室各半天是不正确临床药师参加临床用药必须有临床实践基地，预防稍有成绩，就不去临床，切忌浮在面上远离患者“电脑临床药师”必须纠正临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第33页（2）临床药师参加临床用药实践工作内容需深入明确临床药师要分学习阶段和工作阶段，其工作模式应是有差异参加临床用药实践主要内容：参加查房、会诊、危重患者救治和治疗方案设计参加药品治疗，实施药学查房和药学监护，重视用药后反应审核用药医嘱适宜性，干预不合理和超惯用药提供药学信息和药品咨询服务对患者进行用药教育，指导安全用药，提升依从性临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第34页（3）参加用药实践方式方法尚需探索和完善首先勇于善于科学、大胆参加药品治疗实践正确了解参加用药实践：一是要去临床；二是要参加临床药品治疗实践关于临床药师参加查房和会诊问题最主要是多在患者床边，要防成为“电脑临床药师”，要开展药学查房和药学监护、用药教育必须重视临床药师工作统计，要写重点药历要重视参加临床用药方式方法探索临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第35页（4）预防临床药师“打零工”、“打杂”因为药学部门人才缺乏，往往把技术性工作都交与临床药师，如：ADR监测临床用药监测处方点评抗菌药品各项指标监测统计合理用药情况分析为科里一些工作服务等等临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第36页（5）处理给临床药师或学员补理论课问题按“临床药师培训工作方案”要求，理论课讲课时间：192小时课程设置：生理学和病理生理学；解剖学；临床药品治疗学（疾病概述，诊疗：临床表现、试验室检验、判别诊疗，药品治疗）；临床诊疗学；医学心理学；临床（药品）流行病学现在教授理论课存在问题：现在讲课多为学术会议性质讲课，多数讲课内容不属理论课体实际实施方法，尚需各培训基地医院探索临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第37页（6）临床药师参加科研问题需探索中级技术职称任职资格以前或在学习期间临床药师，应踏踏实实从事专科临床用药实践与专业知识学习副高以上临床药师可结合药品临床应用开展应用型研究：药品治疗学、药剂学与个体化给药、生物利用度、药品应用评价等详细怎么实施希临床药师们探索可借鉴临床医师结合诊疗开展科研工作经验临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第38页（7）临床药师专业知识与相关专业知识补充要恶补药学专业知识，全方面系统地掌握本人所参加专科用药及相关药品＞400种要恶补相关医学专业知识、药品治疗指南要恶补相关专业知识要补外语听、说、写能力要补与患者以及医师、护士沟通能力学习提升书写和表示能力临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第39页

摘要一、体系建设情况介绍

二、几个主要问题认识三、尚需探索和统一认识问题四、发展趋势展望临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第40页（1）医院药学界必须建设“临床药学学科”医院药学应建立与发展临床药学学科，在《医疗机构药事管理要求》已经有对应要求第四十三条：临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践临床药品治疗，提升药品治疗水平综合性应用学科临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第41页第二条：医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效组织实施与管理，促进临床科学、合理用药药学技术服务和相关药品管理工作第十二条：药学部门应开展以病人为中心，以合理用药为关键临床药学工作，组织药师参加临床药品治疗，提供药学专业技术服务临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第42页（2）建设与发展临床药学学科基本条件已经成熟有系统临床药学专业学科理论体系教育部同意高等学校设置临床药学专业教学体系（年）医院药学部门正在建设和逐步形成临床药学临床教学体系与教学师资队伍临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第43页高等学校和医院药学部门正在建立临床药学专业硕士学位教学（年）临床药学正在建设为药学二级学科相对应临床药学专业研究领域与体系正在逐步形成有相对应临床药师临床实践岗位及模式已在医院初步建立临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第44页（3）医院药学研究应坚持正确方向研究方向：应突出临床实践性和应用性，以病人为中心，围绕药品合理应用，结合临床开展药学研究研究内容：药品治疗学、临床药动学、生物利用度、生物等效性、用药安全性、个体化给药和药品临床应用监测、评价、干预等研究研究目标：医院药学部门研究工作应为患者正确、适宜药品治疗服务；为临床药师参加临疗药品治疗提供令人信服理论依据、数据旁证及相关合理用药信息临床药师制体系建设情况介绍专家讲座第45页（4）临床药学发展趋势临床药学建设将会有较大发展，且发展将更“贴近临床、面向病人、服务患者”临床药师制建设将走人才发展，和技术发展之路药学人才结构将逐步得到调整，各岗位药学人才梯队将逐步建立，这是成败关键临床药师制建设将规范，发展将加紧，临床药师人才培养将加速，药师在临床药品治疗中作用将加强，将逐