临床营养之医院膳食

临床营养之医院膳食临床营养之医院膳食第1页第一章临床营养学概论临床营养之医院膳食第2页营养学(nutriology)是研究营养与健康之间相互关系，机体营养代谢、需求和起源一门学科。临床营养之医院膳食第3页临床营养学(clinicalnutriology)是研究营养与疾病关系，其依据患者心理、生理特征及疾病病理特点将营养学知识用于治疗疾病，增强机体抵抗力，促进康复科学。

临床营养之医院膳食第4页营养学发展渊远流长，我国古代就有许多阐述饮食营养著作，诸如《千金食治》、《食疗本草》、《食经》、《食医心鉴》、《饮膳正要》等等。临床营养之医院膳食第5页西方营养学从文艺复兴、产业革命开始，逐步形成营养学理论基础，20世纪50年代以后，营养科学进入了试验技术科学鼎盛时期。临床营养之医院膳食第6页(一)促进生长发育(二)促进智力发育(三)增强免疫功效(四)预防治疗疾病

临床营养之医院膳食第7页二、营养在人体健康中主要作用临床营养之医院膳食第8页三、合理营养和膳食营养素供给量

(一)合理营养基础要求临床营养之医院膳食第9页1．能提供给人体所需热能及营养素，且各营养素种类齐全、百分比均衡。

临床营养之医院膳食第10页

2．食物选择多样化，合理搭配，取长补短，使营养更为全方面，并有利于营养素吸收和利用。

临床营养之医院膳食第11页3．科学加工烹调，降低食物中营养素丢失，促进食品感官性状，促进食欲，提升消化率。

临床营养之医院膳食第12页4．合理进餐制度和良好进餐环境，进餐有规律，百分比适当，餐次和食物质量合理分配，与生活、劳动需求相适应，环境清洁卫生。临床营养之医院膳食第13页5．食物不含任何对机体有毒、有害物质。临床营养之医院膳食第14页(二)营养生理需要量(nutritionalrequirement)

指维持机体正常生理功效，保持人体健康所需要各种营养素数量，低于这个数量将会对集体产生不利影响。临床营养之医院膳食第15页(三)膳食营养供给量(recommendeddietaryallowance,RDA)临床营养之医院膳食第16页四、中国居民膳食营养素参考摄入量(chinesedietaryreferenceintaketables)主要包含４项营养水平指标：临床营养之医院膳食第17页(一)平均需要量(二)推荐摄入量(三)适宜摄入量(四)可耐受最高摄入量临床营养之医院膳食第18页五、临床营养学研究方法(一)流行病学方法(二)试验研究方法(三)分子生物学方法临床营养之医院膳食第19页六、电子计算机在临床营养学中应用伴随营养软件系统开发，利用电子计算机可进行身体情况评价、饮食评价、营养成份检索、推荐膳食营养素参考摄入量和优化食谱编制等。

临床营养之医院膳食第20页第二章病人膳食

一、营养治疗与护理标准第一节医院膳食(一)营养治疗目标

临床营养之医院膳食第21页

1．调整能量及营养素供给

2．减轻体内脏器负荷

3．调整代谢失常4．辅助诊疗临床营养之医院膳食第22页(二)营养护理标准临床营养之医院膳食第23页1．主动开展健康教育

2．开展营养咨询和膳食指导

3．合理膳食配制４.指导科学食物烹调5．深入病房临床营养之医院膳食第24页二、膳食种类医院膳食种类很多，普通将医院膳食分为基础膳食、治疗膳食和试验膳食三大类。

临床营养之医院膳食第25页(一)基础膳食基础膳食(basaldiet)是医院中一切膳食基础形式。依据基础膳食质地和形态能够分为普通膳食、软食、半流质和流质四种。

临床营养之医院膳食第26页1．普通膳食普通膳食简称普食，其中总能量、蛋白质、无机盐和微量元素、维生素、水分等应充分供给，到达平衡膳食要求。普食食谱举例见表4-1。

临床营养之医院膳食第27页表4—1一日食谱(普食)中主要营养素摄入量

餐次饭菜名称食物名称数量／g蛋白质／g能量／kJ钙／mg铁／mg维生素B1／mg维生素C／mg早小米粥小米

50

4．5

749

21

2．6

0．17餐花卷标准粉

50

5．6

720

16

1．8

0．14盐水花生花生仁

5012.51178

20

1.1

0．36

1午餐米饭标准米

15011．92165

15

1．8

0．26青椒

100

1．4

96

15

0．7

0．03

62青椒肉丝干子瘦猪肉

50

8．4

165

6

1．2豆腐干

100

16.2

293

3084．90．03汤西红柿

100

0．9

79

100．4

0．03

19鸡蛋

50

6．4

327

22

1．2

0．07晚米饭标准米

15011，92165

15

1．8

0．26餐炒白菜小白菜

1001.5

63

90

1．9

0．02

28炒土豆丝土豆

100

2.3322

11

1，2

0．10

16全天烹调油

25

936

0．3合计

829261

54926．2

1．44

126临床营养之医院膳食第28页2．软食软食是介于普食与半流质之间膳食，其特点含膳食纤维少，便于咀嚼，易于消化。软食食谱举例见表4-2。临床营养之医院膳食第29页表4-2一日食谱(软食)中主要营养素摄入量

餐次饭菜名称食物名称数量／g蛋白质／g能量／kJ钙／mg铁／mg维生B1

／mg维生素C

／mg早豆浆豆浆

250

4．5

135

25

1．3

0.05

--餐花卷标准粉

50

5．6

720

16

1．8

0.14

--加餐牛奶牛奶

200

6．0

452

208

0．6

0.06

2馒头标准粉

50

5．6

720

16

1．8

0.14

--煮烂饭标准米

100

7．9

1443

9

1．2

0.17

--午餐肉元焖冬瓜猪肉

70

6．7

1705

5

1.0

0.37

--冬瓜

100

0．4

46

190．2

0.01

18煮烂饭标准米

100

7．9

1443

9

1．2

0.17

--晚粉丝炒蛋粉丝500．47013l

3．2

0.15

--餐鸡蛋

50

6．4

327

22

1．2

0.07

--番茄豆腐汤番茄

100

0．5

79

100．4

0.03

19豆腐

100

8．1

339

164

1．9

0.04

--全天烹调油

20

749

0.5

0.7

--累计

61

8865

535

16.5

1．4

39临床营养之医院膳食第30页

3．半流质半流质是介于软食与流质之间，外观呈半流动状态膳食。半流质食谱举例见表4-3。临床营养之医院膳食第31页表4-3一日食谱(半流质)中主要营养素摄入量

餐次饭菜名称食物名称数量／g蛋白质／g能量／kJ钙／mg铁／mg维生素B1／mg维生素C

／mg早小米粥小米

50

4．5

749

21

2.6

0．17--餐卤鸡蛋鸡蛋

50

6．4

327

22

1.2

0．07--加牛奶牛奶

200

6．0

452

208

0．6

0．06

2餐面包标准粉

50

5．6

720

16

1.8

0．14--午标准粉

100

11．2

1439

31

3.5

0．28--餐番茄猪肝面猪肝

50

10.7

275

6

12.5

0．20

9番茄

50

0．5

166

5

0.2

0．02

8加藕粉藕粉

50

0．1

778

4

9.0----餐蔗糖

20微

331微

0.04微--晚标准粉

100

11．2

1439

3l

3.5

0．28--餐馄饨猪肉

50

8．4

165

6

1.2----白菜

50

0．3

32

45

0.95

0．0l

14合计

656873

395

37

1．23

33临床营养之医院膳食第32页

4．流质流质指液体状态或在口腔中能溶化成液体膳食。临床营养之医院膳食第33页表4-4一日食谱(流质)中主要营养素摄入量

餐次饭菜名称食物名称数量／g蛋白质／g能量／kJ钙／mg铁／mg维生素B1

／mg维生素C

／mg早甜牛奶牛奶200

6．0

452

208

0.6

0．06

2餐蔗糖

20微

331微

0.04微加甜豆浆豆浆250

4．5

135

25

1.3

0．05餐蔗糖

20微

331微

0.04微午蒸鸡蛋鸡蛋

50

6．4

327

22

1.2

0．07餐油

5

189加甜麦乳精麦乳精

30

2。6

534

44

1.2

0．02餐蔗糖

20微

331微

0.04微晚藕粉藕粉

30

0.06

467

2.4

5.4餐蔗糖

20微

331微

0.04微加餐淡米汤标准米100．91440。90．1

0．02合计

213572

302

10.0

0．22

2临床营养之医院膳食第34页(二)治疗膳食治疗膳食应依据不一样疾病或疾病不一样阶段单独配制，其中增加、降低或限制营养素应严格按要求供给。

临床营养之医院膳食第35页1．高能量膳食适用对象为体重不足者、消耗性疾病及恢复期病人，如结核病、甲状腺机能亢进、烧伤、肿瘤病人等。

临床营养之医院膳食第36页2．低能量膳食适用对象为需要减轻体重或者为了控制病情必须减轻机体代谢负担病人，如肥胖病、糖尿病、高脂血症、冠心病等。

临床营养之医院膳食第37页

3．高蛋白膳食适用对象为营养不良、手术前后、结核病、烧伤、贫血、肿瘤、恢复期病人等，也适合用于孕妇、乳母。

临床营养之医院膳食第38页

4．低蛋白膳食适用对象为急性和慢性肾炎、肾功效衰竭、尿毒症及肝功效衰竭病人。

临床营养之医院膳食第39页

5．低脂肪膳食适用对象为肝、胆、胰腺等疾病和肥胖病、高脂血症、动脉硬化、冠心病以及腹泻、各种吸收不良综合征病人。临床营养之医院膳食第40页6．低胆固醇膳食临床营养之医院膳食第41页7．低盐或无盐膳食在人群中，高血压发病率是与食盐摄入量相关。主要适用急性和慢性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压病、慢性心功效不全、肝硬化、先兆子痫及不明原因浮肿病人等。临床营养之医院膳食第42页8．高纤维膳食适合用于肥胖症、高胆固醇血症、高脂血症、冠心病、糖尿病、便秘及误食异物。

临床营养之医院膳食第43页9．少渣膳食膳食要求供给食物细软、无刺激性、便于咀嚼，少含或不含膳食纤维，全部食物应切细、剁碎、煮烂。主要适用口腔和胃肠疾病病人，如咽喉部及胃肠手术、消化管溃疡、腹泻、肠炎、痢疾、直肠及肛门疾病等。临床营养之医院膳食第44页(三)试验膳食

试验膳食(pilotdiet)是指在疾病诊疗和治疗过程中用以进行一些特殊功效检验膳食。临床营养之医院膳食第45页1．潜血试验膳食粪便中含有肉眼和显微镜见不到血称为潜血或隐血，因血红蛋白与联苯胺试剂生成蓝色化合物，依据颜色深浅来决定潜血多少。临床营养之医院膳食第46页(1)膳食标准试验前三天禁用畜肉及禽肉类、带血动物内脏和血液制品、鱼类、蛋黄、绿色蔬菜及其它含铁丰富食物，以免与联苯胺试剂产生不一样程度阳性反应，影响诊疗准确性。临床营养之医院膳食第47页(2)膳食举例见表4-5。临床营养之医院膳食第48页表4-5潜血试验膳食

早餐午餐晚餐牛奶豆沙包米饭西红柿粉丝汤清炒冬瓜小米粥馒头糖醋溜藕片临床营养之医院膳食第49页2．胆囊造影膳食用以检验胆囊及胆管疾病。临床营养之医院膳食第50页口服胆囊造影剂后，一个别造影剂在小肠吸收并贮存于肝内，造影剂随胆汁分泌一并进入胆管及胆囊，然后在X线下显影，观察胆囊大小及外形。显影后进食高脂肪膳食，脂肪摄入后引发胆囊收缩和排空，再在X线下观察胆囊及胆管改变。

临床营养之医院膳食第51页(1)膳食标准造影前一天给予高糖少渣膳食，防止刺激胆汁分泌和排出，可选取含碳水化合物较高食物。造影当日禁用早餐，囊显影后进食高脂肪膳食。

临床营养之医院膳食第52页

(2)膳食举例见表4—6。

临床营养之医院膳食第53页表4-6胆囊造影试验膳食举例

膳食安排饭菜名称备注检验前一天检验当日早晨检验显影后高糖少渣膳食：小米粥糖包子禁食高脂肪膳食：(任选一个)1、油煎鸡蛋2个2、油炒鸡蛋2个牛奶200Ml3、奶油巧克力150—200g加糖适量用烹调油40g用烹调油40g市售临床营养之医院膳食第54页3．肌酐试验膳食临床营养之医院膳食第55页被测定者在进食低蛋白膳食2～3d后，体内外源性肌酐被去除，再测定全天尿中内生肌酐含量。普通情况下，内生肌酐由肾小球滤过后，肾小管既不吸收也不分泌，所以内生肌酐可反应肾小球滤过率。内生肌酐假如降低至正常值80％以下，则表示肾小球滤过功效已经有减退。

临床营养之医院膳食第56页1)膳食标准要求全天蛋白质摄人量低于40g，连续3乙禁用肉类、鱼类食物，在蛋白质限量范围内可用牛奶、鸡蛋、各种蔬菜，粮食天天少于350g。

临床营养之医院膳食第57页(2)膳食举例见表4—7。

临床营养之医院膳食第58页表4—7肌酐试验膳食

餐次饭菜名称食物名称数量／g蛋白质／g早餐小米粥馒头咸菜小米标准粉榨菜丝

5050

少许

4．55．5

中餐米饭丝瓜蛋汤炒茄子标准米丝瓜鸡蛋茄子

10010030100

8．81．03．81.1晚餐小米粥花卷炒豆芽菜炒白菜小米标准粉绿豆芽小白菜

5050100100

4．55．52.11．5全天烹调油

25全天白糖

20累计

38．3临床营养之医院膳食第59页4．同位素吸碘试验膳食此试验用于检验甲状腺功效亢进。人体甲状腺含有浓缩碘功能，膳食中碘主要贮存在甲状腺。假如膳食中碘过多就会影响放射性碘吸收，从而干扰同位素试验结果。临床营养之医院膳食第60页

5．葡萄糖耐量膳食用于诊疗隐性糖尿病。临床营养之医院膳食第61页方法是抽取空腹血液后给试验对象口服75g葡萄糖(葡萄糖应溶人200ml开水中)，然后分别测定空腹血糖及口服葡萄糖液后30、60、90和120min血糖，观察血糖改变来推测糖耐量是否正常。要求试验前三天进食正常膳食，其中碳水化合物不低于300g／d，试验前一天晚餐后禁食(10～12h)，第二天清晨抽取空腹血液测定血糖，同时测尿糖。

临床营养之医院膳食第62页第二节食谱编制食谱(recipes)是合理调配食物以到达合理营养要求而制订膳食计划，即依据用膳者营养需要、饮食习惯和食物供给情况，制订在一定时间内天天各餐主副食品种类、数量、烹调方法等。临床营养之医院膳食第63页一、食谱编制标准

(一)饮食习惯和供给量(二)结合供给标准选择适宜食物(三)注意食物搭配

临床营养之医院膳食第64页二、食谱编制方法(一)确定能量及营养素摄入量(二)计算三大营养素及主食摄入量(三)确定副食数量(四)制订食谱临床营养之医院膳食第65页第三节几个常见病食疗及药膳方临床营养之医院膳食第66页一、食疗(一)食疗基础标准

1．调理脾胃，节制饮食

2．掌握食性，辩证择食

3．饮食宜忌，重视忌口临床营养之医院膳食第67页(二)常见食物食性

临床营养之医院膳食第68页1．温性食物如糯米、面粉、高梁、黑豆、刀豆、牛肉、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、兔肉、胎盘、鳝鱼、鲫鱼、鲢鱼、墨鱼、海参、虾、核桃、杨梅、石榴、桃、杏、红枣、龙眼肉、荔枝、柿饼、大葱、洋葱头、韭菜、芥菜、薤白、南瓜、花椒、大茴、小茴、生姜、豆豉、食醋等。

临床营养之医院膳食第69页

2．热性食物如酒、狗肉、胡椒、辣椒、桂皮、大蒜等。临床营养之医院膳食第70页

3．凉性食物如大米、小米、大麦、龟肉、蚌肉、桔、李、罗汉果、荸荠、甘蔗、山楂、菱角、菠菜、苋菜、丝瓜、黄花菜、绿豆芽等。

临床营养之医院膳食第71页4．寒性食物如绿豆、豌豆、豆腐、苡米、螃蟹、乌鱼、田螺、柿、柚、梨、香蕉、木瓜、西瓜、桑葚、马齿苋、西红柿、茄子、四季豆、大白菜、竹笋、葫芦、冬瓜、黄瓜、苦瓜、蘑菇、紫菜、海带、茶叶等。临床营养之医院膳食第72页5．平性食物如黄豆、蚕豆、扁豆、豇豆、包谷、红薯、粳米、芝麻、莲子、鸭肉、鸭蛋、猪肉、牛、乳、鹅肉、桂鱼、鳖鱼、蛙肉、泥鳅、海蜇、燕窝、菠萝、白果、苹果、无花果、枇杷、葡萄、莲藕、包菜、苘蒿、青梅、橄榄、花生、土豆、白萝卜、白菜、百合、山药、芡实、香菇、白木耳、黑木耳、黄豆芽、蜂蜜、食糖等。

临床营养之医院膳食第73页(三)常见症状食疗方选

临床营养之医院膳食第74页1．发烧高热时宜进素食、易消化、多水分食物或饮料。

临床营养之医院膳食第75页(1)姜糖饮生姜l0g，切片煮沸，加15g左右红糖，趁热时一次服用，可治疗风寒发烧。临床营养之医院膳食第76页(2)西瓜番茄汁西瓜瓤与去皮番茄一起挤汁，随意饮用。可治疗心烦、口渴、食欲不振、小便赤黄等症临床营养之医院膳食第77页2．头痛头痛病因较为复杂，给予食疗时应辩证选食，及时调整食物和药品用量。

临床营养之医院膳食第78页(1)天麻煮鱼头胡桃肉、何首乌各15g，天麻6g，与鱼头一起煮l0min，适合用于治疗气虚头痛。

临床营养之医院膳食第79页(2)黄酒核桃泥汤核桃仁5个、白糖50g捣碎成泥后置于锅中，加黄酒50mL，用小火煮l0min，天天食用2次，适合用于各种类型头痛。

临床营养之医院膳食第80页临床营养之医院膳食第81页二、药膳临床营养之医院膳食第82页(一)药膳定义药膳是依据辨证论治,辨体施食标准,以中药和食物合理组成饮食,现有食物美味,又有药品治疗功效,含有药食兼备、食藉药力、药效相得益彰特点。临床营养之医院膳食第83页(二)常见病症治疗膳食临床营养之医院膳食第84页1．高热感染高热、口渴、烦躁、神昏、尿少等,可用银花茶、西瓜饮等药膳。临床营养之医院膳食第85页2．眩晕偏头痛、高血压、目赤肿痛、头痛、乏力、烦闷失眠等，可用菊花饮、桑杏饮、菊槐绿茶饮、双耳汤等药膳。临床营养之医院膳食第86页

3．头痛头昏、失眠、虚弱、记忆力差等，可用天麻猪脑羹药膳。

临床营养之医院膳食第87页

4．心痛心绞痛、心律失常、心肌梗死等，可用参芪精、归参炖母鸡、丹参酒、红花酒等药膳。

临床营养之医院膳食第88页

5．胃痛胃脘冷痛、呕吐清水、腹胀腹泻等，可用药膳如大麦汤、鲫鱼羹、丁香鸭、砂仁肚条等药膳。临床营养之医院膳食第89页

6．腹痛腹冷痛、腹胀腹泻、慢性肠炎、慢性痢疾、胃及十二指肠溃疡等，可用药膳如土豆密膏、土豆汁、丁香鸭等药膳。

临床营养之医院膳食第90页

7．腹胀胃痛、腹胀、呕吐食少、腹泻便溏等，可用大麦汤、鲫鱼羹、丁香鸭、糖渍桔皮、糖菊饼、萝卜丝饼等药膳。临床营养之医院膳食第91页

8．健脾益气常见药膳有参枣米饭、益脾饼、山药饼、茯苓饼包子、大枣粥、红枣炖兔肉等，可用于慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、贫血、自细胞降低症等疾病，改进精神困倦、四脚软弱、气短懒言、头昏自汗、食欲不振、胃腹胀痛、便溏腹泻等症状。

临床营养之医院膳食第92页

9．开胃健脾常见药膳有萝卜丝饼、山楂肉干、羊肉萝卜汤、砂仁鲫鱼汤等，可用于消，化不良、食欲不佳、食后腹胀、积食腹泻等病症。

临床营养之医院膳食第93页10．健脾利尿常见药膳有烩鳝丝、赤豆鲤鱼、红杞活鱼、芪烧活鱼、木瓜汤等，可用于慢性肾炎、肝硬变、营养不良性水肿、慢性充血性心力衰竭等疾病，改进消化不良、食欲不振、腹胀便溏、下肢或全身水肿等症状。

临床营养之医院膳食第94页11．养心安神常见药膳有玉竹心子、桂圆淮山药糕、枣仁粥、百合粥、藕丝粥、冰糖莲子、当归炖猪心等，可用于神经衰弱、植物神经紊乱、神经官能症、阵发性心动过速等疾病，改进心律不齐、心慌、贫血、胸闷、气短等症状。临床营养之医院膳食第95页

12．滋补肾阴常见药膳有双耳汤、红杞蒸鸡、枸杞肉丝、红烧龟肉、玫瑰枣糕、葱烧海参等，可用于肺结核、慢性肝炎、动脉硬化、红斑狼疮、糖尿病、癌症等，改进耳鸣目眩、牙齿松动、手脚发烧、盗汗、腰膝疼痛、夜梦遗精、性欲亢进、咽干、颧红唇赤等症状。

临床营养之医院膳食第96页

13．温补肾阳常见药膳有双鞭壮阳汤、龙马童子鸡、红烧鹿肉、枸杞羊肾粥、冬虫夏草，炖黄雀、韭菜炒鲜虾、肉苁蓉炖羊肾等，可用于慢性肾炎、糖尿病、甲状腺机能减退、神经性耳聋等疾病，改进畏寒、夜尿多、性欲减退、阳痿、早泄、不孕等症状。

临床营养之医院膳食第97页

14．补气常见药膳有些人参汤圆、参芪烧活鱼、参芪精、人参莲肉汤、黄芪汽锅鸡、人参粥、鹌鹑肉片、芪杞炖乳鸽等，用于慢性胃肠炎、慢性肝炎、冠心病、糖尿病、各种贫血、肿瘤等疾病，可改进四肢软弱无力、腹部虚胀、喘气、盗汗、大便溏泻、脱肛、食欲不振等症状。

临床营养之医院膳食第98页

15．补血常见药膳有归芪蒸鸡、蜜饯枣龙眼、归参炖母鸡、地黄鸡、菠菜粥、何首乌煨鸡等，用于各种贫血、血液病、癌症及各种慢性虚弱性疾病，可改进头昏目眩、心悸怔忡、疲倦无力、手足发麻等症状。

临床营养之医院膳食第99页第三章营养支持疗法

第一节概述临床营养之医院膳食第100页营养支持是指病人在疾病过程中，所存在原发或继发性营养不良，直接或间接影响疾病不良预后情况下，有计划、有目标和有步骤地对存在营养不良进行最有效膳食治疗，以提升病人抵抗力，改进或纠正异常代谢状态，提升治愈率，从而延长病人康复后生存期。临床营养之医院膳食第101页一、营养支持对象对不能经口摄入食物又存在不一样程度营养不良或发生脏器衰竭，以及已住进重症监护区(ICU病房)和代谢病房病人，可列为营养支持对象。临床营养之医院膳食第102页二、营养支持路径与方式营养支持方式主要有两种，即经肠营养和肠外营养，二者可单独使用，也可依据病情需要联合使用。临床营养之医院膳食第103页第二节管饲

临床营养之医院膳食第104页管饲(enteralfeeding，tubefeeding)，也称经肠营养或肠内营养。管饲是将液体状食物送入胃肠道一个有效方式，包含流质膳食、混合奶、匀浆膳和要素膳。临床营养之医院膳食第105页一、管饲营养意义及适应症

临床营养之医院膳食第106页(一)管饲营养意义能保持胃肠道生理结构和功效，管饲在一定程度上对于营养素利用更为有效，相对于肠外营养更少引发传染和代谢性并发症，且比肠外营养使用方便和经济。

临床营养之医院膳食第107页(二)管饲适应症凡不能自行经口进食及昏迷病人、头颅部行放射治疗、食管及胃肠晚期引发吞咽困难、手术前后营养不良等病人，均可采取管饲提供营养素，以维持生命和有利于疾病康复。

临床营养之医院膳食第108页管饲配膳标准及配制

(一)管饲配膳标准

临床营养之医院膳食第109页1．能量完全卧床病人所需能量约为基础代谢1．2倍，中等身高体重病人，天天约需能量8．37MJ(kcal)。体重每增减10kg可对应地增减能量10％，有显著消瘦病人其能量需要按理想体重计算。临床营养之医院膳食第110页2．碳水化合物碳水化合物应是已个别水解淀粉，即多聚糊精和葡萄糖寡糖。因单糖和双糖易刺激胃酸分泌过多，引起病人消化障碍，出现恶心、呕吐和腹胀。而多糖类含有纤维素，能刺激肠道蠕动，有促进卧床病人大便通畅作用。临床营养之医院膳食第111页3．蛋白质如患病后突然以动物蛋白质为主，病