护理结缔专题知识讲座

护理结缔专题知识讲座护理结缔专题知识讲座第1页结缔组织在哪里？护理结缔专题知识讲座第2页食管（未角化复层扁平上皮）护理结缔专题知识讲座第3页疏松结缔组织护理结缔专题知识讲座第4页

一、组成结缔组织（铺片）护理结缔专题知识讲座第5页二、分类ABCD疏松结缔组织致密结缔组织脂肪组织网状组织固有结缔组织骨组织

软骨组织血液护理结缔专题知识讲座第6页

1.细胞数量少、种类多

2.细胞外基质多，有基质、纤维之分

3.无极性分布

4.分布于内环境

5.起源于中胚层间充质三、特征注意与上皮组织特征区分护理结缔专题知识讲座第7页结缔组织病：

一组累及多系统、多器官结缔组织疾病，属于本身免疫性疾病范围。疾病谱包含：红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、干燥综合征等。护理结缔专题知识讲座第8页一、疏松结缔组织第一节

固有结缔组织一、疏松结缔组织

护理结缔专题知识讲座第9页疏松结缔组织模式图淋巴细胞嗜酸性粒细胞血管基质脂肪细胞浆细胞中性粒细胞成纤维细胞胶原纤维弹性纤维纤维细胞肥大细胞巨噬细胞网状纤维护理结缔专题知识讲座第10页细胞组成细胞外基质基质纤维

1.胶原纤维2.弹性纤维3.网状纤维1.蛋白多糖2.糖蛋白3.组织液1.成纤维细胞2.巨噬细胞3.浆细胞4.肥大细胞5.脂肪细胞6.未分化间充质细胞7.白细胞护理结缔专题知识讲座第11页(无定形胶状物）1.蛋白多糖2.糖蛋白3.组织液

（一）基质（groundsubstance）护理结缔专题知识讲座第12页蛋白质糖胺多糖透明质酸（含量最多）硫酸软骨素硫酸角质素硫酸肝素，等功效：形成份子筛组成1.蛋白多糖（proteoglycan）透明质酸（Hyaluronicacid、HA）又名玻尿酸，透明质酸是一个酸性黏多糖，1934年美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出该物质。是当前发觉自然界中保湿性最好物质，被称为理想天然保湿因子护理结缔专题知识讲座第13页护理结缔专题知识讲座第14页纤维粘连蛋白层粘连蛋白

软骨粘连蛋白功效：参加分子筛组成；

影响细胞附着和移动；

参加调整细胞生长和分化

组成

2.糖蛋白(glycoprotein)

护理结缔专题知识讲座第15页起源于毛细血管动脉端个别血浆成份3.组织液（tissuefluid）护理结缔专题知识讲座第16页分类

（二）纤维护理结缔专题知识讲座第17页

LM：较粗，新鲜时呈白色，HE染色呈粉红

带状,波浪状走行，无分支

EM：胶原原纤维，有横纹

1、胶原纤维（collagenousfiber）胶原蛋白胶原原纤维胶原纤维化学成份：胶原蛋白物理特征：韧性大，抗拉力强护理结缔专题知识讲座第18页詹姆斯.琳德（1716—1795）英国海军外科医生。他进行了一项相当于流行病学试验（尽管人数极少）研究，证实新鲜水果柠檬和柑橘等可预防坏血病坏血病是因为人体缺乏VitC所引发疾病。VitC缺乏，使胶原蛋白不能正常合成造成细胞联结障碍，使毛细血管脆性增加，从而引发皮、粘膜下出血，医学上称为坏血病护理结缔专题知识讲座第19页胶原纤维（左：光镜，右：电镜）护理结缔专题知识讲座第20页

LM：较细，新鲜时呈黄色，HE染色呈浅粉红色

EM：微原纤维+弹性蛋白2、弹性纤维（elasticfiber）物理特征：弹性大护理结缔专题知识讲座第21页大动脉弹性染色弹性纤维护理结缔专题知识讲座第22页（弹性纤维）伸缩状态下弹性蛋白构型改变护理结缔专题知识讲座第23页

LM：较细，HE染色不宜着色，嗜银性

EM：胶原原纤维，有横纹

化学成份：III型胶原蛋白、

多糖和糖蛋白3、网状纤维（reticularfiber）护理结缔专题知识讲座第24页网状纤维（网状组织）护理结缔专题知识讲座第25页

（三）细胞护理结缔专题知识讲座第26页疏松结缔组织模式图淋巴细胞嗜酸性粒细胞脂肪细胞浆细胞中性粒细胞成纤维细胞纤维细胞肥大细胞巨噬细胞护理结缔专题知识讲座第27页

形态功效：合成和分泌蛋白质（纤维和基质）1.成纤维细胞

（fibroblast）←最多见LM（光镜）：扁平多突起，胞核卵圆，

胞质着色浅

EM（电镜）：粗面内质网（RER）、高尔基复合体（GC）发达

护理结缔专题知识讲座第28页成纤维细胞纤维细胞

纤维细胞与成纤维细胞是处于不一样状态同一个细胞，前者功效静止；后者功效旺盛，二者可相互转化。纤维细胞呈梭形，胞质嗜酸性，核呈杆状，着色深护理结缔专题知识讲座第29页

形态：LM：形状不规则，胞核卵圆形，胞质嗜酸性EM：胞质含大量溶酶体、吞噬体和残余体超微结构立体模式图

2.巨噬细胞（macrophage）护理结缔专题知识讲座第30页

功效：①吞噬功效

特异性吞噬

经过识别因子（如抗体）识别和粘附被吞噬物（细菌、病毒、异体细胞等）非特异性吞噬

直接粘附被吞噬物（粉尘、死亡自体细胞等）

护理结缔专题知识讲座第31页识别因子颗粒1.识别因子包裹颗粒受体2.识别与吸附3.摄入4.吞噬体形成吞噬体初级溶酶体5.与溶酶体融合6.杀灭与消化次级溶酶体残余体巨噬细胞特异性吞噬过程示意图护理结缔专题知识讲座第32页②抗原提呈

③分泌各种生物活性物质抗原－包含蛋白质、多肽、多糖等生物分子；机体免疫系统能对外来抗原发动攻击护理结缔专题知识讲座第33页巨噬细胞处理抗原过程示意图护理结缔专题知识讲座第34页巨噬细胞起源

由血液内单核细胞游走出血管后分化而成，在结缔组织内分化巨噬细胞又称组织细胞，亦可在其它器官和组织内分化成其它类型巨噬细胞，组成一个单核吞噬细胞系统

护理结缔专题知识讲座第35页

位置：

位于病原微生物易于侵入部位（消化、呼吸道）及慢性炎症部位

形态：

LM：卵圆形，核圆，偏于一侧（偏心核）

EM：大量RER平行排列功效：参加免疫应答（分泌免疫球蛋白，即抗体）

3.浆细胞（plasmacell）护理结缔专题知识讲座第36页

形态：LM：大，卵圆形，核小而圆，居中

EM：胞质充满粗大嗜碱性颗粒（分泌颗粒）

4.肥大细胞（mastcell）历史回首：1878年PaulEhrlich经过碱性甲苯胺蓝染色显示肥大细胞，发觉其胞质中大量颗粒，认为此细胞吞噬能力强，是吃得过饱细胞，故命名为mastcell护理结缔专题知识讲座第37页肥大细胞脱颗粒机制示意图过敏原浆细胞

IgE受体肥大细胞护理结缔专题知识讲座第38页

1、肝素：抗凝血

2、组胺、白三烯释放可造成：荨麻疹、哮喘、休克--过敏反应

3、嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞向该处聚集功效：颗粒:内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等胞质:含白三烯护理结缔专题知识讲座第39页形态：细胞圆形或多边形，核扁圆，偏于一侧，胞质含大脂滴功效：合成和贮存脂肪，参加脂类代谢5.脂肪细胞（fatcell）护理结缔专题知识讲座第40页功效：为干细胞，可增殖、分化为成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞6.未分化间充质细胞（undifferentiatedmesenchymalcell）间充质细胞立体模式图护理结缔专题知识讲座第41页形态：常为球形（在血液一章中讲述）功效：免疫防御7.白细胞（leukocyte）护理结缔专题知识讲座第42页二、致密结缔组织（denseconnectivetissue）不规则致密结缔组织eg:真皮，硬脑膜，巩膜等规则致密结缔组织eg:肌腱,韧带

弹性组织

eg:弹性动脉中膜,项韧带等

依据纤维性质与排列方式护理结缔专题知识讲座