护士分层级管理制度

护士分层级管理制度护士分层级管理制度第1页为加强我院护理队伍科学管理，落实责任制整体护理，调动护理人员工作主动性，建立和完善护理岗位管理，现制订护理人员分层管理制度。护士分层级管理制度第2页一、依据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，将我院护理人员进行层级划分，共分为N0—N4五个层级，每个层级职责明确，分工协作，层层指导共同负责病人整体护理工作。

护士分层级管理制度第3页二、护理人员分层不分等，不一样层级护士合理搭配，依据每位护士资历和能力分管患者，确保责任到人，工作到位。护士分层级管理制度第4页三、制订各层级护士岗位职责及任职条件，编写岗位说明书，

实施护理部、科室两级质控管理，实现护理质量连续改进。护士分层级管理制度第5页四、制订护士分层次培训方案，实施护士分层级培训及考评制度，按计划落实培训及考评内容，提升护理人员综合素质和岗位能力，确保医院各级护理岗位人才需求。护士分层级管理制度第6页五、制订各层级护理人员晋级与标准，符合晋级条件，推行岗位职责到位，完成要求培训课程考评合格者，由本人提出申请，经过科室民主测评及其它晋级要求，晋级上一层级护士。护士分层级管理制度第7页六、完善绩效考评，考评分为月考评和年底考评相结合方式进行，成立考评工作领导小组，依据《科室综合目标考评标准》，对全院护理人员进行考评。护士分层级管理制度第8页七、建立护理部领导下两级垂直管理体系，依据责权统一标准，将护士层次与职称晋升、奖金分配等。护士分层级管理制度第9页

N0级护士岗位要求

一、基础资料岗位名称N0级护士

所属部门病区

岗位编号直接上级护士长直接下属病区外勤人员、保洁员

二、工作内容

1、工作概述：在上级护士指导下，进行辅助性护理工作。人员包含护理大专毕业及以上，毕业后已经经过国家护士执业考试并注册；经过岗前培训并考评合格；能胜任本岗位工作。护士分层级管理制度第10页临床护理工作职责一、基础护理：

1、整理床单位，确保病房环境整齐舒适，帮助患者整理物品；2、确保三级护理患者头发、口腔、皮肤清洁、无长指/趾甲、无污垢，在老师指导下掌握会阴护理、防压疮护理，对年老体弱及生活不能自理患者会洗头、洗脸、喂饭等。3、掌握各类标本：尿、便、痰液、呕吐物等搜集方法。4、按时巡视病房：（1）观察病情，准确掌握生命体征测量方法。在老师指导下学会为患者翻身、拍背，帮助咳痰；（2）观察输液情况，能处理输液过程中基础问题，掌握判断常见输液反应；

5、接收新病人和护送出院病人。

6、夜班：在带教老师指导下进行工作，不能单独值夜班。完成夜班不少于10次；（1）熟悉各种护理文书书写标准；（2）工作主动主动、勤学好问，服务态度好，责任心强。二、专科护理1、熟悉本科室护理常规；2、熟悉药品作用，了解配置方法，但不得独自给患者输注药品。3、不允许独自为患者进行静脉穿刺及各类注射，一经发觉将下岗学习，追究护士长管理责任。4、掌握患者不良心理反应；5、了解患者观察血常规意义；6、手术科室掌握术前、术后护理常规。三、基础操作：口腔护理、床上擦浴、洗头、洗脚、普通灌肠、心肺复苏、无菌技术、手卫生、生命体征监测、各类铺床法，了解各类引流管护理。四、其它：查对制度、交接班制度、等级护理制度、各类应急预案（跌倒、坠床、压疮、烫伤、地震、火灾等）护士分层级管理制度第11页内部（1）指导外勤人员工作，并督促实施。管理（2）执行内部工作流程工作（3）接收护士长及上级护士工作指导、检验、考评、评价、整改。3.岗位工作关系内部协调关系

病区上级护士外勤人员，保洁人员外部协调关系其它科室护士三、任职资格1、基础要求教育要求：省、市卫生行政部门许可护理专业学校毕业中专及以上学生专业要求：在本专业岗位不满1或还未取得护士执业证书者工作经验：新分配或工作年限≤1年人员。2、知识重点掌握基础护理、基础专业护理知识，在上级护士指导下逐步评定、判断、处理本专业护理问题、依据病人情况制订护理计划并组织实施。3、素质要求1）在上级护士指导下能进行辅助性护理工作。2）身心健康，具备良好了解、语言表示、沟通及学习能力，满足岗位需求。四、工作权限对病区外勤人员、保洁员等含有指导职能。五、绩效、1）考评要求：按照护理职责内容进行全方面考评，要求合格。考评关键点2）绩效分配：工作满三个月，经科室护士长考试考评合格，报护理部审核，合格后享受同级绩效。护士分层级管理制度第12页

N1级护士岗位要求

一、基础资料岗位名称N1级护士

所属部门病区

岗位编号直接上级护士长直接下属N0级护士、病区外勤人员、保洁员

二、工作内容

1、工作概述：有一定工作经验及能力，在上级护士指导下完成各项工作。重点是二、三级患者护理、普通专科护理、病人健康宣传教育、参加重症护理、参加病房管理、熟练护理技能；护士分层级管理制度第13页临床护理工作职责按照护理工作流程、标准、技术规范完成患者基础护理和普通专科护理。一、基础护理：1、重点负责二、三级护理患者基础护理；2、依据本专科特点制订健康教育计划并负责实施。3、按要求做好病情观察及护理统计。重点评定有没有各种危险原因：压疮跌倒、坠床等，熟悉各种评定表应用，（3-5年要掌握）。4、参加重症患者护理，主动配合抢救工作（3-5年）。5、掌握静脉评定方法，穿刺技术较熟练（3-5年）。6、参加病人及病房管理。工作主动，责任心强，服务态度端正，受到患者好评。7、有很好沟通能力。8、掌握关键制度、职责及护理常规、各类应急预案流程。二、普通专科护理

1、熟悉各类药品作用和副作用，可单独给患者药品、熟悉药品外渗处理流程；2、熟悉普通药品药疗工作及医嘱处理流程、能准确执行医嘱。3、能提供患者及家眷健康指导。4、较熟练掌握手术患者术前、术后护理常规，能观察处理患者普通不良反应。三、基础操作：导尿及会阴部护理；各种穿刺、注射技术（3-5年）；雾化及氧疗护理；翻身拍背护理；灌肠术、各类引流管护理等。四、其它工作：1年内无差错事故及护患纠纷和投诉。护士分层级管理制度第14页内部（1）指导下级护理人员专业护理工作，并督促实施。管理（2）执行内部工作流程工作（3）接收护士长及上级护士工作指导、检验、考评、评价、整改。3.岗位工作关系内部协调关系

病区上级护士、外勤人员、保洁人员外部协调关系其它科室护士三、任职要求1、基础要求教育要求：省、市卫生行政部门许可护理专业学校毕业中专及以上学生。专业要求：在本专业取得护士职业证书后1—5年护士。工作经验：工作年限≧1年人员。2、知识熟练掌握基础护理、基础专业护理知识，常见抢救技术，能独立准确评定、判断、处理本专业护理问题、依据病人情况制订护理计划并组织实施。3、素质要求1）酷爱本职员作，含有高度责任心和慎独精神。2）含有良好护理实践能力，能够熟练利用本专业护理理论知识和实践技能服务于病人。3）各项考评合格。4）身心健康，具备良好了解、语言表示、沟通及学习能力，满足岗位需要。四、工作权限对本病区N0级护士、外勤及保洁人员有指导职能。五、绩效、1）考评要求：按照护理职责内容进行全方面考评，要求合格。考评关键点2）绩效分配：享受同级绩效分配。护士分层级管理制度第15页

N2级护士岗位要求

一、基础资料岗位名称N2级责任护士

所属部门病区

岗位编号直接上级护士长直接下属N0级护士、N1级护士、病区外勤人员、保洁员

二、工作内容

1、工作概述：具备完成本岗位职责能力；毕业后取得护师资格护士，或含有5年以上（本专科工作1年以上）工作经验；掌握护理基础知识及专科理论、各种护理操作规程及常见抢救技术。护士分层级管理制度第16页临床护理工作职责一、基础护理1、熟练掌握各项基础护理及技能操作工作；2、重点负责一、二级护理患者。3、依据患者病情制订护理计划，实施护理办法；4、准确评定新入院患者病情，重点评定有没有各种危险原因：压疮、跌倒、坠床等，掌握各种评定表应用；5、掌握危重患者护理，能处理各种护理疑难问题，能预防各种护理差错发生；6、掌握各种护理文书书写，重点是病危、病重、术后病情观察单、护理评定等；7、熟练静脉穿刺技术，能独立进行留置针操作，技术熟练；二、专科护理：1、依据本专科特点制订健康教育计划并负责实施；2、依据工作需要，接收专科护士培训；3、熟悉各类药品作用、毒副反应。4、准确评定患者静脉，穿刺技术熟练；5、负担药疗、医嘱处理工作；6、负担指导下级护士工作，得到下级护士认可；7、按教学科要求，完成带教护生工作；8、年内无差错事故及护患纠纷和投诉。工作责任心强，服务态度好。护士分层级管理制度第17页内部（1）指导下级护理人员专业护理工作，并督促实施。管理（2）执行内部工作流程工作（3）接收护士长及上级护士工作指导、检验、考评、评价、整改。3.岗位工作关系内部协调关系

病区上级护士、外勤人员、保洁人员外部协调关系其它科室护士三、任职资格1、基础要求教育要求：省、市卫生行政部门许可护理专业学校毕业中专及以上人员。专业要求：6年及以上护士、1—5年护理师。工作经验：工作年限≧6年人员。2、知识熟练掌握基础护理、基础专业、专科护理知识，常见抢救技术，能独立准确评定、判断、处理本专业护理问题、依据病人情况制订护理计划并组织实施。3、素质要求1）思想品德：爱岗敬业，含有高度责任心，较强沟通能力、很好带教能力。2）实践能力：含有较强本专科临床护理经验，能独立处理护理中问题。与医疗配合良好，并有一定病区管理能力，能够胜任各项工作。3）安全意识：近3年未发生严重护理不良事件，未受到医院违纪处罚级其它形式处罚。4）教学能力：担任中专及以上实习带教工作1年以上经历。5）身体素质：身体健康，近3年内病假累计不超出3个月。四、工作权限对本病区N0级护士、外勤及保洁人员有指导职能。五、绩效、1）考评要求：按照护理职责内容进行全方面考评，要求合格。考评关键点2）绩效分配：享受同级绩效分配。护士分层级管理制度第18页

N3级护士岗位要求

一、基础资料岗位名称N3级责任护士

所属部门病区

岗位编号直接上级护士长直接下属N0级护士、N1级护士、N2级护士、病区外勤人员、保洁员

二、工作内容

1、工作概述：具备完成本岗位职责能力；主管护师以上专业技术职称或具备主管护师能力，大专以上学历注册护士，7年以上工作经验；完成院内要求对应资质培训，考评合格；熟练掌握基础护理、专科护理及常见抢救技术，能独立准确评定、判断、处理本专业护理问题；依据病人情况制订护理计划并组织实施。护士分层级管理制度第19页临床护理工作职责1.重点负责一级、急危重症患者护理，熟练专业技能；2.依据患者病情制订护理计划、健康教育计划，实施护理办法；3.有扎实专业护理知识，基础护理能力强；4.熟练各种患者危险原因评定及护理；5.掌握危重患者护理，能处理各种护理疑难问题，能预防各种护理差错发生；6.严密观察病情改变，了解治疗反应，熟练掌握各项治疗作用和副作用；7、熟悉各类药品作用毒副反应。8、依据科室专业特点，个人在护理领域有创新可外派学习进修；9、熟练穿刺技术，能熟练应用不一样方法为患者静脉治疗。10、负担各类药疗工作，准确处理医嘱；11、参加护理管理工作；12、主持科室护理查房1次、参加护理会诊1次、疑难病例讨论等工作；13、负担指导下级护士作用，得到下级护士认可；14、熟练指导护生工作，得到好评；15、年内无差错事故及护患纠纷和投诉。护士分层级管理制度第20页内部（1）指导下级护理人员专业护理工作，并督促实施。管理（2）执行内部工作流程工作（3）接收护士长及上级护士工作指导、检验、考评、评价、整改。3.岗位工作关系内部协调关系

病区上级护士、外勤人员、保洁人员外部协调关系其它科室护士三、任职资格1、基础要求教育要求：省、市卫生行政部门许可护理专业学校毕业中专及以上人员。专业要求：6年及以上护理师、1—5年主管护理师。工作经验：工作年限≧7年人员。2、知识熟练掌握基础护理、基础专业、专科护理知识，常见抢救技术，能独立准确评定、判断、处理本专业护理问题、依据病人情况制订护理计划并组织实施，有一定教学科研能力。3、素质要求1）思想品德：爱岗敬业，含有高度责任心，有一定沟通及带教能力。2）实践能力：含有较强本专科临床护理经验，能独立处理护理中问题。与医疗配合良好，并有一定病区管理能力，能够胜任各项工作。3）安全意识：近3年未发生严重护理不良事件，未受到医院违纪处罚级其它形式处罚。4）教学能力：担任中专及以上实习带教工作2年以上经历。5）身体素质：身体健康，近3年内病假累计不超出3个月。四、工作权限对本病区N0级护士、N1级护士、N2级护士、外勤及保洁员有指导职能。

五、绩效、1）考评要求：按照护理职责内容进行全方面考评，要求合格。考评关键点2）绩效分配：享受同级绩效分配。护士分层级管理制度第21页

N4级护士岗位要求

一、基础资料岗位名称N4级责任护士

所属部门病区

岗位编号直接上级护士长直接下属病区全部护士、病区外勤人员、保洁员二、工作内容

1、工作概述：具备完成本岗位职责能力；副主任护师以上专业技术职称、大专以上学历，以上工作经验；精通本学科基础理论、专科理论、专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人护理及救治标准；能循证处理本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效护理能力。护士分层级管理制度第22页临床护理工作职责1.重点负责一级、急危重症患者护理。2.专业技术能力强，在本科室专业上有一定影响力；3.依据患者病情制订护理、健康教育计划，实施护理办法；4.掌握危重患者护理，能处理各种护理疑难问题，能预防各种护理差错发生；5、能熟练应用所学护理知识，解除患者心理问题。6、指导下级护士，处理临床护理疑难问题。7、不停总结各类药品毒副作用，观察疗效，总结护理经验，在