预防保健策略培训教材

第1章预防保健策略★教学内容：第一节

全球卫生策略

一、全球卫生情况

二、全球卫生目标

第二节

我国卫生策略

一、我国卫生工作方针

三、三级预防策略2023/4/251预防保健策略培训教材第1页★学习要求：1．熟悉21世纪人人享受卫生保健全球卫生战略目标。2．了解我国卫生事业工作方针。3．掌握初级卫生保健概念、内容。4．掌握三级预防策略。2023/4/252预防保健策略培训教材第2页第一节全球卫生策略一、全球卫生情况1977年第30届世界卫生大会：

“年人人享受卫生保健”到年使世界全体人民都能享受基本卫生保健服务，而且经过消除和控制影响健康各种有害原因，使人们都能享受社会和经济生活方面均富有成效健康水平，到达身体、精神和社会适应完好状态。预防保健策略培训教材第3页2.1978年《阿拉木图宣言》：在全球范围推行初级卫生保健（primaryhealthcare,PHC）是实现“年人人享受卫生保健”关键办法。PHC:是一个基本卫生保健，是最基本、人人都能得到、表达社会平等权利、人民群众和政府都能负担得起基本卫生保健服务。预防保健策略培训教材第4页二、全球卫生目标1.21世纪“人人享受卫生保健”总目标①使全体人民增加期望寿命和提升生活质量；②在国家之间和国家内部改进健康公平程度；③使全体人民利用可连续发展卫生系统提供服务。预防保健策略培训教材第5页年为76.34岁预防保健策略培训教材第6页2.到年全球“人人享受卫生保健”详细目标①到年在国家内和国家间使用健康公平指数作为促进和监测健康公平基础，而且将以测定儿童发育为基础来评价公平；②到年将实现共同约定孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和期望寿命详细目标；③到年全世界疾病负担将极大减轻，拟经过实施意在扭转当前结核、艾滋病、疟疾、烟草相关疾病和暴力/损伤引发发病率和残疾上升趋势疾病控制规划给予实现；④到年恰加斯病（Chagas’disease）传输被阻断，麻风将被毁灭；到年麻疹将被根除，淋巴丝虫病和沙眼将被毁灭；另外，维生素A和碘缺乏症在年前也将被毁灭；预防保健策略培训教材第7页⑤到年全部国家将经过部门间行动，在提供安全饮用水，数量充分和质量良好食物和住房方面取得重大进展；⑥到年全部国家将经过管理、经济、教育、组织和以小区为基础综合规划，采纳并主动管理和监测能巩固促进健康生活方式或降低有损健康生活方式战略；⑦到年全部会员国制订、实施和监测与“人人享受卫生保健”政策相一致各项详细政策运行机制；预防保健策略培训教材第8页⑧到年全体人民在其整个一生取得由基本卫生职能支持综合、基本、优质卫生保健服务；⑨到年建立起适宜全球和国家卫生信息、监测和警报系统；⑩到年研究政策和体制机制将在全球、区域和国家各级给予实施。

预防保健策略培训教材第9页第二节我国卫生策略一、我国新时期卫生工作方针1.以农村为重点2.预防为主3.中西医并重4.依靠科技与教育5.动员全社会参加6.为人民健康服务，为社会主义当代化建设服务预防保健策略培训教材第10页三、三级预防策略（一）疾病自然史病剪发生期——生物学改变期临床前期——从病发到出现最初症状或体征临床期转归期2023/4/2511预防保健策略培训教材第11页（二）疾病三级预防三级预防（threelevelsofprevention）是针对疾病发生发展不一样阶段所采取办法，它是依据疾病自然史来确定和实施。即公共卫生办法经过不一样级别预防在全体居民中实施。2023/4/2512预防保健策略培训教材第12页（1）第一级预防

又称病因预防针对健康人或处于生物学改变期人群，采取控制和消除健康危害原因及有害原因办法。（根本性预防：致病因子还未进入环境之前采取办法）包含：社会：政策、法律、法规等环境：环境保护机体：良好生活方式、预防接种

对于病因明确疾病，如职业病、医源性疾病、传染病等，有主要意义。一级预防目标：降低疾病或健康问题发生率2023/4/2513预防保健策略培训教材第13页（2）第二级预防（secondaryprevention）

临床前期预防，“三早预防”传染病“五早预防”详细方法：普查筛查定时健康检验高危人群重点项目检验专科门诊2023/4/2514预防保健策略培训教材第14页（2）第二级预防（secondaryprevention）

实现“三早”最根本方法宣传群众采取微量、敏感诊疗方法和技术提升医务人员诊疗水平2023/4/2515预防保健策略培训教材第15页（三）第三级预防（tertiaryprevention）

临床预防或康复治疗已患病者目标：预防病情恶化、复发、转移，预防并发症和伤残，促进康复，恢复劳动和生活能力。三级预防办法功效康复心理康复社会康复职业康复2023/4/2516预防保健策略培训教材第16页（1）任何疾病，不论其致病因子是否明确，都应该强调第一级预防。（2）对于病因明确传染病、职业性疾病、医源性疾病，应主动实施第一级预防。（3）对于多原因慢性疾病（心、脑血管病、糖尿病），以一级预防为主，兼顾二级、三级预防。（4）对于病因和危险原因未明且难以觉察疾病，在实施第三级预防同时，应主动研究早期检测方法和技术。（四）预防策略实施标准2023/4/2517预防保健策略培训教材第17页

三级预防标准是预防医学关键，它表达对个体及群体在疾病发生前后各个阶段全方位预防，是实现人人健康这一最高医学目标主要条件。2023/4/2518预防保健策略培训教材第18页思索：高血压三级预防策略？2023/4/2519预防保健策略培训教材第19页2023/4/2520预防保健策略培训教材第20页1.限制钠盐摄入量；2.增加新鲜蔬菜、瓜果摄入量；3.限制饮酒；4.减轻体重；5.适度体力活动和体育运动；6.戒烟；7.保持良好心理状态；筛检和定时体检高血压临床治疗第一级预防第二级预防第三级预防2023/4/2521预防保健策略培训教材第21页四、预防医学面临问题1.传染病和寄生虫病威胁依然存在2.非传染性慢性病对健康危害加剧3.地方病和职业病将长久存在，危害严重4.精神卫生和心理健康问题日益突出5.意外伤害发生率不停提升6.人口老龄化带来问题日趋严重2023/4/2522预防保健策略培训教材第22页预防医学对象（）A.病人B.健康人C.个体D.确定群体E.个体和确定群体2023/4/2523预防保健策略培训教材第23页影响人类健康主要原因是（）A.自然环境、社会环境、卫生保健制度、个人生活行为B.化学因子、物理因子、生物因子、遗传因子C.细菌、病毒、真菌、寄生虫D.环境原因、生活行为、卫生保健原因、人类生物原因2023/4/2524预防保健策略培训教材第24页为了预防高血压患者心脑血管病并发症发生，对某小区中老年高血压人群（高危人群）实施血脂筛查，此项办法属(

)A一级预防B二级预防C三级预防D属于一至三级预防综合办法2023/4/2525预防保健策略培训教材第25页帮助或指导病人恢复失衡心理，及早调整其功效失调属于()A一级预防B二级预防C三级预防D介于二至三级预防之间2023/4/2526预防保健策略培训教材第26页既属于第一级预防，也属于第三级预防是（）A.治理环境污染B.禁止在公共场所吸烟C.体力活动促进D.高血压管理E.脑座中病人康复训练2023/4/2527预防保健策略培训教材第27页下述疾病在采取第一级预防同时，还应兼顾第二级和第三级预防是（）A.细菌性痢疾B.职业中毒C.食物中毒D.恶性肿瘤E.营养缺乏病2023/4/2528预防保健策略培训教材第28页以下各类疾病中，主要应采取第一级预防是（）A.职业病B.冠心病C.糖尿病D.高血压E.病因不明，难以觉察预料疾病2023/4/2529预防保健策略培