难免压疮上报表_第1页
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康定市第二人民医院难免压疮上报表（样表）科室：姓名：性别：□男□女年龄(岁)：住院号：入院日期：年月日诊断：压疮高危因素评估：感知觉（）潮湿（）活动力（）移动力（）营养（）摩擦/剪切力（）总评分________压疮危险评分等级________干预措施：□危险因素的评估□皮肤护理□健康宣教□加强营养□减压及表面支撑□其它质控记录压疮高危上报□是□否科室压疮小组成员签名：措施恰当□是□否是否预报□是□否病区护士长签字：压疮评估1、部位说明分期说明2、A枕后B耳廓C肩胛D肘部E腕部F髋部G骶部H臀部I膝部J外踝K内踝L足跟M其它□1期：皮肤完整、出现以指压不会变白红斑3、□2期：部份皮层缺失伴真皮层暴露4、□3期：全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷5、□4期：全层皮肤和组织缺失。可见或直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、软骨或骨头(注：本栏目填写格式为部位、分期、面积cm×cm)□不能分期：全层皮肤和组织缺失。由于被腐肉和/焦痂掩盖，不能确认组织缺失的程度□深部组织损伤：持续指压不变白，颜色为深红色、栗色或紫色发生原因：护理措施：□床单元整洁干燥□Q2h翻身□使用气垫床□营养支持□尿失禁/大便失禁护理□使用压疮贴/敷料□健康教育□使用减压工具□其它科护士长审核意见：签名：日期：年月日压疮管理组意见：签名：日期：年月日效果评价：□痊愈□好转□转科□出院□死亡□其它

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