感觉器官前庭蜗器

感觉器官前庭蜗器感觉器官前庭蜗器第1页前庭蜗器（耳）感觉器官前庭蜗器第2页

外耳、中耳—搜集与传导声波前庭蜗器

内耳—（1）接收位觉刺激[前庭器]

（2）接收声波刺激[蜗器]感觉器官前庭蜗器第3页第一节外耳外耳包含耳廓、外耳道和耳膜。一、耳廓耳廓由弹性软骨和结缔组织外被皮肤组成，皮下组织少，但血管、神经丰富。耳廓下部向下垂柔软个别称耳垂，由皮肤和皮下组织组成，是临床采血常见部位。感觉器官前庭蜗器第4页

感觉器官前庭蜗器第5页二、外耳道外耳道为一弯曲管道，全长约2.5㎝。其外1/3为软骨部（与耳廓软骨相连续），内2/3为骨部，位于颞骨内。耵聍腺分泌物称耵聍，对皮肤有保护作用。感觉器官前庭蜗器第6页

感觉器官前庭蜗器第7页三、鼓膜位置：外耳道底与鼓室之间，呈向前外倾斜位。形态：为椭圆形半透明薄膜，形似漏斗，中央为鼓膜脐，前下方有光锥。松弛部：上1/4，薄而松弛。担心部：下3/4，坚实担心。分部感觉器官前庭蜗器第8页

松弛部担心部反射光锥鼓膜脐锤纹感觉器官前庭蜗器第9页

感觉器官前庭蜗器第10页一、外耳（一）耳郭二轮二屏与三脚、一垂一结一脚棘二舟二窝五切迹、尾体三尖三前沟二轮：耳轮、对耳轮

二屏：耳屏、对耳屏三脚：耳轮脚、对耳轮上下脚

一垂：耳垂一结：结节

一脚棘：耳轮脚棘二舟：耳舟、耳甲艇二窝：三角窝、耳甲腔五切迹：轮垂切迹、轮屏切迹、屏上切迹、屏间切迹、耳轮脚切迹耳轮尾、对耳轮体三尖：上屏尖、下屏尖、对耳屏尖三前沟：

耳轮前沟、耳屏前沟、耳垂前沟感觉器官前庭蜗器第11页（二）外耳道1、概念与分部：外耳门与鼓膜之间弯曲管道，约2.5cm。（1）外侧1/3——软骨部——后内上（2）内侧2/3——骨部———前内下外耳道检验：耳郭拉向后上方，使外耳道变直，观察鼓膜。儿童耳道短平直，检验拉向后下方。感觉器官前庭蜗器第12页2、结构特点：

（1）皮肤薄，软骨部内含有毛囊、皮脂腺、耵聍腺。（2）皮下组织少，皮肤与软骨膜、骨膜紧密相连，神经分布丰富。

外耳道疖肿：多发生在外耳道外1／3软骨部被葡萄球菌感染，夏秋季多见。多因挖耳、游泳、中耳长久流脓等损伤或刺激外耳道皮肤；全身一些慢性病如糖尿病、长久便秘、内分泌紊乱、贫血等，机体抵抗力低下时，造成本病。感觉器官前庭蜗器第13页（三）鼓膜椭圆形半透明薄膜，位于外耳道底与鼓室之间，向前外倾斜，与外耳道底成45度夹角。

■松弛部■担心部■鼓膜脐、光锥感觉器官前庭蜗器第14页第二节中耳中耳包含鼓室、咽鼓管和乳突小房三个别，是声波传导主要个别。一、鼓室（一）位置：位于鼓膜与内耳外侧壁之间，由颞骨岩部、鳞部、鼓部及鼓膜围成含气不规则小腔。（二）交通：

1.借鼓膜与外耳道分隔

2.经过前庭窗、蜗窗与内耳相连

3.经咽鼓管通鼻咽部

4.经乳突窦与乳突小房相通感觉器官前庭蜗器第15页

感觉器官前庭蜗器第16页上壁：鼓室盖壁下壁：静脉壁前壁：颈动脉壁后壁：乳突壁外侧壁：鼓膜壁内侧壁：迷路壁，上有岬、前庭窗、蜗窗、面神经管凸（三）鼓室壁感觉器官前庭蜗器第17页

感觉器官前庭蜗器第18页二、中耳（鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房）（一）鼓室

1、鼓室壁颞骨岩部内含气不规则小腔，位于鼓膜与内耳外侧壁（迷路壁）之间，4个相邻部位：（1）外耳道——鼓膜（2）内耳—前庭窗、蜗窗（3）鼻咽部—咽鼓管（4）乳突小房—乳突窦感觉器官前庭蜗器第19页感觉器官前庭蜗器第20页(1）上壁：盖壁——薄骨板与颅中窝相隔。感觉器官前庭蜗器第21页(2）下壁：颈静脉壁——薄骨板与颈内静脉起始部相隔感觉器官前庭蜗器第22页（3）前壁：颈动脉壁——颈动脉管后壁感觉器官前庭蜗器第23页（4）后壁：乳突壁——经过乳突窦与乳突小房相通。感觉器官前庭蜗器第24页（5）外侧壁：鼓膜壁感觉器官前庭蜗器第25页（6）内侧壁：迷路壁感觉器官前庭蜗器第26页感觉器官前庭蜗器第27页迷路壁中部隆起称岬。（1）后上—前庭窗，被

镫骨底封闭（2）后下—蜗窗，被

第二鼓膜封闭前庭窗后上方有一个弓形隆起，称为面神经管凸，内有面神经经过。感觉器官前庭蜗器第28页感觉器官前庭蜗器第29页（四）鼓室内结构

1.听小骨：由外侧向内侧排列为锤骨、砧骨、镫骨，三骨连成链，锤骨柄附于鼓膜脐上，镫骨底封闭前庭窗。

2.运动听小骨肌：有鼓膜张肌和镫骨肌2块。前者担心鼓膜，受三叉神经支配；后者解除鼓膜担心，受面神经支配。感觉器官前庭蜗器第30页

感觉器官前庭蜗器第31页2、鼓室内容物——3块听小骨外侧—内侧：锤骨、砧骨、镫骨借关节形成听骨链。

●锤骨柄——附着鼓膜内面

●镫骨底——封闭前庭窗感觉器官前庭蜗器第32页锤骨砧骨镫骨感觉器官前庭蜗器第33页二、咽鼓管位置：为鼓室与鼻咽部之间管道，其作用是使鼓室内气压与外界大气压相等。骨性部：外侧1/3开口鼓室软骨部：内侧2/3开口鼻咽部咽鼓管鼓室口：鼓室前壁咽鼓管咽口：鼻咽部侧壁，下鼻甲后方分部开口感觉器官前庭蜗器第34页

感觉器官前庭蜗器第35页（二）咽鼓管

1.概念：连接鼓室和鼻咽部管道。（1）咽鼓管咽口

——

鼻咽部侧壁（2）咽鼓管鼓室口

——

鼓室前壁

2.分部：前内2/3软骨部和后外1/3骨部

感觉器官前庭蜗器第36页（二）咽鼓管

3.婴幼儿咽鼓管（1）特点：短而宽，近似水平位。（2）临床意义：咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室，引发中耳炎。感觉器官前庭蜗器第37页（三）乳突窦和乳突小房乳突窦：位于鼓室上隐窝后方，为鼓室和乳突小房之间空腔。乳突小房：为颞骨乳突部内许多含气小腔。中耳炎可蔓延到乳突小房，引发乳突炎。感觉器官前庭蜗器第38页

感觉器官前庭蜗器第39页（三）乳突窦和乳突小房

乳突窦是鼓室后上方较大空隙，向前开口于鼓室，向后与乳突小房相通。乳突小房腔内覆盖粘膜与乳突窦、鼓室粘膜相延续，中耳炎乳突炎。感觉器官前庭蜗器第40页三、内耳内耳又称迷路，位于鼓室内侧壁与内耳道底之间，颞骨岩部骨质内。因其结构复杂，又可分为骨迷路和膜迷路两个别。骨迷路：为颞骨岩部骨密质围成不规则腔隙。膜迷路：套在骨迷路内，为密闭膜性管腔或囊。骨迷路与膜迷路之间有外淋巴，膜迷路内有内淋巴，内、外淋巴不相通。感觉器官前庭蜗器第41页

骨迷路膜迷路外淋巴内淋巴感觉器官前庭蜗器第42页（一）骨迷路1.前庭：是骨迷路中间个别，似椭圆形腔隙。感觉器官前庭蜗器第43页

感觉器官前庭蜗器第44页

感觉器官前庭蜗器第45页2.骨半规管：位于前庭后方，为三个半环行骨管，分别称为“前、后、外骨半规管”，相互垂直，彼此成直角。三个骨半规管都有2个骨脚，一为单骨脚，一为壶腹骨脚。前、后骨半规管单骨脚合成一个总骨脚。感觉器官前庭蜗器第46页

感觉器官前庭蜗器第47页3.耳蜗：位于前庭前方，形似蜗牛壳，由蜗轴和围绕蜗轴外周蜗螺旋管组成。蜗顶：耳蜗尖，朝向前外方。蜗底：耳蜗底，朝向内耳道底。蜗轴：为蜗顶至蜗底之间锥体形骨松质。蜗螺旋管：是中空螺旋状骨管，围绕蜗轴作两圈半旋转。骨螺旋板：在蜗螺旋管内，自蜗轴伸出一螺旋形骨板。前庭阶和鼓阶：骨螺旋板游离缘至蜗螺旋管外侧壁有基底膜附着，将蜗螺旋管完全分隔成上方前庭阶和下方鼓阶。二者借蜗孔相通。感觉器官前庭蜗器第48页

感觉器官前庭蜗器第49页三、内耳（迷路）内耳位于颞骨岩部内，在鼓室和内耳道底之间，为听觉和位置觉感受器主要个别。膜迷路中充满内淋巴，骨迷路和膜迷路间间隙内充满外淋巴。感觉器官前庭蜗器第50页三、内耳（迷路）内耳位于颞骨岩部内，在鼓室和内耳道底之间，为听觉和位置觉感受器主要个别。膜迷路中充满内淋巴，骨迷路和膜迷路间间隙内充满外淋巴。感觉器官前庭蜗器第51页

耳蜗骨迷路前庭骨半规管内耳蜗管膜迷路球囊和椭圆囊膜半规管

颞骨岩部内骨性隧道套在骨迷路中膜性囊管感觉器官前庭蜗器第52页感觉器官前庭蜗器第53页感觉器官前庭蜗器第54页

沿颞骨岩部长轴排列，从前内向后外分为：1、耳蜗2、前庭3、骨半规管骨迷路感觉器官前庭蜗器第55页1、前庭（1）骨迷路中部，椭圆形腔隙。（2）前下方—耳蜗后上方—骨半规管

●外侧壁—鼓室内侧壁上方椭圆形—前庭窗

下方圆形—蜗窗

●内侧壁—内耳道底

前庭神经穿入小孔骨半规管前庭耳蜗感觉器官前庭蜗器第56页2、骨半规管3个C形垂直骨管。（1）前骨半规管（2）后骨半规管（3）外骨半规管壶腹骨脚（3）前单骨脚（2）后外总骨脚感觉器官前庭蜗器第57页3、耳蜗前庭前下方，如蜗牛壳。由蜗螺旋管围绕蜗轴旋转。

●顶端朝前外———蜗顶

●底端朝后内———蜗底

●耳蜗中央，骨质疏松，有血——蜗轴管神经经过感觉器官前庭蜗器第58页感觉器官前庭蜗器第59页3、耳蜗

蜗轴发出骨螺旋板分管为：上半——前庭阶（前庭窗）下半——鼓阶（蜗窗）感觉器官前庭蜗器第60页（二）膜迷路1.椭圆囊和球囊（1）椭圆囊：位于前庭后上方椭圆囊窝内。（2）球囊：位于前庭前下方球囊隐窝内。感觉器官前庭蜗器第61页

感觉器官前庭蜗器第62页2.膜半规管：位于骨半规管内，其形态与骨半规管相同。在骨壶腹内个别膨大为膜壶腹，壁上有隆起壶腹嵴。椭圆囊斑、球囊斑和3个壶腹嵴均为位觉感受器，椭圆囊斑、球囊斑能感受直线加、减速运动，壶腹嵴能感受旋转变速运动。感觉器官前庭蜗器第63页

感觉器官前庭蜗器第64页3.蜗管：位于蜗螺旋管内。一端为盲端，在蜗顶；一端在前庭，借连合管与球囊相通。在水平断面上，蜗管呈三角形，有上、外和下三个壁。上壁：前庭膜外侧壁：下壁：螺旋膜（基底膜）螺旋器（Corti器）：位于基底膜上，为听觉感受器。感觉器官前庭蜗器第65页

感觉器官前庭蜗器第66页

感觉器官前庭蜗器第67页

套在骨迷路内膜性囊管，囊管上有前庭器和蜗器，膜迷路相通，内充满内淋巴液。1、椭圆囊、球囊2、膜半规管3、蜗管膜迷路感觉器官前庭蜗器第68页1、椭圆囊、球囊

（1）椭圆囊——在后上

●后壁：5个开口

●前壁：椭圆球囊管

●底部：椭圆囊斑

（2）球囊——在前下

●前上壁：球囊斑2、膜半规管

3个膜壶腹隆起——壶腹嵴

椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴——位置觉感受器，合称前庭器。直线加速、减速运动刺激—？旋转变速运动刺激————？感觉器官前庭蜗器第69页

3、蜗管

水平面，蜗管三角形，在前庭阶与鼓阶之间。

前庭阶