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文档简介
2022-2023年河南省濮阳市全科医学(中级)专业知识专项练习(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.急性心肌梗死的病人出现高危早搏,治疗首选
A.美西律(慢心律)B.利多卡因C.胺碘酮D.倍他乐克E.普鲁卡因酰胺
2.能控制肾小球内高压的药物是A.
B.
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.ACEI抑制剂
3.液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为A.A.100ml
B.100~2000ml
C.2000~3000ml
D.3000~4000ml
E.4000~5000ml
4.男性,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:BP190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.A.内囊B.额叶C.小脑D.脑室E.枕叶
5.肺癌
A.X线胸片见单个薄壁空洞
B.X线胸片有偏心空洞,内壁凹凸不平
C.X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布
D.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平
E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞
6.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
A.偏瘫B.一侧动眼神经麻痹C.头痛和呕吐D.脑膜刺激征E.均匀血性脑脊液
7.女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影
最先印象疾病是A.A.肺结核B.右下肺炎C.肺化脓症D.恶性肿瘤E.肺隔离症
8.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选
A.链霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.红霉素
9.下列关于心悸的叙述正确的是
A.心悸的发生机制已经清楚
B.心悸时心率可快、可慢,也可有心律失常
C.心律失常最早出现的症状是心悸
D.心悸与每次心搏出量的大小无关
E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长
10.我国原发性肝癌的最主要原因是
A.黄曲霉素B.酒精性肝硬化C.血液病D.丙型肝炎病毒E.乙型肝炎病毒
11.Charcot三联症反复发作最大的可能是
A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿
12.霍乱的传播途径是
A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播
13.在我国,咯血的主要原因首推
A.肺梗死B.肺结核C.肺炎D.矽肺E.恶性肿瘤转移
14.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值
A.大小B.质地C.表面是否有结节D.压痛程度E.肝表面可听到血管杂音
15.急性腹泻的病程应在
A.2周以内B.3周以内C.1个月以内D.2个月以内E.间歇2~4周内复发
16.主要用于根治间日疟的药物是()。
A.阿苯达唑B.三苯双脒C.甲硝唑D.磷酸伯氨喹
17.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是
A.心脏显著向左下扩大
B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C.胸骨左缘第3.4肋问有舒张期高调递减型杂音
D.周围血管征
E.Austin—Flint杂音
18.患者,女性,23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛,肾区叩击痛(±),血压轻度升高。血象:白细胞应该如何用药A.先观察体温热型,查出病因后再作处理
B.首先用广谱抗菌药物
C.抗菌药物治疗时少饮水
D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行
E.暂不用抗菌药物,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用杭菌药物
19.类风湿因子IgG型常见于
A.有类风湿结节患者B.有类风湿血管炎患者C.Felty综合征患者D.以上都正确E.正常人
20.治疗颚口线虫病时,阿苯达唑的服用方法应该是()。
A.每日2次,每次400mg,连服3日
B.每日3次,每次400mg,疗程7日
C.按体重每日20mg/kg,分3次口服,疗程7日
D.按体重每日15mg/kg,分2次服用,疗程10~15日
二、专业知识(5题)21.如病理检查发现腺癌细胞,下列哪项检查最有助于肿瘤分期
A.上消化道钡餐B.超声内镜C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影
22.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是
A.胸闷呼吸困难B.心悸心音遥远C.发绀乏力易疲劳D.颈静脉怒张E.可见剑突下明显心脏搏动
23.诊断乳癌可靠的特殊检查是
A.放射性核素检查B.钼靶照相C.红外线扫描D.乳腺超声E.细针穿刺
24.关于血液透析的适应证错误的是
A.急性肺水肿
B.血BUN>19.4mmol/L
C.血BUN每日上升30mmol/L以上
D.C02CP低于l3mmol/L,pH≤7.25
E.无尿2天以上
25.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。不宜用于幽门梗阻的药物是A.颠茄B.西沙必利C.奥美拉唑D.安定E.丙谷胺
三、1.A1型题(10题)26.关于风湿热错误的是
A.风湿热是金葡菌感染引起的一种疾病
B.风湿热是一种自身免疫性疾病
C.本病有反复发作倾向
D.舞蹈病常发生于4~7岁的儿童
E.ASO滴度升高
27.关于职业性肿瘤,错误的描述是
A.我国职业病名单中有法定八种职业性肿瘤
B.职业性肿瘤往往有比较固定的好发部位或范围
C.职业性肿瘤有一定的发病条件,即接触化学物质的理化性质,接触途径,接触剂量和时间及机体敏感性
D.职业性肿瘤的发病年龄比非职业性肿瘤延迟
E.职业性肿瘤往往由于致癌物不同而各具有一定的病理类型
28.不属于弥漫性结缔组织病的是
A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征
29.雷电击时最常出现
A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B.意识丧失、心跳和呼吸骤停C.低血容量性休克D.急性肾衰竭E.心肌和传导系统损害
30.女性患者,62岁。夜间看电视时出现头痛,随后恶心、呕吐胃内容物,呕吐呈喷射样,最可能的诊断为
A.幽门梗阻B.胃潴留C.霍乱D.脑出血E.急性心肌梗死
31.一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的
A.转诊行经阴囊穿刺活检
B.转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊
C.告知患者在未来数天射精多次
D.适当的抗生素治疗2周
E.6个月后重新检查
32.手部化脓性感染的手术原则应除外
A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉
B.对脓液应做细菌培养及药敏试验
C.应用抗生素
D.伤口不应置引流物,以免影响功能
E.炎症消退后,早期进行功能锻炼
33.某学校119名学生在同一餐中因食入同一种食物而相继出现腹痛、腹泻、发热等症状,被诊断为一起食源性疾病,其判断是“食源性肠道传染病”还是“食物中毒”的依据是
A.是否均由相同食物引起
B.症状是否基本一致
C.是否有人传人现象(是否有流行病学余波)
D.实验室中是否检出原因微生物
E.是否有死亡
34.正常人体温(腋测法)为
A.36~37℃B.36.5~37.5℃C.36.3~37.2℃D.36.5~37.4℃E.36.5~37.7℃
35.下列不属于食源性寄生虫的是
A.绦虫B.疟原虫C.弓形体D.肝吸虫E.蛔虫
四、2.A3/A4型题(5题)36.如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查
A.前列腺CT检查B.膀胱尿道造影C.肾图或肾动态扫描D.尿动力学检查E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
37.患者,女性,39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日,偶有寒战。T39.2℃,膀胱区压痛,双肾区叩击痛。尿常规:白细胞10~15个/HP,有管型。
最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.急性肾小管坏死E.肾小管酸中毒
38.最可能的诊断是
A.淋菌性尿道炎B.急性膀胱炎C.结核性肾炎D.阴茎癌并感染E.膀胱结核
39.经治疗,患者痊愈出院,为预防脑卒中复发,以下治疗措施错误的是
A.控制血压B.调节血脂C.降糖治疗D.抗血小板聚集E.抗凝治疗
40.患者,男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。
破伤风是破伤风杆菌所致的
A.菌血症B.败血症C.脓血症D.毒血症E.脓毒败血症
五、共用题干单选题(5题)41.该患者的临床分型有可能是
A.轻型B.中型C.重型D.脑病型E.非典型性
42.(共用题干)男,64岁,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不利。查体:血压150/95mmHg,左眼睑下垂,左眼外展位,左眼向上、下、内活动均受限,右侧偏瘫,治疗2日无明显好转该患者最可能的诊断是
A.脑出血(内囊)B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成
43.住院期间测餐后血糖3次,餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选A.血管紧张素转换酶抑制剂B.α受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药
44.下列处置哪项正确
A.进行医学观察,暂不用网络直报
B.2小时内进行网络直报
C.12小时内进行网络直报
D.12小时内对患者居所采取消毒措施
E.24小时内对患者居所采取消毒措施
45.(题干)患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查友现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性,最可能的诊断是
A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病
参考答案
1.B本题考点:急性心肌梗死出现高危室性早搏的处理。急性心肌梗死后24小时内患者发生原发室颤有可能性很高,一旦出现高危室性早搏,应静注利多卡因,利多卡因无效时可改用普鲁卡因酰胺,近期发现,心肌梗死早期出现窦性心律过速或室性早搏,静注p受体阻滞荆可以减少室颤的发生。
2.E
3.D当腹腔内有大量游离液体(3000~4000ml)时,如用手触击腹部,可感到液波震颤。
4.D脑室出血为脑实质内出血破入脑室内,称继发性脑室出血,原发性脑室出血少见。症状严重,头痛、呕吐、深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,脑膜刺激征阳性,可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态。生命体征不稳定。多在24小时内死亡。
5.B肺炎球菌肺炎为大叶性病变,呈肺叶或肺段分布。肺癌一般为偏心厚壁空洞,内壁凹凸不早。肺脓肿为大片浓密阴影中伴有空洞及液平。肺结核上叶尖后段或下叶背段的空洞,壁薄。
6.E血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据,出血后数小时进行腰穿,可见脑脊液压力增高,外观呈均匀血性,镜检可见大量红细胞。
7.CC。根据患者急性发作的高热、咳嗽、咳黏液脓臭痰,X线胸片示右下肺高密度片状影。首先应考虑C。
8.C肺炎球菌肺炎抗茵治疗首选青霉素。
9.B心悸发生机制尚未完全清楚,一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常,当心率缓慢常感到心脏搏动强烈,心率加快时可感到心脏跳动,甚至可感到心前区振动。心悸与患者的精神因素有关。心悸的感觉常与患者的注意力有关,也与心律失常存在时间的久暂有关。
10.E
11.CCharcot(腹痛、高热寒战、感染)三联症是胆管炎的典型症状,胆总管结石常导致胆道梗阻,继发感染,出现Charcot三联症。
12.A
13.B在我国肺结核是最常见的咯血原因之一。
14.E
15.AA。病程在2周以内的腹泻为急性腹泻。
16.D
17.B主动脉瓣狭窄听诊特征性体征为胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,粗糙而响亮,主动脉瓣区第二心音减弱,第二心音反常分裂。
18.D
19.DRF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。约70%~80%的类风湿关节炎患者RF阳性,在血清中检测到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征患者。虽然1%~5%的正常人RF也可阳性,但很少有IgG-RF。
20.D
21.B超声内镜能准确判断癌的壁内浸润深度、异常肿大的淋巴结以及明确肿瘤对周围器官的浸润情况,对肿瘤分期、治疗方案选择及预后判断有重要意义。
22.E慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压,剑突下如有明显收缩期心脏搏动,提示存在右心室肥大。
23.E细针穿刺是诊断乳腺癌的重要检查。
24.B急性肾功能衰竭透析疗法的适应证是:①急性肺水肿。②高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上。③血尿素氮21.4retool/L以上或血肌酐442,umol/L以上。④高分解代谢状态,血尿素氮每日上升30mmol/L以上,血钾每日上升lmmol/L以上。⑤无明显高分解代谢,但无尿2天以上或少尿4天以上。⑥酸中毒,二氧化碳结合力低于13mmol/L,pH小于或等于7.25。⑦少尿2天以上,伴有下列情况任何一项者:体液潴留,如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高;尿毒症症状,如持续呕吐、烦躁、嗜睡;高血钾,血钾>6.0mmol/L,心电图有高钾改变。
25.A
26.A风湿热是A组乙型溶血性链球茵感染后发生的一种自身免疫性疾病,故A是错误的。
27.D
28.C风湿性疾病主要包括:①弥漫性结缔组织痛(CTD),如系统性红斑狼疮(SLE)、类风温关节炎(RA)、原发性干燥综合征(PSS)、系统性硬牝征(SSC)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM);②脊柱关节病,如强直性脊柱炎(AS)、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎;③退行性变,如骨性关节炎(OA);④晶体性病,如痛风、假性痛风;⑤感染因子相关性病,如反应性关节炎、风湿热;⑥其他如纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症等。
29.B雷电击属于高压电击,常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停,如不及时复苏则会死亡。
30.D头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。大约一半的脑出血患者发生呕吐,呈喷射样,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
31.B这个病例是一个典型的睾丸癌。如果怀疑附睾炎,抗生素将是适当的治疗,但病史和体格检查不支持此诊断。性活动减少所产生的睾丸充血,可出现压痛和肿胀的睾丸,但是无痛快速增长的睾丸,直到证明并非如此之前,都应该考虑是癌症。经阴囊活检的方法是禁忌,因为有把癌播散到另一个淋巴结系统的风险。阴囊皮肤和睾丸有着不同的淋巴流出通道。从胚胎学上来说,睾丸原先是在腹部,后通
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