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流行性腮腺炎流行性腮腺炎第1页【概述】流行性腮腺炎第2页痄腮猪头风大头瘟腮腺非化脓性肿胀各种腺体组织受累好发于儿童和青少年成年人发病增加流行性腮腺炎第3页【流行病学】流行性腮腺炎第4页传染源早期病人和隐性感染者唾液、血液、尿液、脑脊液中都有病毒腮肿前数日至整个肿大期间都有传染性传输路径空气和飞沫传输接触传输垂直传输流行性腮腺炎第5页易感性人群普遍易感病后取得持久免疫85%-90%发生于15岁儿童，成年人亦可发病青春期后发病者中男多于女流行特征散发不停冬春季高发在集体儿童机构中易于暴发流行流行性腮腺炎第6页【发病机理和病了解剖】流行性腮腺炎第7页病毒定殖上呼吸道粘膜第一次病毒血症单核—吞噬系统增殖第二次病毒血症唾液腺其它腺体肝心肾脏中枢神经系统各种症状增殖流行性腮腺炎第8页病理特征腮腺及其它腺体和器官非化脓性炎症腺管上皮变形坏死，间质水肿造成腺管堵塞流行性腮腺炎第9页【临床表现】流行性腮腺炎第10页潜伏期17～21天，平均18天。2/3隐性感染，98%病人表现从腮腺开始。大多起病急骤，仅个别病人有前驱症状。发烧是最早表现，38～

40℃，成人重、儿童轻，高热者可伴相对缓脉

不经典病人无腮腺肿胀，而以脑膜炎、睾丸炎等为主要表现。也有仅见颌下腺及舌下腺肿胀流行性腮腺炎第11页腮腺情况肿大时间：1、3、7天肿大次序：一侧双侧颌、舌下腺肿大部位：以耳垂为中心发展色泽：亮而不红质地：坚韧、触痛边界：不清腮腺导管：堵塞，开口红肿、无脓加重原因：言语、进食、咀嚼淀粉酶：增高流行性腮腺炎第12页【并发症】流行性腮腺炎第13页脑膜炎或脑膜脑炎睾丸炎（卵巢炎）胰腺炎其它并发症流行性腮腺炎第14页【试验室检验】流行性腮腺炎第15页外周血象白细胞总数正常，淋巴细胞百分比增加淀粉酶增高与腮腺肿胀程度呈正比补体结合试验特异性抗体检测及病毒RNA检测病毒分离流行性腮腺炎第16页【诊疗与判别诊疗】流行性腮腺炎第17页

经过详细问询病史，体格检验结合流行病学资料诊疗不难。诊断判别诊疗化脓性腮腺炎青春期腮腺肿大其它病毒引发腮腺炎和脑膜炎流行性腮腺炎第18页【治疗】流行性腮腺炎第19页睾丸炎、胰腺炎、脑膜炎处理普通及对症治疗呼吸道隔离，解热镇痛药，补液腮腺处理忌酸性食物，止痛药，金黄散外敷抗病毒药物干扰素糖皮质激素症状重及有并发症流行性腮腺炎第20页【预防】流行性腮腺炎第21页管理传染源呼吸道隔离7.10天或腮肿消退切断传输路径通风换气，食醋蒸熏等保护易感人群被动免疫肌注丙种球蛋白主动免疫减毒活疫苗药品预防板兰根等流行性腮腺炎第22页流行性腮腺炎第23页流行性腮腺炎第24页流行性腮腺炎第25页

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