护士分层管理与培训考核教材

护士分层管理

与培训考评

滁州市二院龚意护士分层管理与培训考核教材第1页分层管理概念分层次管理：指在特定环境条件下，为实现管理目标，对各管理对象进行合乎目标精细分层，并依据各自层次管理需要，设计决议、计划、组织、控制、协调、指挥、用人等管理职能层次与之相对应，系统协调地整合管理资源，实现各层次对象管理最优化，以尽可能少要素投入，获取尽可能多产出过程。护士分层管理与培训考核教材第2页护士分层管理概念：是依据护士工作能力、综合素质高低，将护士分为不一样层次；将病情轻重不一样患者分配给不一样能级护士进行护理，从而在保障护理质量、患者安全同时，充分表达护士本身价值。护士分层管理与培训考核教材第3页护士分层管理与培训考核教材第4页护士分层管理与培训考核教材第5页护士分层管理与培训考核教材第6页护士分层管理与培训考核教材第7页护士分层管理与培训考核教材第8页护士分层管理与培训考核教材第9页护士分层管理与培训考核教材第10页护士分层管理与培训考核教材第11页分层次管理成功实例——“铁锹试验”

1898年在伯利恒钢铁企业进行。起初，不论搬运什么物料，工厂中每个工人使用都是相同尺寸铁锹(统一工具，总体性物化管理政策)。泰罗研究后发觉：统一尺寸工具，存在生产能力浪费。于是，他提出：是否存在一个使不一样工人天天铁锹运输量到达最大化可能性?他认为铁锹尺寸是关键原因，且面对铲运不一样物料时，不宜固定在同一个尺寸上。在大量试验后，泰罗发觉重型物料如铁矿石以小铁锹为宜。而轻型物料如煤屑应以大铁锹为宜，同时，不一样体力工人所用铁铲应该有区分，这么才能最大程度发挥工人劳动能力。护士分层管理与培训考核教材第12页护士分层管理与培训考核教材第13页表达能级对应标准：能级：指人能力大小分级，不一样行业或不一样岗位对从业人员能及标准是不一样。

能级对应：是指在人力资源开发中，要依据人能力大小安排工作、岗位和职位，使人尽其才，才尽其用护士分层管理与培训考核教材第14页护士分层管理与培训考核教材第15页护士分层管理与培训考核教材第16页护士分层管理与培训考核教材第17页护士分层管理与培训考核教材第18页护士分层管理与培训考核教材第19页护士分层管理与培训考核教材第20页护士分层管理与培训考核教材第21页护士分层管理与培训考核教材第22页护士分层管理与培训考核教材第23页护士分层管理与培训考核教材第24页护士分层管理与培训考核教材第25页护士分层管理与培训考核教材第26页护士分层管理与培训考核教材第27页护士分层管理与培训考核教材第28页护士分层管理与培训考核教材第29页护士分层管理与培训考核教材第30页护士分层管理与培训考核教材第31页分层管理方法经过分层管理，实现护理人员由身份管理向岗位管理转变，依据护士学历、年资、职称及工作能力等对护士进行全方面评价，将护理人员分为N1、N2、N3、N4、N5五级。（1）N1护士：中专、大专、本科学历毕业1年以内护理人员或未取得护士执业资格护理人员。（2）N2护士：中专及以上学历、从事临床护理工作1年以上5年以内注册护士，并完成N1护士培训而且考评合格者。护士分层管理与培训考核教材第32页（3）N3护士：中专及以上学历、从事临床护理工作5年以上注册护士，取得护师资格并完成N2护士培训而且考评合格者。（4）N4护士：中专及以上学历、从事临床护理工作10年以上注册护士，取得主管护师资格并完成N3护士培训而且考评合格者。（5）N5护士:中专及以上学历、从事临床护理工作15年以上而且取得副主任护师资格或对应专科经历满3年而且取得相关专科专业证书，并完成N4护士培训而且考评合格者。护士分层管理与培训考核教材第33页制订各层级护理人员职责明确各层级护理人员职责,实现人力资源充分利用，有利于激发护士工作热情。以往护理工作没有按护士职称、资历不一样进行严格分工，区分不显著，全部护士都做一样护理工作，工作中易出现推诿、拈轻怕重、“等靠望”现象，护士工作责任感、成就感和创新意识不能得到有效发挥，从而造成了人力资源浪费……，而层级护理按护理人员能级设置每个护士岗位，给了护士一个主开工作空间，使护士看到未来努力和发展方向。护士分层管理与培训考核教材第34页N1级护士职责1、在上级护士指导下负责二级、三级护理患者2、落实基础护理，掌握惯用基础护理技术操作。3、负责仪器清洁维护工作。4、监测生命体征、统计出入量并统计，发觉异常及时上报上级护士。5、帮助患者留取大、小便标本。护士分层管理与培训考核教材第35页N2级护士职责1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人基础护理和普通专科护理。2、负担轻病人护理，包含评定病人、实施护理办法和评价护理效果。3、按照要求做好病情观察及护理统计。4、参加重症病人护理配合。5、为患者及家眷提供健康教育指导。6、参加病房管理。护士分层管理与培训考核教材第36页N3级护士职责1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人专科护理。2、负担较重病人护理，包含评定病人、实施护理办法和评价护理效果。3、按照要求做好病情观察及护理统计。4、负担急危重症病人抢救及配合。5、为患者及家眷提供健康教育指导。6、参加病房管理。7、参加护生临床带教工作。护士分层管理与培训考核教材第37页N4护士职责1、负担为重病人护理，包含评定病人，实施护理办法和评价护理效果。2、按照要求做好病情观察及危重症护理统计。3、负担急危重症病人抢救及配合。4、为患者及家眷提供健康教育指导。5、帮助护士长做好护理质量控制。6、帮助教学老师组织临床教学与考评。7、开展护理科研。8、指导下级护士工作护士分层管理与培训考核教材第38页N5级护士

1、负担危重症患者护理，包含评定病人，实施护理办法和评价效果。2、开展专科护理咨询或专科护理门诊，为患者提供健康教育咨询和专科护理。3、负担院内会诊，提供护理专科指导。4、主持急危重症及疑难病例讨论，指导下级护士工作。5、负担临床护理教学工作。6、开展护理科研。7、帮助护士长进行病房日常管理，护理质量管理。护士分层管理与培训考核教材第39页遴选方法每位护士依据个人情况向科室提出申请，科室给予竟聘演讲考评，分清层次，上报护理部审批。护士分层管理与培训考核教材第40页绩效考评依据护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术与绩效挂钩护士分层管理与培训考核教材第41页护士管理1、每位护理人员严格按照对应层次推行职责，下级护士不经授权不得单独从事上级护士工作，当下级护士人员数量不足时，上级护士必须从事下级护士工作。2、护理人员实施严格分层管理，在未到达要求级别、年限、能力及培训情况下不得进行高一级岗位申请。3、护理人员在本级别任职期限内出现年度考评不合格1次，发生较严重护理差错或纠纷时，延迟晋级1年。护士分层管理与培训考核教材第42页4、依据病区护理人员配置情况及工作需要，护士长能够对病区内护士给予授权后汇报护理部。5、护理人员分层实施动态管理，出现以下情况之一者，该护士降一级。（1）任职期限内出现2第二年度考评不合格者；（2）出现严重护理差错、事故。对医院造成严重经济损失及不良影响者。护士分层管理与培训考核教材第43页护理人员分层培训与考评方法对各层级护理人员继续教育培训内容与安排：1、每个月科室集中组织一次护理业务学习和护理查房，其余时间以自学为主。2、每个月科室进行护理理论知识考试和护理技术操作考评。护士分层管理与培训考核教材第44页3、参加医院组织各项学术讲座和护理理论与操作考试。4、认真学习护理关键制度和50项护理技术操作内容以及危重症护理常规。5、依据护理部安排参加省市护理管理、专科护理培训班及上级医院进修学习。护士分层管理与培训考核教材第45页新护士岗前培训培养目标：了解医院概况、医疗护理法律法规，熟悉护理服务礼仪及服务规范、职业安全与个人防护、护理文书书写规范、心肺复苏、职业道德规范等。培训时间：两周左右。培训方法：在大会议室集体讲课。考评方式：基础技能操作考评与理论知识考试相结合。护士分层管理与培训考核教材第46页N1、N2护理人员（毕业0-5年）培训计划培养目标：（1）加强职业道德教育，学习各项规章制度和相关法律法规，树立专业思想，加强护士素质培养，养成良好工作作风。（2）与临床实践相结合，抓好“三基”训练，掌握各项护理操作规程，掌握最新双人心肺复苏术。护士分层管理与培训考核教材第47页（3）明确临床护理工作程序及各班护士工作职责，学习专科护理理论和技能，熟悉常见病护理常规，学习为患者做健康教育。（4）熟练各项护理文书填写和书写。护士分层管理与培训考核教材第48页N1护理人员（毕业0-3年）培训计划培训计划和方法：（1）勉励自学。参加院内、科内组织业务学习。（2）由高年资护士进行传、帮、带。（3）在实践中培训：利用护理业务查房和晨会提问，经过实际业务指导加强基本功训练和系统理论学习。护士分层管理与培训考核教材第49页（4）科室每个月对N0护士进行护理技术操作、护理理论知识、院感知识考评。N1护士可每季度进行考评一次。考评内容为50项护理操作相关知识和三基知识。（5）按护理部计划轮转科室护士分层管理与培训考核教材第50页

N2：工作后3-5年护理人员培训计划培养目标：（1）巩固专业思想，严格素质要求，提升护士素质。（2）与临床实践相结合抓好“三基”训练。在熟练掌握基础知识和技能基础上，深入学习和熟练专科知识和技能（包含专科疾病知识、疾病护理关键点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。护士分层管理与培训考核教材第51页（3）熟练掌握50项护理技术操作内容，科室每季度对其进行护理技术操作考评，护理理论知识考评及院感知识考评。（4）为患者做好全方面健康教育并实施整体护理。（5）熟练掌握护理文件书写。护士分层管理与培训考核教材第52页

N3：工作后5-10年护理人员培训计划培训计划和方法：勉励自学。参加院内、科内业务学习，完成每年继续教育学分。

（1）侧重专科疾病护理知识和技能。（2）由高年资护士进行传、帮、带。（3）利用护理业务查房以及经过实际业务指导加强基本功训练和系统理论学习。护士分层管理与培训考核教材第53页（4）科室每季度进行技术操作考评，护理理论知识考评及院感知识考评。考试内容为50项护理操作相关知识和专科理论知识。（5）参加科室实习生带教。护士分层管理与培训考核教材第54页

N4：(工作10年以上取得主管护师资格)护理人员培训计划培养目标：（1）熟练掌握基础护理和专科护理技术，掌握危重病人护理和各项抢救技能。（2）掌握专科新技术、新理论，能利用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理，成为病房业务骨干，并有意识提升教育、管理、科研能力。护士分层管理与培训考核教材第55页（3）能参加实习生带教学习，参加科研和总结经验或撰写论文。（4）能独自参加危重病人抢救配合工作。（5）能处理疑难复杂护理问题、胜任护理组长工作。（6）帮助护士长参加护理管理。护士分层管理与培训考核教材第56页

N5：(工作15年以上)护理人员培训计划培训计划和方法：（1）勉励自学。（2）参加院内、科内业务学习。侧重专科、急危重症护理、临床教学、管理及科研方面内容。（3）参加病房带教，做好低年资护士和实习护士带教工作，以良好专业形象和正确护理行为影响其它护士，做好传、帮、带工作。护士分层管理与培训考核教材第57页（4）帮助护士长完成本病区护理查房及护理会诊。（5）参加科研和总结经验或撰写论文。（6）科室每六个月进行技术操作考评、护理理论知识、院感知识考评。（7）参加院外短期学术培训、专科护理进修学习。护士分层管理与培训考核教材第58页N5：（工作15年以上且取得副主任护师职称或对应专科经历满3年且取得相关专业证书）护理人员培训计划培养目标：在熟练掌握临床护理基础知识和技能基础上，深入熟练掌握专科理论知识及操作技能。熟练掌握临床各种仪器设备使用，掌握抢救知识及技能。能够胜任危重患者抢救工作。能利用护理理论、技术和护理程序，对患者进行身心整体护理，成为病区业务骨干并有重点地提升教育、管理及科研能力，能撰写护理论文。护士分层管理与培训考核教材第59页能处理本病区疑难护理问题，参加并指导危重症、疑难患者护理。帮助护士长完成本病区或院内护理查房及护理会诊。能指导护生、N1、N2、N3N4护士进行相关临床护理工作。参加院外专业资格认证培训，并取得专科护士资格。经过临床实践培训，逐步提升护士整体技能水平。护士分层管理与培训考核教材第60页

培训计划和方法：勉励自学，如《护理管理学》、《护理科研》、《统计学》等专科书。参加科内、院内外业务学习及交流，侧重专科前沿动态、急危重症护理、临床教学、护理管理、护理科研及医疗法律法规等。护士分层管理与培训考核教材第61页重点巩固专科技能培训，如PICC护理技术、中心静脉压及腹内压监测技术、呼吸机使用技术等。参加院外进修学习或专科护士培训。科室每年进行理论、技能及院感考评一次。护士分层管理与培训考核教材第62页考评方法1、科室内考评：护士长每个月依据护士劳动纪律、专业知识、技术能力等进行综合评价，将评价结果记入个人档案。

2、护理部考评：护理部进行不定时技术操作抽考及定时护理理论知识考评，考评不合格者要进行补考。并将考评结果反馈给科室，记入个人档案。

护士分层管理与培训考核教材第63页3、年底考评：依据科室考评结果和护理部考评结果，护理部实现对护理人员岗位分层管理。有以下情况延期岗位晋级：科室考评不合格者；护理部考试考评不合格且补考仍不合格者；有2次以上被投诉者；发生重大责任事故者。护士分层管理与培训考核教材第64页护士分层分组使用特点及方法

责任护士随本组管床医生一起查房，率领指导本组护士一起完成本组病人护理、治疗、各项检验、健康指导等，并负责本组病人护理质量，负责本组护士培训。护士长不停加强对各层级人员管理，制订对应岗位责任及考评指标，定时对各级人员进行考评；每六个月综合评定１次。确保不一样层次护士能上能下。护士分层管理与培训考核教材第65页确保了患者基础生活护理、健康教育落实到位，降低了家