什么叫健康促进

健康促进与银屑病防治汇报人：俞梦孙

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这个功效将伴随意见加入，而自动于幻灯片下方产生一个执行项目1什么叫健康促进第1页报告提纲

一、什么叫健康促进二、单纯生物医学模式不符合已改变客观健康形势三、生物、心理、社会医学模式符合人类健康和患病宏观规律四、银屑病一样是一个可预防和可康复心身性疾病五、发展小区医学是实现健康促进基本策略和路径2什么叫健康促进第2页一、什么叫健康促进

1986年WHO在渥太华制订健康促进（HealthPromotion）宪章指出：“健康促进是指个人及社会增加对健康影响原因控制能力和改进其整个健康全过程，以到达身体、精神和社会适应完善状态，确保个人或群体能够确定和实现自己愿望，满足自己需求，改变和处理周围环境。”医学根本目标是促进和维持健康二十一世纪医学发展要以健康促进为中心3什么叫健康促进第3页二、单纯生物医学模式不符合已改变

客观健康形势1、在疾病谱已改变中国社见面前面临着世界第一次卫生革命和第二次卫生革命双重压力。2、医疗费用高涨，专科医生百分比失调，造成基层卫生保健服务深入萎缩。4什么叫健康促进第4页二、单纯生物医学模式不符合已改变

客观健康形势

同时也对银屑病患病率和治疗带来很多不利影响。（1）患病率比以前更高了。（2）急功近利指导思想造成了许多医源性重症，经常是花钱越多、效果越差。（3）一些皮肤科医生成为商家代理，加重患者负担。（4）不适当宣传造成患者精神压力过重。5什么叫健康促进第5页三、生物、心理、社会医学模式符合人类健康

和患病宏观规律1.人健康情况与社会、心理、环境、生活方式有十分亲密关系。2.人体健康情况控制论模型3.“治未病”策略4.从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”

6什么叫健康促进第6页三、生物、心理、社会医学模式符合人类健康

和患病宏观规律1.人健康情况与社会、心理、环境、生活方式有十分亲密关系。9万个双胞胎中同时患癌只有3%,说明生物原因即使在癌症这类有较大遗传影响疾病中其权重也是很有限。美国疾病中心1996年汇报，美国从70年代中期以来在大人群中连续发展了以控烟为中心健康教育，效果使高血压发病率下降55%，脑卒中下降75%，糖尿病降低50%，肿瘤降低1/3。可见人类健康和环境与生活方式关系有多大！

7什么叫健康促进第7页三、生物、心理、社会医学模式符合人类健康

和患病宏观规律DTER

生命体2.人体健康情况控制论模型“人是一个维持稳态机构，人生命在于稳态维持之中。”——维纳D：包含外部和内部心理情感等扰动原因T：与遗传基因相关人体各器官系统总和R：本身调整能力E：状态{{[Ei]j}N，{[Ei]j}M，{[Ei]j}D}

可见人类许多疾病发生或转归是在含有遗传基因机体背景下环境原因与本身免疫能力共同作用结果。8什么叫健康促进第8页三、生物、心理、社会医学模式符合人类健康

和患病宏观规律3.“治未病”策略变疾病诊疗和治疗为状态辨识和调整。4.从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”9什么叫健康促进第9页四、银屑病一样是一个可预防和可康复

心身性疾病1.银屑病发生、发展或转归一样是在含有遗传基因机体背景下环境原因与本身免疫能力共同作用结果2.在新医学模式观念下，银屑病是可预防和可康复10什么叫健康促进第10页四、银屑病一样是一个可预防和可康复

心身性疾病

1.银屑病发生、发展或转归一样是在含有遗传基因机体背景下环境原因与本身免疫能力共同作用结果WHO汇报，人健康与遗传关系占15%，社会原因占10%，医疗条件占8%，气象占7%，而自己生活方式和行为癖好却占60%。11什么叫健康促进第11页四、银屑病一样是一个可预防和可康复

心身性疾病2.在新医学模式观念下，银屑病是可预防和可康复（1）改进生活方式，预防和减轻复发。患者本身在防治中主导作用。（2）在新医学模式下，利用以心理治疗为基础因人而异综合治疗，促进康复，促进健康。12什么叫健康促进第12页五、发展小区医学是实现健康促进

基本策略和路径1.阿拉木图宣言2.医学发展重点应“前移”和“下移”3.小区医学4.发展小区医学是防治包含银屑病在内一系列心身疾病主要路径5.加强对基层医务人员(全科医务人员)皮肤病知识教育,普及银屑病防治知识13什么叫健康促进第13页五、发展小区医学是实现健康促进

基本策略和路径

1.阿拉木图宣言1978年WHO发表了《阿拉木图宣言》明确提出：推进初级卫生保健（PrimaryHealthCare）是实现“人人享受卫生保健”目标基本策略和路径。14什么叫健康促进第14页五、发展小区医学是实现健康促进

基本策略和路径2.医学发展重点应“前移”和“下移”最近由国务院组织国家中长久科学和技术发展战略研究中指出：今后我国医学发展重点应“前移”和“下移”，前移是以预防为主，注意“治未病”，下移是要把重点放到基层去。发展小区医学是把“前移”和“下移”结合在一起表达。15什么叫健康促进第15页五、发展小区医学是实现健康促进

基本策略和路径

3.小区医学小区卫生服务是小区建设主要组成部分，是在政府领导、小区参加、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用小区资源和适宜技术，以人健康为中心、家庭为单位、小区为范围、需要为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾病人为重点，以处理小区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目标，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体，有效、经济、方便、综合、连续基层服务。16什么叫健康促进第16页五、发展小区医学是实现健康促进

基本策略和路径4.发展小区医学是防治包含银屑病在内一系列心身疾病主要路径,银屑病防治路径也需要前移和下移。（1）经过健康教育，使患者及广大民众取得正确认知；（2）培养乐观精神，养成健康生活方式；（3）及时掌握“患者”动态状态信息，方便随时给予正确干预，包含适