临床药学学科建设和发展规划专家讲座_第1页
临床药学学科建设和发展规划专家讲座_第2页
临床药学学科建设和发展规划专家讲座_第3页
临床药学学科建设和发展规划专家讲座_第4页
临床药学学科建设和发展规划专家讲座_第5页
已阅读5页,还剩42页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

背景临床药学人才队伍和临床药师制建设医院药学信息系统与合理用药平台建设移动药师信息系统大纲临床药学学科建设和发展规划专家讲座第1页在世界范围内,药品不良事件每年造成数以万计患者伤残或死亡,引发过严重社会矛盾,对医院用药形成了巨大挑战。《美国医学会杂志》年统计数据:“美国每年有7000人死于院内用药失误”。据国家卫生部门统计,中国每年平均因用药失误而致死人数多达19万。SFDA公布了年我国有638996例药品不良反应汇报。!39%处方错误:38%错误诊疗19%错误选择12%已知过敏6%错误频次4%药品相互作用2%错误用药12%誊录错误:78%潦草署名58%遗漏时间24%不完整医嘱20%医嘱字迹潦草11%配药错误:37%小数点错误23%计算错误19%遗漏剂量12%未分剂量38%管理失误:6561起用药违反药品配伍禁忌提升临床用药安全刻不容缓临床药学学科建设和发展规划专家讲座第2页

数量不足专业能力欠佳教授级药师匮乏临床药学人才梯队建设瓶颈1、增加临床药师数量,逐步产生规模效应。2、临床药师培养应向专科方向侧重,提升临床药师处理专科问题能力。3、推进临床药师岗位设定和绩效考评机制。当前迫切需要处理问题:临床药学学科建设和发展规划专家讲座第3页背景临床药学人才队伍和临床药师制建设医院药学信息系统与合理用药平台建设移动药师信息系统大纲临床药学学科建设和发展规划专家讲座第4页成为药品治疗教授,在治疗团体中不可缺乏提供药学监护,确保及促进合理用药,防止药害主开工作,而不但仅是作为临床顾问与患者和医疗专业人员进行交流,提供用药提议德智兼备主动主动沟通交流有自己工作职责和工作内容,既能够单独工作也能够与其它医疗专业人员合作团体协作临床药师培养目标监护预防临床药学学科建设和发展规划专家讲座第5页职位名称临床药师所属部门临床药师组上级主管临床药师组组长直接上级签字

工作目标:为开展临床药学工作,开展临床药学服务编号工作任务(工时比重)主要职责应抵达基本要求备注1临床查房工作(60%)临床查房工作查房前进行病例预习,了解病人病史和各项检验指标,做好预习统计开展临床查房工作,给临床医护人员用药指导,做好查房统计对来自医生、护士、病人用药咨询,进行详细解答,并做好《临床药师用药咨询统计》用药提议参加临床病例讨论,提出用药提议,做好《临床药师用药提议统计》日常查房过程中,跟踪观察病人采纳/不采纳用药提议之后病情改变情况,进而补充完善用药提议参加小组内工作经验交流、互动讨论每个月完成总结汇报,提交组长审核,组长审核后上报科室主任

做好预习统计查房率≥80%,查房有统计有咨询统计用药统计完整

每七天1次有书面汇报《临床药师药学服务流程》H1《药品咨询流程》H2《用药提议流程》H3《病例讨论流程》H52其它临床药学工作(20%)其它临床药学工作:定时开展每个月开展不良反应监测等工作,填写《药品不良反应汇报表》,报科室不良反应申报员每个月开展抗菌药品使用调查工作,抽查病史,写《抗菌药品使用汇报》每个月向质控部门上报抗菌药品使用调查汇报上海“抗菌药品监测网”相关工作,每六个月向监测网汇报其它临床药学工作:不定时开展参加临床药品会诊接收电话咨询,参加科室药品咨询工作参加小区用药咨询《药讯》、《药品手册》编写与修订工作开展药学教育参加科室业务学习讲课为临床科室进行药学讲课参加在校生药学课程讲课

不良反应汇报表填写完整有抗菌药品调查汇报

按时向监测网汇报

有会诊统计有讲座PPT有咨询统计

科室有统计

《药讯》每季度1次、《药品手册》两年1次

《药品不良反应汇报流程》H6

《会诊流程》H4《药品咨询流程》H2《药剂科继续教育及培训工作流程》I4岗位职责的确立人员梯队建设培训和专科化建设绩效考核体系的建立发展和职业通道设计临床查房工作(60%)做好预习统计查房率≥80%,查房有统计有咨询统计用药统计完整每七天1次有书面汇报1、建章立制,规范内容,完善体系建设6临床药学学科建设和发展规划专家讲座第6页包含:各基本动作之间相关性、流程图中人员岗位详细职责、流程所包括到管理制度,以及相关文档。如:临床药师药学服务流程药品咨询流程用药提议流程会诊流程病例讨论流程药品不良反应汇报流程编辑药讯流程药学网站管理与维护流程临床药师业务流程绘制

临床药学学科建设和发展规划专家讲座第7页岗位职责的确立发展和职业通道设计绩效考核体系的建立培训和专科化建设高级药师初级药师中级药师见习药师查房/药品咨询/治疗方案设计/病例讨论/培训交流/临床讲课/会诊/危重病患抢救/带教查房/药品咨询/治疗方案设计/病例讨论/培训交流/临床讲课/会诊/带教查房/药品咨询/病例讨论/培训交流查房/病例讨论/培训交流建立不同能级临床药师岗位能力要求人员梯队建设2、加强人员梯队建设8临床药学学科建设和发展规划专家讲座第8页通用胜任力专业胜任力责任心学习能力纪律性经过访谈和数据搜集,搜集现有临床药师在岗人员及上下级对岗位能力及所对应经典行为看法,确定胜任关键岗位时各项能力等级要求,建立《胜任力素质模型词典》。工作态度专业能力团体合作专业知识分析能力沟通协调能力药学服务能力临床药师胜任力测评临床药学学科建设和发展规划专家讲座第9页测评形式经过案例测评方式,由被测评者在要求时间内对本人提交案例进行个人观点阐述,测评委员对被测评者叙述进行打分和提问。委员会组员

应含有副高以上专业技术职称,最少包含临床医学教授2人,临床药学教授3人。测评流程

分为病例描述、病例分析和提问答辩三个步骤。测评周期每年1次测评结果用于发展性评定,作为临床药师在培养发展过程中不一样阶段能力评定临床药师专业能力测评

临床药学学科建设和发展规划专家讲座第10页病例简述1.病例描述是否完整2.表示是否清楚、有层次观点陈说1.能够参加到临床治疗方案决议过程中,发挥临床药师作用2.对问题分析有一定深度,能够按层次逐步细化,能利用循证医学分析问题提问答辩1.准确回答临床药学服务问题2.对问题分析有一定深度,能够按层次逐步细化3.能够在有限时间内准确且清楚地表示个人观点,所阐述内容能够让评分委员了解案例测评关注内容临床药学学科建设和发展规划专家讲座第11页能级评定内容能级能级评定要项基本条件准入条件晋级资质要件能级评定在原能级须满足工作年限已取得职称卫生部合格证绩效考评重点关注指标测评方案一:胜任力问卷60%测评方案二:案例测评40%名额限制高级3年副主任药师以上必需查房咨询提议会诊加权后分值4.50~5.00其中问卷≥4.00,案例≥4.00限制中级2年主管药师以上必需查房咨询提议会诊加权后分值4.00~4.49其中问卷≥3.70,案例≥3.70限制初级1年药师以上非必需查房咨询提议加权后分值3.70~3.99其中问卷≥3.50,案例≥3.50不限见习1~3年药师以上非必需查房咨询加权后分值3.50~3.69不限临床药师能级评定标准临床药学学科建设和发展规划专家讲座第12页制订个性化人才培养计划团体合作沟通协调能力药学服务能力123456培训计划以胜任力模型为基础依据员工胜任力差距分析确定详细所需培训提供培训员工培训计划123456√√√职位要求胜任力描述举例专业知识学习能力责任心当前胜任力描述人员梯队建设绩效考核体系的建立岗位职责的确立发展和职业通道设计培训和专科化建设培训和专科化建设临床药学学科建设和发展规划专家讲座第13页例:抗感染专科临床药师培训要求:

第1年临床药师培训要求1.熟悉细菌学基础知识:包含微生物分类及其耐药机制,熟悉惯用细菌学检验方法,熟悉本院常见病原菌和药敏情况;2.抗菌药品基础知识:掌握各种抗菌药品作用机理、药效学、药代动力学、适应症、惯用剂量和给药方法、不良反应、禁忌症、药品相互作用;3.熟悉各种常见感染性疾病临床表现、临床过程及治疗规范;4.掌握药历书写方法。第2-3年临床药师培训要求1.熟悉本病区常见致病微生物及耐药情况;2.掌握各种常见感染性疾病临床表现、临床过程及治疗规范;3.掌握抗感染药品治疗感染性疾病疗程及终点判断;4.当使用抗感染药品治疗感染性疾病疗效不佳时,能够进行药品原因分析以及其它影响疗效原因分析;5.掌握惯用抗感染药品引发常见不良反应临床表现和处理方法。第4-5年临床药师培训要求1.掌握抗感染药品经验用药方案设计;2.掌握个体化给药方案设计,熟练掌握抗感染药品个体化给药剂量计算方法;3.掌握血药浓度测定结果合了解释和正确利用;4.掌握对重症感染病人进行用药方案提议或会诊技能。建立不一样专业培训要求和发展规划临床药学学科建设和发展规划专家讲座第14页建立三级协同查房机制,加强查房实践管理方式

高-中-初三级协同查房工作,即高级对中级、中级对初级临床药师进行协同查房。目标改变以往临床药师独立查房、独立工作模式了解临床药师在临床查房时真实表现便于上级药师对下级药师进行现场辅导工具

使用临床药师协同查房观察表,进行评分考查内容查房前准备、查房过程中表现、查房后资料归纳整理临床药学学科建设和发展规划专家讲座第15页三级协同查房机制月度工作汇报月度考评季度辅导个人发展/组织提升个人改进与发展计划常规协同查房组长组员二级协同查房主任/主任助理组长三级协同查房组长组员主任/主任助理临床意见反馈三级协同查房机制临床药学学科建设和发展规划专家讲座第16页对日常临床药学服务工作进行数量考评考评项目药师查房、药品咨询、参加治疗方案设计、病例讨论、药学讲课、会诊、药品调查等。考评方式

要求每个月必须完成基本数量,对于超出部分可给与一定奖励。对重点关注临床药学工作进行质量考评考评项目药品咨询、用药提议、会诊。考评方式设置不一样评价纬度和对应系数,对每项临床药学服务工作质量给予评价。建立药学服务质量考评方式临床药学学科建设和发展规划专家讲座第17页考评项目临床查房相关工作60%临床查房药学咨询用药提议查房药历疑难病例讨论其它临床药学工作20%抗菌汇报总结汇报药讯各类上级检验所需汇报抗菌药品监测网数据上报培训与发展10%培训基地带教工作业务学习与培训制度管理10%科室劳动纪律本部门规章制度对上级部门新颁布各项制度考评表栏目:考评项目、考评标准、分值、评分标准、考评评分、

情况说明考评标准:依据不一样能级有不一样要求

建立各级药师业绩考评表临床药学学科建设和发展规划专家讲座第18页绩效考核体系的建立培训和专科化建设人员梯队建设岗位职责的确立基层管理者中层管理者高层管理者关键骨干教授资深教授基层业务骨干基层业务人员管理人员专业技术人员经过不停学习提升业务管理能力经过不停学习提升业务技术水平发展和职业通道设计5、初步设计临床药师职业发展通道19临床药学学科建设和发展规划专家讲座第19页建立与能级相匹配薪酬标准临床药师按不一样标准匹配为不一样能级,每个能级对应对应职责任务,也对应对应薪酬回报。新临床药师按从低到高发展通道逐步升级,在每一阶段都有对应培训计划和下一步发展目标。防止全部临床药师使用同一个工作任务标准和薪酬标准,使临床药师发展有计划地落实和进行临床药学学科建设和发展规划专家讲座第20页21医院药事管理工作医院药物治疗和药事管理专业委员会委员医院新药评审药学专家医院医疗事故鉴定药学专业专家药学专业技术支撑医院抗菌药物临床应用管理小组的成员处方、医嘱点评小组的成员药品不良反应申报员对重症疑难患者提供临床药师会诊等成效:负担管理工作,突显专业技能21临床药学学科建设和发展规划专家讲座第21页上海:14人儿童新华市北公卫龙华胸科仁济十院肿瘤儿科长海崇明浙江:1人温医从属二院福建:3人厦门妇幼保健院福建省级机关医院广东:4人中山市博爱医院中山市中医院广东省妇幼保健院广州市妇女儿童医疗中心贵州:1人遵义医学院从属医院云南:1人昆明医学院从属二院河南:2人河南中医从属第一医院郑州儿童医院湖北:1人襄樊铁路中心医院湖南:2人郴州第一人民医院中南大学湘雅三院陕西:2人陕西省第二人民医院西安市儿童医院甘肃:2人兰州大学从属一院甘肃省中医院新疆:2人乌鲁木齐第一医院克拉玛依市中心医院新华医院临床药师培训基地学员覆盖面临床药学学科建设和发展规划专家讲座第22页23临床药学基础研究深入开展(1)药品基因组学和个体化用药:基础研究开展新立项课题10余项,新增课题经费50万元。发表论文多篇。以TDM、肿瘤药敏等为方法,提供个体化用药试验室支持,年累计超出500例。(2)秀丽线虫模式动物平台建立和应用:取得国家级课题1项,市级课题2项,院级课题1项。(3)中药及院内制剂质量控制、有效成份测定及其作用机制研究:当前已经初步明确中药口服制剂(小儿运脾合剂、射干合剂、甘地胶囊等)评价标准。取得市科委课题2项,发表论文多篇。临床药学学科建设和发展规划专家讲座第23页背景临床药学人才队伍和临床药师制建设医院药学信息系统与合理用药平台建设移动药师信息系统大纲临床药学学科建设和发展规划专家讲座第24页PIVASmate项目:加强医嘱与流程管理药房调剂自动化与物流管理:提升医院药房调配与管理水平为临床药师提供信息支撑医院药学信息系统与安全用药平台ePS医院药品物流管理:提升药品信息追踪与采购管理能力ADR监测反馈系统:实时监测、判别诊疗与干预医院药学信息系统与安全用药平台建设临床药学学科建设和发展规划专家讲座第25页研究目标

ePS有效贯通了药品从供给商到医院药库,再由药库到药房,最终由药房到病区或病人整个物流信息传递过程,各主要节点都经过移动终端进行扫描确认,很好地到达了提升院内药品供给质量可追溯性,保障用药安全目标。1、ePS医院药品物流管理系统

临床药学学科建设和发展规划专家讲座第26页登录系统,输入用户与密码,并选择审核人员扫描条码查对品名、批号、效期、数量MC50扫描验收ePS操作流程-医院验收临床药学学科建设和发展规划专家讲座第27页2、ePS饮片管理系统与中药饮片小包装应用信息可追溯杜绝差错剂量准确调配快速节约人员环境整齐提升药学服务质个性化用药环境保护问题供给商生产能力饮片养护优势缺点饮片图片查对临床药学学科建设和发展规划专家讲座第28页29药库(总库)部门(二级库)全程条形码管理(包含院内制剂)验收、出库、盘点;利用直销、(输液)、直送等伎俩,高效管理整个院内药品物流。饮片西药分包片剂注射剂终端查对(病房、窗口)自动化调剂与院内条形码管理临床药学学科建设和发展规划专家讲座第29页

全自动流程控制系统医学服务功能完善的统计功能自动排批次处方信息安全审核基于医院HIS操作系统基础上开发PIVAS信息化管理伴侣软件,能够提升PIVAS配置质量,确保用药安全,提升PIVAS运行效率。3、静脉用药调配中心信息管理平台(PIVASmate)临床药学学科建设和发展规划专家讲座第30页新华医院药学部

31静脉用药流向一目了然,病区无故缺失药品现象显著降低流程全程可控用药电子化查对不合理用药降低信息共享程度提升PleasewritedownofcontentsexplanationforBusinessArea.利用网络资源及时掌控与共享不良反应监测信息。mate软件及时提醒功效,有效控制不合理用药,使用药更规范、合理。全部静脉用药均经过条形码扫描电子化查对,调配差错显著降低。实现PIVASmate医嘱审核31临床药学学科建设和发展规划专家讲座第31页32监测肝功异常患者1666例,可能与ADR相关86例建立ADR患者数据库申请课题二项共监测药品50余种,包括科室25个ADR监测反馈系统产出相关论文二篇监测肾功异常患者650例,可能与ADR相关131例4、开发ADR判别、监测、反馈系统临床药学学科建设和发展规划专家讲座第32页背景临床药学人才队伍和临床药师制建设医院药学信息系统与合理用药平台建设移动药师信息系统大纲临床药学学科建设和发展规划专家讲座第33页加强闭环用药安全管理

观察—>诊疗/判别诊疗—>诊疗计划—>开立医嘱(药品)—>医嘱查对/提交—>药品医嘱审查—>评定/完善诊疗计划—>书写病历/病程统计

临床药师参加到诊疗各个步骤当中,做到主动参加、合理提议,及时反馈。搭建临床药师信息系统(PIS系统)临床药学学科建设和发展规划专家讲座第34页平板电脑操作键影像学结果病程录医嘱患者列表检验结果药品信息查询查房统计查看关注用药提议数及查看三级查房临床药师信息系统——移动端临床药学学科建设和发展规划专家讲座第35页病程录12345678

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论