2022-2023年辽宁省锦州市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）

2022-2023年辽宁省锦州市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项

A.刺痛B.绞痛C.烧灼痛D.牵涉痛E.刀割样痛

2.患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70%，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的

A.胸刺排气B.动态观察，不需特殊处理C.闭式引流排气D.吸氧E.卧床休息

3.颈椎间盘突出症（脊髓型）,该疾病出现的最有意义的体征

A.脊柱侧凸B.棘突和棘突旁压痛C.直腿抬高试验及加强斌验阳性D.跟腱反射弱E.踝震挛及Babinski征阳性

4.引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种

A.晕动病B.迷路炎C.脑动脉硬化D.前庭神经炎E.梅尼埃病

5.下列哪种疾病是咯血最常见的病因

A.支气管扩张B.支气管结核C.流行性出血热D.支气管子宫内膜异位E.肺出血型钩端螺旋体病

6.甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选

A.苯唑西林B.去甲万古霉素C.第二.三代头孢菌素D.亚胺培南E.氟康唑

7.男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，

尿胆原(＋)。最可能的诊断是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疽D.Rotor综合征E.Gilbert综合征

8.强碱中毒患者洗胃宜用

A.2％碳酸氢钠

B.1：5000高锰酸钾

C.鸡蛋清

D.温热水

E.生理盐水下列中毒宜用或禁用上述哪种洗胃液

9.以下不属于硝酸甘油不良反应的是()

A.头痛、心动过速B.硫氰酸盐中毒C.恶心、呕吐、面红D.高铁血红蛋白症

10.男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是

A.大叶性肺炎B.浸润性肺结核C.病毒性肺炎D.支原体肺炎E.结核性胸膜炎

11.判断糖尿病控制程度较好的指标是A.A.空腹血糖B.饭后血糖C.尿糖D.糖化血红蛋白E.空腹胰岛素

12.以下关于ABDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞24次/分

B.早期体征为双侧肺底温啰音

C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E.肺动脉平均压力12cmH2O

13.一重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷气，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗。以输哪种血最佳

A.全血输血B.浓缩粒细胞输血C.红细胞悬液输血D.压积红细胞输血E.去白细胞红细胞输血

14.黑便A.A.成人每日消化道出血量5～10ml

B.成人每日消化道出血量50～100ml

C.胃内储积血量在250～300ml

D.一次出血量＜200ml

E.出血量＞400～500ml

15.在我国贫血的诊断标准为

A.男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/L

B.男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/L

C.男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/L

D.男：Hb＜150g/L，女：Hb＜140g/L

E.男：Hb＜160g/L，女：Hb＜150g/L

16.心肺复苏的治疗药物中，多巴胺的适应证为()

A.严重心力衰竭患者B.低血压患者C.严重酸中毒患者D.快速型室性心律失常

17.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.

B.

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.ACEI抑制剂

18.类风湿关节炎的诊断标准中不包括

A.晨僵B.3个或3个以上关节肿C.腕、掌指或近端指间关节肿D.对称性关节肿E.血沉增快

19.脑桥出血特征改变是

A.一侧肢体瘫B.双侧针尖样瞳孔C.出现强握反射D.头痛，呕吐E.出现病理反射

20.慢性间质性肾炎早期的临床表现为

A.高血压B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿C.无菌性白细胞尿D.肾性贫血E.代谢性碱中毒

二、专业知识(5题)21.下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现

A.局部胀痛B.形成肿块C.可有压痛D.体温升高E.波动性肿块

22.不作为高血压治疗常用药物的是

A.利尿剂B.硝酸酯C.钙拮抗剂D.B受体阻滞剂E.血管紧张素Ⅱ受体抑制剂

23.慢性阻塞性肺疾患，常用的康复治疗法是

A.超声雾化吸入B.体位引流C.按摩治疗D.腹式呼吸运动E.适宜运动

24.肺气肿A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影

B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平

C.X线胸片：双下肺网状阴影

D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平

E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈

25.年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是

A.超声B.胃镜C.血、尿淀粉酶测定D.血糖测定E.血钙测定

三、1.A1型题(10题)26.控制肺结核病传播的最主要措施是

A.增强体质B.增加营养C.对病员及早有效的治疗D.隔离病员E.做好痰的处理

27.请将下列医学模式与其定义匹配：生物心理社会医学模式

A.认为疾病和健康是由超自然力量引起的医学模式

B.认为人是机器，疾病是就机器出现故障的医学模式

C.认为健康是病因、宿主和环境的平衡，三者失衡就会导致疾病的医学模式

D.按照阴阳五行学说或“四体液”学说解释疾病和健康的医学模式

E.认为疾病和健康不仅受到生物因素影响，同时受到社会与心理因素作用的医学模式

28.早期矽结节中可见到的主要细胞是

A.尘细胞和成纤维细胞B.成纤维细胞C.淋巴细胞D.浆细胞E.巨噬细胞

29.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为

A.红→白→紫B.紫→红→白C.紫→白→红D.红→紫→白E.白→紫→红

30.前列腺增生患者最早出现的症状是

A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝

31.患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疽伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为

A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌

32.有可能引起中毒性急性肾小管坏死的常见药物不包括

A.卡那霉素、万古霉素B.磺胺嘧啶、四环素、利福平C.泛影葡胺D.布洛芬E.青霉素

33.一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70／50mmHg，他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理

A.阿托品静脉注射B.多巴酚丁胺C.β受体阻滞剂D.置人经静脉起搏器E.行心导管术

34.“白胆汁”是

A.水B.渗出的组织间液C.脓液D.淋巴E.分泌的黏液

35.下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当

A.了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及其他病理生理状况

B.熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原形经肾排泄的药物剂量

C.首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药物，应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔

D.对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等

E.已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量

四、2.A3/A4型题(5题)36.该患者的下列治疗，不妥的是

A.控制血压B.消肿C.低盐饮食D.抗生素E.补充白蛋白

37.为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素

A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～12天E.13～15天

38.为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是

A.静脉肾盂造影13．B.ECTC.CTD.同位素肾图E.B超

39.根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是

A.寒战后，高热呈稽留热

B.白细胞计数30×109／L

C.休克出现早

D.肝、肾功能损害

E.转移性脓肿

40.由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在

A.窦房结B.结间束支C.房室结D.希氏束支分叉以下E.右束支

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心咆图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断

A.慢性胆囊炎急性发作B.慢性胃炎C.＋二指肠溃疡D.急性下壁心肌梗死E.胆心反射

42.(题干)男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示最可能的诊断是A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支气管炎

43.应立即如何处置

A.强心、利尿、扩血管B.使用泰能控制感染C.上呼吸机D.使用肝素抗凝溶栓E.积极内科治疗12～24小时无效应立即手术

44.最有价值的治疗是

A.补铁B.肾上腺皮质激素C.叶酸及维生素B12D.输血E.脾切除

45.抢救最关键的措施是

A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂

B.立即输血、输液、注射止血剂

C.立即进行人工呼吸

D.立即胸穿抽气

E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸

参考答案

1.D急性腹痛发病急骤，疼痛剧烈，可呈刀割样、绞痛、刺痛、烧灼痛等；慢性腹痛发病隐袭，常为隐痛、钝痛或胀痛等。

2.B患者为老年，诊断为右侧自发性气胸，肺压缩70%，应及时转诊上级医院处理，而不应不做特殊处理。

3.E

4.C中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎一基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、脑动脉硬化、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

5.A支气管扩张症，炎症侵犯支气管黏膜或病灶毛细血管，使其通透性增高，血液渗出或黏膜下血管破裂出血，是咯血最常见的病因。

6.A

7.A溶血性黄疸的特征：①巩膜轻度黄痘，在急性发作（溶血危象）时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜住往明显苍白；②皮肤无瘙痒；③有脾大；④有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃；⑤血清总胆红素增高，一般不超过，主要为非结合胆红素增高；⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（酱油色尿）。

8.C

9.B

10.A此患者为男性，20岁，典型的大叶性肺炎的症状体征和胸片表现：受凉后突发寒战、高热，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影。

11.DD。糖化血红蛋白能反映最近2～3个月内的血糖水平。

12.AABDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压(PCWP)一般＜12cmH20，而非肺动脉平均压力12cmH20。

13.E去白细胞红细胞输血能减轻骨髓移植后的排斥反应。

14.B成人每日出血量50～100ml时可出现黑粪。

15.A在我国海平面地区成年男性Hb<120g／L、成年女性(非妊娠)Hb＜110g／L可认为患有贫血。

16.B

17.E

18.E

19.B脑桥出血特征性改变为双侧针尖样瞳孔。

20.B

21.E急性乳腺炎最初感乳房肿胀疼痛，患处出现有压痛的硬块，表面皮肤红热，若炎症继续发展，炎块软化形成脓肿，触诊可有波动感。

22.B

23.ABDE

24.D

25.C根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，应高度怀疑急性胰腺炎，故需测定血、尿淀粉酶。

26.D

27.E生物心理社会医学模式认为疾病和健康不仅受到生物因素影响，同时受到社会与心理因素作用的医学模式。

28.A早期矽结节中可见到的主要的细胞是尘细胞和成纤维细胞。

29.E

30.C

31.D持续性上腹痛或不适，胃纳差，消瘦，进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌，可扪及无痛性肿大的胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。

32.E

33.A患者血压低和心动过缓，这说明是迷走神经的反应，用抗胆碱剂，如阿托品，是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺，在这个时候不适用，因为患者低血压。如果其他方法的复苏，如静脉补液失败，才建议用加压剂。由于其心脏保护作用，β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而，在此伴心动过缓和低血压的急性发病时，其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果