SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座

Sysmex五分类血球检测原理SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第1页Sysmex五分类系列血球XE5000XT4000iXE2100XE2100D/LXTiXT1800iXS血液体液一体机系列血液分析仪系列SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第2页7个独立通道XE2100检测流程SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第3页DIFF通道4DL溶解红细胞在白细胞膜上打孔4DSDNA/RNA染色SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第4页血细胞起源、分化、成熟PSCSYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第5页DIFF通道FSC：前向散射光：体积SSC：侧向散射光：复杂程度SFL：侧向荧光：DNA/RNA含量SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第6页DIFF通道散点图WBC-DSYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第7页化学粘附表面活性剂作用大分子有机酸与嗜酸粒细胞中碱性颗粒发生化学粘附嗜酸粒细胞大分子有机酸DIFF通道SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第8页WBC/BASO通道STROMATOLYSER-FB嗜碱细胞保持原状除嗜碱细胞以外白细胞溶解为裸核完全溶解红细胞、血小板SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第9页嗜碱其它WBC纵坐标：前向散射光（FSC），反应细胞大小横坐标：侧向散射光（SSC），反应细胞复杂程度DIFF通道WBC-BSYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第10页异型淋巴细胞/大淋巴细胞造成BASO假性增高SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第11页FSC:XSCBC模式时BASO通道:FSC+SSC(XT/XE-2100/XE-2100L/XE-2100D)(XE-5000：常规)DIFF通道:SFL+SSC(XE-5000：难溶RBC模式时)(XS:CBC+DIFF模式时)幼稚粒细胞异常淋巴嗜酸中性单核淋巴嗜碱嗜碱其它白细胞WBC计数SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第12页NRBC通道NR溶血素白细胞膜上打孔有核红细胞溶解为裸核完全溶解红细胞、血小板NR染液对DNA/RNA染色SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第13页NRBCWBC纵坐标：前向散射光（FSC），反应细胞大小横坐标：侧向荧光（SFL），反应核酸含量NRBC通道SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第14页在XE-2100上有更加好有核红细胞测定方法，在专用NRBC通道中自动进行检测。NRBC被专门计数，同时WBC计数值和淋巴细胞分类值被自动校准。

SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第15页IMI通道STROMATOLYSER-IM溶解红细胞、血小板、成熟白细胞、淋巴系幼稚细胞粒系幼稚细胞保持原状SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第16页中幼粒细胞晚幼粒细胞早幼粒细胞原始细胞杆核纵坐标：射频（RF），反应细胞密度横坐标：直流电（DC），反应细胞大小IMI通道SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第17页Acutemyeloidleukemia(AML)-M3DIFF:白细胞分化不良且不分类，IMI:大量原始细胞和幼稚粒细胞。镜检:3%原始细胞、91%早幼粒细胞、3.5%中幼粒细胞、0.5%晚幼粒细胞SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第18页DIFF:淋巴与单核之间分界含糊，IMI:有极少许红色散点，所以仪器提醒异常淋巴/原始淋巴。镜检:28.5%原始细胞。Acutelymphocyticleukemia(ALL)-L2

SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第19页20鞘流阻抗法

前鞘流：防止多颗粒同时经过宝石孔——少计数防止颗粒侧流——多计数后鞘流：防止颗粒回流——多计数RBC/PLT-I通道SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第20页RETSEARCH（II）稀释剂，稀释标本RETSEARCH（II）染液，对核酸染色RET/PLT-O通道SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第21页SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第22页大血小板SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第23页SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第24页SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第25页(2)PL(%)>9%(3)PU(%)>39%(4)PU<23fLandPU>20%(1)RL(%)>10%SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第26页(5)出现“Fragments?”报警(6)出现“RBCAgglutination?”报警(7)PU%>13%andPLT35fL>45%andPLT-I#>=80x109/L(8)PLT-I<50x109/L(9)PLT-I/PLT-O>115%假如WBC碎片在PLT-O计数中出现,PLT计数无效:PLT“----”SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第27页仪器检测血小板方法电阻抗法核酸荧光染色法单纯光学法免疫法SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第28页RBC与RBC-ORBC：阻抗法红细胞值（含WBC）部分/全部?RBC-O：指成熟红细胞加网织红细胞,排除了白细胞干扰.RBCLFRMFRHFRPLTSYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第29页35fl98135450flSYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第30页SLS（十二烷基磺酸钠）：无氰无毒最强吸收峰：535nmHGB通道SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第31页正常情况下：吸光度=入射光强度－反射光强度－透射光强度高值WBC时：散射光强度也被计数到吸光度里入射光反射光透射光散射光SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第32页样本RBC溶解释放HGB,WBC、PLT完整电阻抗比色法WBC总数HGBHGB溶血素WBC/HGB通道SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第33页各型号通道型号\通道DIFFRBC/PLTHGBBASORET/PLT-ONRBCIMIXE2100/XE5000√√√√√√√XE2100L√√√√×√√XE2100D√√√√×××XTi/XT4000i√√√√√××XT1800i√√√√×××XS√√√××××各型号通道SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第34页各型号试剂型号\试剂稀释液分类溶血素分类染液HGB溶血素BASO溶血素RET溶血素NRBC溶血素IMI溶血素鞘液XE2100/XE5000√√√√√√√√√XE2100L√√√√√×√√√XE2100D√√√√√×××√XTi/XT4000i√√√√√√×××XT1800i√√√√√××××XS√√√√×××××SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第35页XE5000比XE2100增加功效SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第36页一、全自动体液检测功效样本类型：胸水、腹水、脑脊液、关节液等计数+分类由DIFF通道测定，速度：38标本/小时SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第37页二、40微升微量血:CBC+DIFF+RET使医院一些特殊病人，如婴幼儿、烧伤病人、肿瘤病人等血常规检测愈加方便。SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第38页三、新增血液汇报参数IG#&%(DIFF通道)HPC#(IMI通道)RET-HE(RET/PLT-O通道)IPF(RET/PLT-O通道)SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第39页RET-Y与RET-he成一定线性关系RET-He=(5.5569xexp(0.001xRET-Y))反应RET质量相关参数RET-He，该参数对功效性缺铁引发贫血诊疗和治疗上含有主要价值SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第40页IPF在血小板降低性疾病判别诊疗和治疗及判断骨髓造血功效上含有明确价值。IPFSYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第41页XT4000i比XT2100i增加功效SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第42页一、全自动体液检测功效样本类型：胸水、腹水、脑脊液、关节液等计数+分类由DIFF通道测定，速度：30标本/小时SYSMEX五分类血球检测原理专家讲座第43页二、速度提升CBC:100个样本/小时CBC+