人体解剖学小脑间脑

人体解剖学小脑间脑第1页，共54页，2023年，2月20日，星期日2.小脑的外形小脑蚓原裂小脑(上面)小脑(下面)小结绒球引垂引锥体水平裂小脑扁桃体（1）小脑蚓（2）小脑半球小结引垂引锥体引结节小脑扁桃体绒球脚和绒球第2页，共54页，2023年，2月20日，星期日3.小脑的分叶原裂后外侧裂3叶：前叶—原裂以前的部分后叶—原裂以后的部分绒球小结叶小脑体第3页，共54页，2023年，2月20日，星期日小脑髓质小脑皮质小脑核小脑的内部结构第4页，共54页，2023年，2月20日，星期日内侧区：主要投射顶核中间区：投射中间核外侧区：投射齿状核根据梨状细胞轴突的投射第5页，共54页，2023年，2月20日，星期日4.小脑的功能分区绒球小结叶——前庭小脑（原小脑）蚓和中间区——脊髓小脑（旧小脑）外侧区——大脑小脑（新小脑）第6页，共54页，2023年，2月20日，星期日分子层梨状细胞层粒层白质

小脑皮质的细胞构筑特点第7页，共54页，2023年，2月20日，星期日图9小脑蒲肯野细胞层光镜图(镀银染色)第8页，共54页，2023年，2月20日，星期日分子层：星状细胞和蓝细胞梨状细胞层：purkinje颗粒层：颗粒细胞和GolgiⅡ颗粒细胞为谷氨酸能其余为GABA能梨状细胞是唯一的传出途径其余为中间神经元第9页，共54页，2023年，2月20日，星期日颗粒层：颗粒细胞和GolgiⅡ接受苔藓纤维（来自脊髓、前庭核、网状结构等兴奋性传入纤维）第10页，共54页，2023年，2月20日，星期日GolgiⅡ轴突和颗粒细胞树突形成小脑小球，对苔藓纤维和颗粒细胞起反馈抑制作用分子层蒲肯野细胞层颗粒层小脑皮质神经元与神经纤维的关系第11页，共54页，2023年，2月20日，星期日颗粒细胞轴突进入分子层形成平行纤维第12页，共54页，2023年，2月20日，星期日梨状细胞层：兴奋性传入纤维，攀缘纤维（下橄榄核）同时接受星状和蓝细胞的抑制性信息第13页，共54页，2023年，2月20日，星期日齿状核栓状核顶核球状核球状核和栓状核

此二核接受新、旧小脑皮质的纤维，发出纤维和齿状核发出的纤维一起组成小脑上脚。

顶核

接受旧小脑的纤维，它发出的纤维经小脑下脚止于前庭神经核和网状结构。齿状核

接受小脑半球皮质的纤维，并发出纤维组成小脑上脚的主要部分。小脑核：顶核球状核栓状核齿状核第14页，共54页，2023年，2月20日，星期日小脑髓质小脑皮质和小脑核之间的往返纤维小脑叶片间或各叶之间的联络纤维小脑的传入和传出纤维第15页，共54页，2023年，2月20日，星期日小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。小脑上脚(结合臂)小脑中脚(脑桥臂)小脑下脚(绳状体)小脑上脚(结合臂)小脑中脚(脑桥臂)小脑下脚(绳状体)小脑下脚:传入纤维：前庭神经，下橄榄核网状结构，脊髓小脑后束、楔小脑束等。传出纤维：小脑前庭纤维和顶核延髓纤维。第16页，共54页，2023年，2月20日，星期日小脑髓质小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。小脑上脚(结合臂)小脑中脚(脑桥臂)小脑下脚(绳状体)小脑上脚(结合臂)小脑中脚(脑桥臂)小脑下脚(绳状体)小脑中脚

主要由脑桥核发出的传入纤维。

第17页，共54页，2023年，2月20日，星期日小脑髓质小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。小脑上脚(结合臂)小脑中脚(脑桥臂)小脑下脚(绳状体)小脑上脚(结合臂)小脑中脚(脑桥臂)小脑下脚(绳状体)小脑上脚

含有来自小脑核发出的传出纤维以及脊髓小脑前束，三叉小脑束，红核小脑束等传入纤维第18页，共54页，2023年，2月20日，星期日脊髓小脑(旧小脑)大脑小脑(新小脑)前庭小脑(原小脑)蚓部半球中间部半球外侧部绒球小结前叶后叶绒球小结叶小脑的机能分区第19页，共54页，2023年，2月20日，星期日(三)小脑的纤维联系和功能1、前庭小脑（原小脑）——绒球小结叶通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动。损伤出现平衡失调，醉酒样步态。

第20页，共54页，2023年，2月20日，星期日前庭小脑的纤维联系维持身体平衡、协调眼球运动前庭神经核小脑下脚绒球小结叶内侧纵束眼外肌运动神经元前庭脊髓束躯干肌运动神经元第21页，共54页，2023年，2月20日，星期日小脑蚓小脑半球中间部顶核中间核(球状核、栓状核）2、脊髓小脑（旧小脑）控制四肢及躯干肌的肌张力。协调肌肉运动。第22页，共54页，2023年，2月20日，星期日控制肌张力、协调肌肉运动脊髓小脑的纤维联系和功能脊髓小脑束小脑下脚小脑上脚小脑蚓顶核中间核小脑半球皮质对侧红核红核脊髓束大脑皮质运动区皮质脊髓侧束前庭神经核脑干网状结构前庭脊髓束网状脊髓束第23页，共54页，2023年，2月20日，星期日小脑半球外侧部3、大脑小脑（新小脑）控制上下肢肌的精确运动的计划和运动的协调。损伤常合并有旧小脑的损伤，表现为肌张力下降、腱反射减弱、患侧肢体共济失调、意向性震颤。第24页，共54页，2023年，2月20日，星期日控制四肢肌精细运动的计划和协调大脑小脑的纤维联系和功能大脑皮质广泛区域桥核小脑半球外侧部皮质齿状核红核背侧丘脑腹外侧核大脑皮质运动区皮质脊髓侧束红核脊髓束第25页，共54页，2023年，2月20日，星期日小脑损伤的典型体征共济失调眼球震颤意向性震颤第26页，共54页，2023年，2月20日，星期日新小脑综合征

共济失调意向性震颤肌张力下降原小脑综合征

平衡失调眼球震颤

第27页，共54页，2023年，2月20日，星期日间脑Diencephalon第28页，共54页，2023年，2月20日，星期日分部下丘脑背侧丘脑后丘脑上丘脑底丘脑位置：位于脑干与端脑之间，中间为第三脑室。第29页，共54页，2023年，2月20日，星期日背侧丘脑（又称丘脑）外形为一对卵圆形灰质团块，前为前结节、后为丘脑枕。借丘脑间粘合相连。第30页，共54页，2023年，2月20日，星期日内侧膝状体外侧膝状体后丘脑外侧膝状体内侧膝状体第31页，共54页，2023年，2月20日，星期日下丘脑外形与分区终板、视交叉、灰结节、漏斗、乳头体第32页，共54页，2023年，2月20日，星期日上丘脑包括：松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合第33页，共54页，2023年，2月20日，星期日第34页，共54页，2023年，2月20日，星期日底丘脑位置间脑与中脑过渡区结构内含底丘脑核，与黑质、红核和苍白球之间有密切的纤维联系，参与锥体外系功能损伤半身舞蹈病底丘脑核第35页，共54页，2023年，2月20日，星期日第36页，共54页，2023年，2月20日，星期日腹后内侧核腹后外侧核腹外侧核腹前核丘脑前核背内侧核背外侧核后外侧核枕内侧膝状体外侧膝状体正中核丘脑网状核板内核第37页，共54页，2023年，2月20日，星期日1.非特异性投射核团背侧丘脑核团古丘脑中线核、板内核、网状核第38页，共54页，2023年，2月20日，星期日旧丘脑腹后内侧核（三叉丘系、孤束核味觉纤维）腹后外侧核（内侧丘系、脊髓丘系）2.特异性中继核团腹前核、腹中间核、腹后核腹后内侧核腹后外侧核腹外侧核腹前核内侧膝状体外侧膝状体第39页，共54页，2023年，2月20日，星期日3.联络性核团新丘脑前核、内侧核、外侧核背侧组腹前核、腹中间核小脑齿状核、苍白球、黑质丘脑前核背内侧核背外侧核后外侧核第40页，共54页，2023年，2月20日，星期日

背侧丘脑（Y形内髓板）前核群内侧核群外侧核群腹侧组背侧组枕背外侧核后外侧核腹后核腹前核腹外侧核（腹中间核）腹后内侧核腹后外侧核板内核群非特异性投射核团中线核群联络性核群特异性中继核团后丘脑：内、外侧膝状体核团背侧丘脑

内部结构和功能分群第41页，共54页，2023年，2月20日，星期日背侧丘脑和后丘脑核团的纤维联系核名传入纤维来自传出纤维投射至大脑皮质腹前核腹中间核小脑上脚齿状核纤维、苍白球、黑质躯体运动区腹后外侧核内侧丘系、脊髓丘系躯体感觉区腹后内侧核三叉丘系、味觉纤维外侧膝状体视束视觉中枢内侧膝状体外侧丘系、下丘的听觉纤维听觉中枢背侧丘脑

特异性中继核团的纤维联系第42页，共54页，2023年，2月20日，星期日外侧膝状体内侧膝状体（二）后丘脑位置位于背侧丘脑后端的下方组成

内侧膝状体外侧膝状体功能内侧膝状体是听觉传导路的中继核外侧膝状体是视觉传导路的中继核第43页，共54页，2023年，2月20日，星期日底丘脑第44页，共54页，2023年，2月20日，星期日下丘脑Hypothalamus

第45页，共54页，2023年，2月20日，星期日视前区视上区

结节区乳头体区

第46页，共54页，2023年，2月20日，星期日分区和核团结节区漏斗核下丘脑腹内侧核下丘脑背内侧核视上核室旁核漏斗核乳头体核垂体视上区

视上核抗利尿激素室旁核催产素乳头体区

乳头体核下丘脑后核视前区

视前核第47页，共54页，2023年，2月20日，星期日①与边缘系统的联系②与脑干和脊髓的联系③与背侧丘脑的联系乳头丘脑束下丘脑的纤维联系垂体乳头丘脑束第48页，共54页，2023年，2月20日，星期日乳头丘脑束第49页，共54页，2023年，2月20日，星期日穹窿第50页，共54页，2023年，2月20日，星期日与垂体的联系室旁垂体束视上垂体束结节垂