苏教小学科学五年级上册测量呼吸心跳和脉搏

苏教小学科学五年级上册测量呼吸心跳和脉搏第1页/共23页/zxjixuecheng脉搏的观察与护理

第2页/共23页/zxjixuecheng脉搏

随着心脏有节律的收缩和舒张，动脉管壁相应地出现扩张和回缩，在表浅动脉上可出现的搏动第3页/共23页/zxjixuecheng正常脉搏及其生理变化

脉搏的产生

由于心脏的舒缩和动脉管壁的弹性，当心室收缩时，左心室将血液射入主动脉，动脉内的压力骤然升高，随之动脉管壁扩张；当心室舒张时，血压下降动脉管壁弹性回缩。大动脉管壁的这种有节律的舒缩向外周血管传布，产生了脉搏。第4页/共23页/zxjixuecheng正常脉搏及其生理变化

对脉搏的评估主要从脉率脉律脉搏的强弱

三个方面进行观察第5页/共23页/zxjixuecheng脉率

即每分钟脉搏搏动的次数正常情况下与心率一致，与呼吸的比例为4：1成人为60-100次/分。脉率可随年龄、性别、活动和情绪等因素变动。婴幼儿比成人快，老年人稍慢，同龄女性比男性稍快，进食、运动和情绪激动可出现占时性增快休息睡眠时较慢第6页/共23页/zxjixuecheng脉律

指脉搏的节律性反应了左心室的收缩情况正常的脉搏搏动均匀规则，间隔时间相等第7页/共23页/zxjixuecheng脉搏的强弱

指诊脉时血液流经血管的一种感觉取决于动脉的充盈度和脉压的大小正常的脉搏搏动强弱相等第8页/共23页/zxjixuecheng脉搏的紧张度

正常的动脉壁光滑柔软，有弹性动脉脉搏的传导速度与动脉壁的情况密切相关，弹性越大传导越慢第9页/共23页/zxjixuecheng异常脉搏的评估和护理异常脉搏的评估脉率异常节律异常强弱异常动脉壁异常第10页/共23页/zxjixuecheng

1、脉率异常：（1）缓脉：<60次/分。

A：药物。

B：心源性。（2）速脉：成人>100次/分。

A：代偿性：发热、甲亢、休克、心衰。特点：开始与终止呈逐渐变化，一般不超过150次/分。

B：阵发性心动过速：特点：突然发作，突然停止。一般超过150次/分。第11页/共23页/zxjixuecheng2.节律异常：表现在脉搏间隔时间不等，忽长忽短，跳动力量不均。（1）间隙脉：期前收缩代偿间隙第12页/共23页/zxjixuecheng（2）脉搏短绌：在同一单位时间内脉率少于心率。原因：由于心收缩力强弱不等，当心收缩力弱时，心输出量少，可产生心音，但不能引起周围血管搏动，造成脉率少于心率。特点：心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，见于房颤的病人。第13页/共23页/zxjixuecheng动脉壁异常

由于动脉壁变硬失去弹性，呈纡曲状，诊脉时有紧张条索感，如按在琴弦上多见于动脉硬化的患者当动脉壁的弹力纤维减少，胶原纤维增多时，使动脉管壁变硬，使脉搏的传导加快第14页/共23页/zxjixuecheng异常脉搏的护理措施

心理护理

进行有针对性的心理护理和健康指导，以缓解患者的紧张恐情绪；增加卧床休息以减少心肌耗氧量观察疗效

按医嘱给药并给予适当的指导，同时应观察药物疗效和不良反应，作好相应的护理协助检查

协助医生进行有关的检查和治疗第15页/共23页/zxjixuecheng脉搏的测量

临床上常用的测量部位多选择表浅、靠近骨骼的大动脉如桡动脉、颞动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉和股动脉等最常选择的诊脉部位是桡动脉。

第16页/共23页/zxjixuecheng第17页/共23页/zxjixuecheng用物准备

有秒针的表记录本和笔必要时备听诊器第18页/共23页/zxjixuecheng操作要点

护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处，按压力量适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜测量时间一般情况30秒，乘以2即为1分钟脉搏异常脉搏、危重患者脉搏细弱难以触诊时，应测1分钟第19页/共23页/zxjixuecheng绌脉的测量

两名护士同时测量一人听心率另一人测脉率计数1分钟记录方式

次/分心率／脉率如140/98/次/分第20页/共23页/zxjixuecheng注意事项

勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆休息20钟后再测量，剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等，应为偏瘫患者测脉，