眼科解剖专业知识讲座

眼科解剖专业知识讲座第1页第一节

眼球解剖和生理

眼球近似球形，平均前后径24mm眼球位于眼眶前部，有眶内组织保护眼球壁眼内容眼科解剖专业知识讲座第2页眼科解剖专业知识讲座第3页一、眼球壁(wallofeyeball)

外层--纤维膜中层--葡萄膜/色素膜内层--视网膜眼科解剖专业知识讲座第4页眼科解剖专业知识讲座第5页

外层

(theoutercoat)

角膜巩膜角巩膜缘较坚韧，保护眼内组织角膜占眼球壁外层前1/6巩膜占后5/6角膜巩膜移行处称为角巩膜缘宽约1.75mm

眼科解剖专业知识讲座第6页眼科解剖专业知识讲座第7页角膜（cornea）

透明，含有屈光作用是眼屈光间质一部分0.5－1mm

眼科解剖专业知识讲座第8页组织学上分5层：

上皮细胞层：5-6层细胞，可再生

前弹力层：透明薄膜，不能再生

基质层：最厚，纤维排列规则，不能再生

后弹力层：透明薄膜，弹性，坚韧，再生力强

内皮细胞层：单层细胞，屏障功效，不能再生

眼科解剖专业知识讲座第9页眼科解剖专业知识讲座第10页

营养：角膜缘血管网，房水神经：三叉神经眼支分支透明性：无血管纤维排列整齐正常角膜内皮眼科解剖专业知识讲座第11页角膜生理功效

对眼球保护作用

透明性

屈光力强眼科解剖专业知识讲座第12页巩膜(sclera)瓷白色，不透明，质坚韧厚薄不均（0.3-1mm）

眼科解剖专业知识讲座第13页角巩膜缘（limbus）

角膜巩膜移行区，约1.75mm宽有房角结构。手术切口

眼科解剖专业知识讲座第14页眼科解剖专业知识讲座第15页中层

（葡萄膜）（uvea）

有丰富血管及色素含有遮光、营养及调整作用从前向后分三部分虹膜

睫状体

脉络膜

眼科解剖专业知识讲座第16页眼科解剖专业知识讲座第17页虹膜（iris）

是色素膜最前部，位于晶状体前面，圆盘状瞳孔（2.5-4mm）瞳孔缘最厚，根部最薄瞳孔括约肌--动眼神经瞳孔开大肌--交感神经神经--三叉神经眼支

眼科解剖专业知识讲座第18页睫状体（ciliarybody）

色素膜中间部分前--虹膜根部外--巩膜后--脉络膜内--晶状体赤道部

睫状冠--前1/3睫状突（分泌房水）

睫状环--后2/3

睫状肌--收缩改变晶状体凸度，屈光加强

眼内肌--瞳孔括约肌，瞳孔开大肌，睫状肌

眼科解剖专业知识讲座第19页眼科解剖专业知识讲座第20页睫状体功效调整屈光分泌房水眼科解剖专业知识讲座第21页眼科解剖专业知识讲座第22页脉络膜（choroid）

色素膜最终一部分，巩膜和视网膜之间前--锯齿缘

后--视乳头周围

丰富血管和色素（营养视网膜外层，遮光）

眼科解剖专业知识讲座第23页内层（视网膜）（retina）

外侧--脉络膜前--锯齿缘内侧--玻璃体后--视乳头周围

眼科解剖专业知识讲座第24页眼科解剖专业知识讲座第25页黄斑(maculalutea)

眼球最终极，直径约2mm

中心凹--视觉最敏锐

眼底镜：视乳头颞侧约3mm

色较暗，中心凹光反射

眼科解剖专业知识讲座第26页视乳头(opticdisc)

视网膜神经纤维集中穿出眼球部位还有视网膜中央动脉、静脉穿过位于黄斑鼻侧3mm（2pd）地方圆盘状，直径1.5mm（1pd）生理凹陷无感光细胞，视野中盲区--生理盲点眼底镜：淡红色，圆盘状

眼科解剖专业知识讲座第27页视网膜血管(retinalvessel)

视网膜中央动脉、静脉视网膜中央动脉是终末动脉眼底镜：A-色鲜红V-色暗红

眼科解剖专业知识讲座第28页眼科解剖专业知识讲座第29页眼科解剖专业知识讲座第30页视网膜组织学（10层）眼科解剖专业知识讲座第31页色素上皮层：排列整齐单层细胞。视杯外层发育视细胞层：（第一级神经元）

杆细胞：暗视觉（弱光），周围部

锥细胞：明视觉（强光）,色觉，黄斑

外界膜：为一薄网状膜

外颗粒层：由视细胞核组成

外丛状层：视细胞、双极细胞、水平细胞连接形成突触地方内颗粒层：由双极细胞、水平细胞、无长突细胞细胞核组成（双极细胞第二级神经元）

内丛状层：是双极细胞与视神经节细胞连接形成突触地方神经节细胞层：由神经节细胞核组成（第三级神经元）

神经纤维层：由神经节细胞轴突组成

内界膜：是视网膜与玻璃体之间一层薄膜

眼科解剖专业知识讲座第32页眼科解剖专业知识讲座第33页神经冲动由三级神经元传递完成

光刺激→视细胞→双极细胞→神经节细胞→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视觉中枢

眼科解剖专业知识讲座第34页二、眼球内容物

(chamberandcontentoftheeye)

眼内腔

前房：角膜后面，虹膜及瞳孔区晶状体前面

后房：虹膜后面，睫状体及晶状体赤道部之间

玻璃体腔：晶体后面，晶状体悬韧带、睫状体及视网膜视乳头之间

眼科解剖专业知识讲座第35页眼科解剖专业知识讲座第36页前房角

(angleofanteriorchamber)前房最周围部房水排出地方眼球内容物充满在眼球内，使眼球含有一定张力、形态

眼科解剖专业知识讲座第37页眼科解剖专业知识讲座第38页眼科解剖专业知识讲座第39页眼球内容物

房水（aqueoushumor）

晶状体（lens）

玻璃体

（vitreous）眼科解剖专业知识讲座第40页眼科解剖专业知识讲座第41页房水（aqueoushumor）

睫状突上皮细胞产生充满前、后房,无细胞透明液体功效：营养；维持眼压

眼科解剖专业知识讲座第42页房水循环

睫状突上皮细胞产生→后房→前房→前房角→小梁网→schlemm氏管→集液管→房水V→睫状前V→血循环眼科解剖专业知识讲座第43页眼科解剖专业知识讲座第44页眼科解剖专业知识讲座第45页晶状体（lens）

虹膜、瞳孔后，玻璃体前，与睫状体联络弹性、透明、双凸透镜

眼科解剖专业知识讲座第46页眼科解剖专业知识讲座第47页组织学

晶状体囊：前囊，后囊上皮细胞：前囊下，赤道部囊下晶状体纤维：赤道部上皮细胞延伸形成

眼科解剖专业知识讲座第48页眼科解剖专业知识讲座第49页裂隙灯下：

晶状体囊皮质核

营养：来自房水

功效：

屈光调整眼科解剖专业知识讲座第50页玻璃体（vitreous）

透明凝胶体充满于玻璃体内眼科解剖专业知识讲座第51页屈光间质角膜房水晶状体玻璃体眼科解剖专业知识讲座第52页第二节

视神经及视路

视神经（opticnerve）从视乳头到视交叉前角这段神经眼内段眶内段管内段颅内段

眼科解剖专业知识讲座第53页

视路(visualpathway)

从视网膜感光细胞到大脑枕叶视觉中枢路径

视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视中枢

眼科解剖专业知识讲座第54页下方视野反应上方视网膜信息鼻侧视野反应颞侧视网膜信息眼科解剖专业知识讲座第55页第二节

眼从属器解剖和生理

眼睑结膜泪器眼外肌眼眶

眼科解剖专业知识讲座第56页眼睑(eyelids)

上睑下睑睑裂眦部睑缘灰线泪小点

眼科解剖专业知识讲座第57页组织学

皮肤层：最薄

皮下组织层：疏松结缔组织+少许脂肪

肌层：眼轮匝肌——面神经，眼睑闭合

提上睑肌——动眼神经，提上睑

Müller肌——睑裂开大纤维层：致密结缔组织（睑板，眶隔）睑板腺开口于睑缘睑结膜：睑板后面

眼科解剖专业知识讲座第58页眼科解剖专业知识讲座第59页结膜(conjunctiva)

睑结膜球结膜穹隆部结膜结膜分泌腺：杯状细胞副泪腺

眼科解剖专业知识讲座第60页眼科解剖专业知识讲座第61页泪器(lacrimalapparatus)

泪腺（lacrimalgland）

眼眶外上方泪腺窝内

泪道（lacrimalpassages）

泪小点泪小管泪囊鼻泪管

泪液排出路径

眼科解剖专业知识讲座第62页眼科解剖专业知识讲座第63页眼科解剖专业知识讲座第64页眼外肌(extraocularmuscles)

4条直肌2条斜肌

外直肌--外展神经上斜肌--滑车神经其余--动眼神经

眼科解剖专业知识讲座第65页眼科解剖专业知识讲座第66页眼科解剖专业知识讲座第67页眼科解剖专业知识讲座第68页眼眶(orbit)

四边锥形，额、颧、蝶、上颌、腭、筛、泪骨视神经孔