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彭州市中医院林桂芬白细胞形态和分类白细胞形态与分类第1页镜下细胞显微镜下识别一个细胞从以下三个反面着手：胞体：形态、大小胞质：量、颜色、内容物（颗粒）胞核：外形、染色质结构、着色白细胞形态与分类第2页白细胞概述白细胞起源于造血干细胞，外周血中主要有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。其中，中性粒细胞又分为中性杆状核粒细胞和中性分叶核粒细胞。白细胞形态与分类第3页细胞体呈圆形，约为红细胞2倍；细胞核为深紫红色，染色质致密成块状，粗糙不均。细胞质丰富，成粉红色，含较多细小均匀淡粉红色中性颗粒。杆状核粒细胞核型多样，可呈C形、S形、V型或不规则形分叶核粒细胞分为2~5叶，甚至5叶以上各叶之间或相连或完全分开，且大小形状和排列方式各不相同。杆状核和分叶核划分：普通以核径最窄处小于最宽处1/3即为分叶核，核径最窄处大于最宽处1/3即为杆状核中性粒细胞

白细胞形态与分类第4页中性杆状核粒细胞中性分叶核粒细胞白细胞形态与分类第5页嗜酸性粒细胞细胞呈圆形，略大于中性粒细胞。胞核多为两叶，呈眼镜状，也可偶见3~4叶，染色质粗糙染紫红色。胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列且折光性强橘红色嗜酸性颗粒，有时染色不好可呈淡紫色。嗜酸性颗粒易破碎分散于细胞周围白细胞形态与分类第6页白细胞形态与分类第7页嗜碱性粒细胞胞体呈圆形，略小于中性粒细胞。核分叶不显著，形态不规则。胞质内含少许粗大但大小不一、分布不均匀紫黑色嗜碱性颗粒，颗粒常覆盖于核上，致使核轮廓与结构含糊不清白细胞形态与分类第8页白细胞形态与分类第9页淋巴细胞光镜下可分为小淋巴细胞和大淋巴细胞。小淋巴细胞胞体呈圆形或椭圆形；胞核呈圆形或椭圆形，偶见凹陷，染色质粗糙致密，排列均匀无空隙，常有隐约成块现象，染深紫色；胞质极少，仅在核一侧见到少许浅蓝色胞质，有时几乎不见而似裸核，普通无颗粒。大淋巴细胞呈圆形，胞核呈圆形或椭圆形，常偏于一侧，染色质常致密呈块状，排列均匀无空隙，染深紫色；胞质丰富，呈天蓝色，常有少许大而稀疏紫红色誓天青颗粒白细胞形态与分类第10页白细胞形态与分类第11页单核细胞胞体呈圆形或不规则形，细胞核呈肾形、马蹄形或不规则形，淡紫红色，常折叠扭曲，染色质细致，疏松如网状，胞质丰富，染灰蓝色或淡粉红色，含大量细小、弥散分布灰尘样淡紫红色嗜天青颗粒白细胞形态与分类第12页白细胞形态与分类第13页白细胞形态与分类第14页图中细胞，你认识吗？中性分叶核粒细胞中性杆状核粒细胞嗜碱性粒细胞单核细胞嗜酸性粒细胞淋巴细胞白细胞形态与分类第15页一些异常结构及细胞认识中毒颗粒：中性粒细胞中出现粗大、大小不等、分布不均匀紫黑色或深紫红色颗粒常见于严重化脓性感染和大面积烧伤白细胞形态与分类第16页空泡变性：中性粒细胞胞质内出现一个或数个空泡白细胞形态与分类第17页杜勒小体：是中性粒细胞胞质毒性改变保留局部嗜碱性区域，呈圆形、梨形、云雾状，天蓝色或灰蓝色白细胞形态与分类第18页异形淋

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