年轻护士临床观察能力的培养专家讲座

内容提要怎样培养年轻护士观察能力护士具备临床观察力主要性护士缺乏观察力原因分析年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第1页护士具备临床观察力主要性临床护理观察是护士主动开启感觉器官直接感觉或借助工具、问诊等各种方法主动、持久、有放矢地观察病人对因为不一样原因所致改变情况和需要怎样处理认识过程。它不但反应护士工作责任心和实际工作能力同时也是衡量护理质量主要标志之一。年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第2页护士具备临床观察力主要性早在一百多年前南丁格尔就说过“一个护士必须十分清醒、绝对忠诚……有贡献自己心愿有敏锐观察能力和充分同情心”。护士观察能力是以医学科学理论为依据以护理学知识为基础并经过训练和培养而具备一个独有护理专业性观察能力。年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第3页护士具备临床观察力主要性护士与病人接触最亲密病人病情细微改变疾病恶化先兆、药品不良反应发生、病人不良心理等等都需要护士去及时发觉为早日确诊、正确处理、及时抢救、预防并发症以及制订护理办法提供可靠依据甚至还能够为患者争取挽救生命宝贵时间。年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第4页护士具备临床观察力主要性但因为有护理人员欠缺临床观察力与思维能力不熟悉疾病病理生理过程对疾病各种临床改变缺乏应有感知对一些主要症状不能准确判断和预测造成不可挽回临床监测失误。观察病情是一项比打针、发药更难基本功护士从一开始就要有意培养锻炼自己观察能力。年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第5页护士具备临床观察力主要性护理工作是一个专业性较强工作是关系人生命工作来不得半点马虎。经过对年轻护士专科理论知识学习及临床观察力培养不但能提升了年轻护士整体素质增加了患者满意度而且还能协调了医护关系防止一些医疗事故发生。年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第6页护士具备临床观察力主要性医学模式转变患者已越来越多参加到自己疾病诊治过程中护士则是被问询最多对象。当患者出现症状能够被护士及时观察到并得到及时诊治当患者提出疑问护士能够深入浅出地做出能够信服回答不但增加了患者对护士信任感还能提升了满意度。年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第7页护士具备临床观察力主要性护士是连接医患关系不可缺乏桥梁怎样把患者不适及时转达给医生怎样将医生治疗快速准确付诸于患者取得好治疗效果护士则起到关键作用。当护士有了扎实专科理论知识又有了敏锐观察力医生再也不会因为与年轻护士搭班而产生不信任感。年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第8页护士具备临床观察力主要性着重对年轻护士良好观察习惯培养年轻护士也能逐步养成眼勤、腿勤、嘴勤头脑灵活工作作风。同时对一些高年资医生疏忽年轻医生没有经验所开错医嘱或不妥医疗办法经过自己过硬专业素质能够及时提醒并得到纠正来防止医疗差错或事故发生。年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第9页

缺乏观察力原因分析护士缺乏主动观察意识部分护士职业规划不明确，对护理工作失去信心。传统观念造成了护理专业社会地位低下，工作缺乏主动性，仅满足于以执行医嘱为主，有医嘱观察项目完成很好，对无医嘱但病情发生改变病人缺乏主动观察意识，体会不到职业成就感和归属感。年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第10页

缺乏观察力原因分析

护士缺乏应急处理能力

病人病情改变快、潜在危险性强、突发事件多、风险大，加上部分低年资护士业务不熟练、专业知识缺乏，对各种治疗护理办法缺乏应急处理经验面对突如其来病情改变，显得恐惧、束手无策，不知从何做起。年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第11页缺乏观察力原因分析护士在学校学习、医院实习期间几乎没有对临床观察能力项目标考评和要求。制度原因年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第12页怎样提升护士观察能力

全方面了解病史是做好病情观察基础。在了解病史时，要心中有数，主动引导病人诉说病情，护士要善于抓住关键点，紧紧围绕就诊时主诉和病人主要临床表现进行问诊，并了解与主诉相关问题和伴随症状.

一、全方面观察，重点搜集年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第13页怎样提升护士观察能力一、全方面观察，重点搜集针对病情理出要观察重点，有针对性地进行观察。护士在了解病史时，能够查看医师为病人所写病志，了解病人病史、诊疗及病情程度，然后依据疾病种类和病情理出观察重点例：肺炎病人，重点是观察咳嗽、咳痰、气促、发绀情况，有没有鼻翼扇动及三凹征。心力衰竭病人观察关键点是心率、呼吸、尿量等。年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第14页

二、重视护理体格检验正确诊疗起源于准确病史和正确检验。在进行护理体格检验时，除了全方面体格检验外，应将重点放在与主诉相关部位上。怎样提升护士观察能力年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第15页

二、重视护理体格检验对腹痛病人应突出腹部体格检验如异位妊娠破裂病人与其它腹膜炎病人腹膜刺激征表现是不一样，异位妊娠破裂病人腹肌担心不及腹膜炎病人，按压腹肌时感觉较柔软，反跳痛较压痛显著。善于抓住主要体征，结合详细病例，进行判别，以透过复杂现象认识到疾病本质，从而到达早期诊疗和早期防治目标。怎样提升护士观察能力年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第16页三、充实专业理论知识扎实专业理论知识必不可少。一例肾病综合征病人治疗过程中出现恶心、呕吐时，应该想到肾病综合征什么？怎样提升护士观察能力水钠潴留造成高血压，而高血压能够引发恶心、呕吐，但能造成恶心、呕吐原因很多，这时就需要利用理论知识去分析。年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第17页三、充实专业理论知识学习该专科疾病临床表现、诊疗及治疗，掌握疾病护理常规胸外科护士应了解胸外科疾病解剖、生理、病理、诊疗和治疗关键点，尤其是手术方式及术后并发症，为护理观察中分析和评定病情打下基础。怎样提升护士观察能力查找资料或求援专业书，理论联络实践年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第18页四、养成观察习惯优质护理工作内涵：护理工作已不是简单执行医嘱，而是贯通了知识、技术和技巧一门专业。只有掌握了临床护理观察能力和技巧，才能及时为临床医师提供诊疗和治疗依据。怎样提升护士观察能力不但在巡视病房时应留心观察病情和病房动态，在做各种护理过程中，均应从各个侧面来观察和了解病人病情改变。年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第19页五、工作中做到五勤五勤：眼勤、嘴勤、手勤、腿勤、脑勤。眼勤是要敏锐地观察到每一处细微改变，看病人神色、皮肤、黏膜、动作，看排泄物、呕吐物、分泌物。嘴勤是指多问询，尤其是与病情直接或间接相关一些轻易忽略症状及临床表现，除情外，还要了解病人需要及心理状态；手勤即及时动手做一些检验，如急腹症病人诉说腹痛时，护士应动手检验病人是否有压痛、反跳痛及肌担心等。腿勤是指经常巡视病房，了解病情改变；脑勤是指护士应勤动脑，护理工作不是单纯地执行医嘱，还要勤于观察，勤于思索，主动发觉病人病情改变，及时汇报医师处理，在观察中应多考虑几个为何怎样提升护士观察能力年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第20页六、培养快速反应能力思想上要重视对病情观察，对病人要有高度责任感，观察中要精心、细致、客观、真实，重视病人主诉，不轻易放过任何一点可疑或细微病情改变，尤其是出现与原诊疗不符症状、体征时，应做深入连续动态观察，并把病情向医师反应，危重病人出现一些特殊改变应及时向主管医师或值班医师汇报，使病人得到及时诊疗和治疗。怎样提升护士观察能力年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第21页六、培养快速反应能力例肺炎病人突然出现呼吸困难、嘴唇发绀，应马上想到是否分泌物阻塞呼吸道所致；先天性心脏病患儿吃奶时出现面色发灰、反应迟钝，应考虑是否误吸。怎样提升护士观察能力发觉病人病情改变时，首先要正确地分析原因，主动采取对应办法，而不能单纯依赖医师，这么才能及时有效地抢救病人，预防病情恶化年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第22页七、护理观察中应有针对性1．针对病人需求不一样，护理观察不一样护理观察需要“察言观色”。及时发觉病情改变，及时满足病人生理、精神心理需要。怎样提升护士观察能力年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第23页七、护理观察有针对性依据马斯洛人类基本需要层次“金字塔”理论，生理需要是首要问题，包含空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠。如接待一位肺结核大咯血引发窒息病人时，经过护理观察，发觉病人存在吸气性呼吸困难，呼吸费劲，喉中有痰鸣，联络其临床诊疗，护士首先应想到是？。怎样提升护士观察能力首要处理问题是解除呼吸道梗阻，应马上去除病人呼吸道血块，给予氧气吸人住院病人常规卫生处置、入院宣传教育等能够安排在病情平稳后再实施年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第24页七、护理观察有针对性对一位从外地慕名来医院病情较轻或择期手术病人而言，初人院时更需要是熟悉眼前人和环境，了解医务人员和治疗方案等怎样提升护士观察能力热情接待，为病人详细介绍医院环境和规章制度、医院食堂和洗手间详细位置，介绍医师和护士，满足病人对安全需要，年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第25页七护理观察有针对性2．针对病情不一样，护理观察不一样外科手术后：应重点观察伤口出血、麻醉清醒情况及生命征，尤其是血压改变，肺炎病人：应重点观察呼吸、体温以及咳嗽、咳痰等情况。重症监护病房(ICU)病情观察与普通儿科病房病情观察又有区分，ICU病房因收治是生命垂危病儿，因而对生命征、血氧饱和度(Sp02)、神志与精神、出人水量观察愈加主要，普通儿科病房护士对于疾病相关症状、体征、精神、心理以及陪人等应寄予更多关注。怎样提升护士观察能力年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第26页七、护理观察有针对性3．针对病程不一样，护理观察不一样发烧待查病人人院后：首先要做是测量体温后依据医嘱及时给予退热处理。经过护理观察，采集各种检验标本，尤其是尽早采集血培养标本

住院过程中：体温观察和监测是最主要恢复期：应重点了解病人健康知识，将健康教育放在主要位置，指导病人进食高热量、高蛋白、易消化饮食，适时添加衣物，观察有没有咳嗽、打喷嚏等上呼吸道感染症状。怎样提升护士观察能力年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第27页七护理观察有针对性4．相同疾病护理观察不一样呼吸内科病房护士在护理观察中发觉病人都有咳嗽症状。那么，应该怎样有针对性地观察呢?首先经过听病人咳嗽声音或者借助听诊器了解哪些病人痰液黏稠，需要指导体位引流和有效咳嗽，甚至吸痰去除呼吸道分泌物；经过早、晚护理查房及随时观察，了解哪些病人有腹泻和呕吐症状，呕吐是否呈喷射状，有没有胃内容物，腹泻时大便性状和量，指导合理饮食；并注意哪些病人全身有皮疹、皮肤有破损，观察皮疹形状、大小和分布等。怎样提升护士观察能力年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第28页八、动态观察与分析1．轻重缓急要分析如晚班护士接待一位腹泻伴高热病人，发觉病人在门诊已做了退热处理，现在正在出汗，机体处于体温下降期，经问诊得知其白天排了10余次水样便，每次量多，且精神委靡怎样提升护士观察能力亲密观察病情同时，应主动准备静脉输液物品、生理盐水或咨询医师口头医嘱，马上静脉输液以及时补充液体，尽快纠正脱水。年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第29页八、动态观察与分析2．生理性与病理性要分析肺炎病儿哭吵不安，年轻父亲、妈妈无可奈何，跑过来向护士求援，护士先试着用奶嘴来哄他，没有效果，又检验了尿片，是干，最终发觉孩子全身是汗，里面衣服已经湿透了，于是给孩子更换了衣服，换上洁净衣服后，孩子安然入睡了。作为护士，要学会分析和判断生理性哭吵与病理性哭吵。引发小儿生理性哭吵原因包含饥饿，过冷，过热，皮肤瘙痒，急于大、小便，尿布潮湿等。在排除一系列生理性原因以后，应重点关注有没有与其所患疾病相关引发病理性哭吵原因。腹痛是引发小儿哭吵最常见病理性原因，如肠痉挛、肠套叠等。怎样提升护士观察能力护理观察中应尤其重视哭吵时伴随症状，如腹胀、双手紧握、两腿屈曲、手足厥冷、大汗、血便、腹部包块等年轻护士临床观察能力的培养专家讲座第30页八、动态观察与分析3．护理统计要动态分析如一位乳腺癌病人出现发烧，体温连续在39℃以上，护理统计单上记载3日前病人体温一直正常，当前发烧是癌性发烧还是继发感染造成发烧呢?这就需要依据病人患病以来病情、治疗、检验结果做一个全方面动态评定。经过护理观察了解到，该病人因乳腺癌住院1周，现普通情况尚好，营养中等，最近气温骤降，病房呼吸道感染病人增多，病人自诉咽痛，体格检验发觉咽红、扁桃体肿大，试验室检验血常规白细胞计数增高。所以，判断引发病人发烧原因是上呼吸道感染所致，遂汇报医师，在给予对症治疗同时加强抗感染治疗，病情很快得到控制。护理统计不但要求准确、及时，在分析护理统计时还应综合各方面实际情况来判断。怎样提升护士观察能力年轻护士临床观察能力的培养专家讲座