手卫生标准操作流程

甘孜藏族自治州丹巴县人民医院甘孜藏族自治州丹巴县人民医院PAGEPAGE1目录TOC\o"1-1"\h\z\u一、医务人员洗手标准操作规程 2二、医务人员卫生手消毒标准操作规程 4三、医务人员外科手消毒标准操作规程 5四、手套使用标准操作规程 7一、医务人员洗手标准操作规程定义洗手(handwashing)，即医务人员用肥皂(皂液)和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。设施流动水。非手接触式水龙头开关。的容器每次用完应清洁、消毒。若为肥皂，应保持清洁与干燥。染的干手方法。方法打湿：流动水打湿双手。涂抹：足量皂液涂抹双手所有皮肤。揉搓：揉搓双手至少15s第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；第四步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；第五步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第七步：必要时增加对手腕的清洗。冲洗：流动水彻底冲洗双手。干燥：一次性干手纸巾或烘手机干燥双手。纸巾关闭水龙头。二、医务人员卫生手消毒标准操作规程1定义卫生手消毒(handantisepsis)，即医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。设施关配制标准。医务人员应有良好的接受性。用完应清洁、消毒。应方便医务人员在医疗护理点取用。方法取液：取足量速干手消毒剂于掌心。涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤。具体揉搓步骤相同。三、医务人员外科手消毒标准操作规程定义外科手消毒(surgicalhandantisepsis)，即外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。设施喷溅，池面光滑无死角，每日清洁、消毒。应避免洗手时手臂相互接触。使用的容器每次用完应清洁、消毒。清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁与消毒。菌或一次性无菌使用。外科手消毒剂应符合国家有关规定。包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。方法洗手1／3，并认真揉搓。清洁双手时，可使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处。冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1／3。擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下 1／3。外科手消毒方法方法一：冲洗手消毒方法。位、前臂和上臂下1／3。揉搓：认真揉搓2～6min冲洗：用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1／3。擦干：无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到GB5749手消毒剂再消毒双手后戴无菌手套。医院感染预防与控制标准操作规程方法二：免冲洗手消毒方法。每个部位、前臂和上臂下1／3。揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。四、手套使用标准操作规程手套的分类一次性使用医用手套一次性使用灭菌橡胶外科手套：符合GB7543一次性使用医用橡胶检查手套：符合GB10213可重复使用手套橡胶耐油手套：符合AQ6101油以及脂肪族的各种溶剂时戴用的手套。耐酸(碱)手套：符合AQ6102用的手套。浸塑手套：符合GB／T18843脏污及轻微机械等伤害，仅适用于清洁工等类似工种手套。手套的选择应根据配戴者可能产生的不良反应以及不同的操作要求，选用不同材质和不同种类的手套。使用手套的基本原则应遵循标准预防和接触隔离的原则；不管是否使用手套均应遵循手卫生指征。可能发生不良反应者的选用原则胶胶乳制成的手套。甘孜藏族自治州丹巴县人民医院甘孜藏族自治州丹巴县人民医院PAGEPAGE10宜选用无粉手套，不宜选用有粉手套。一次性使用医用手套与可重复使用手套的使用原则直接接触患者，应使用一次性使用医用手套。可重复使用的手套。一次性医用手套应一次性使用。外科手套的使用指征手术操作。阴道分娩。放射介入手术。中心静脉置管。全胃肠外营养和化疗药物准备。检查手套的使用指征接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被体液明显污的物品时，应使用检查手套。 。直接接触：接触血液；接触黏膜组织和破损皮肤；有抽血；静脉导管拔管；妇科检查；非密闭式吸痰。清理喷溅的体液。无需使用手套的情况除接触隔离以外，不接触血液、体液或污染环境，不需要使用手套。直接接触：量血压；测体温和脉搏；皮下和肌内注射；给患者洗澡和穿衣；转运患者；医治眼睛和耳朵(无分泌物)；无渗血的静脉导管操作。收发患者餐具；更换被服；放置无创呼吸机和氧气插管；移动患者使用的设备。戴手套与脱手套的指征戴手套进行无菌操作之前。接触破损皮肤和黏膜组织。接触实施接触隔离措施的患者和患者周围区域之前。脱手套手套破损或疑有破损时。结束之后。接触每个患者和患者周围环境或污染的身体部位之后。有手卫生指征时。手套戴脱方法戴无菌手套的方法打开手套包，一手掀起口袋的开口处。另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取