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镇江市 年度工伤预防项目申报表单位名称：（盖章） 填报时间：年月日项目名称通信地址项目负责人联系电话组织机构代码工伤预防对象项目主要内容（可附页）项目申报理由（可附页）项目实施方式（请在对应方式后打钩）1、申报单位直接实施2、委托第三方服务机构实施绩效目标申请预防经费专家评委意见年月日工伤预防联席会议意见年月日工伤预防项目申报单位基本情况表申报单位基本情况企业人数企业类别所属行业企业性质联系人联系电话上年度工伤和职业病事故发生率上年度工伤保险基金支缴率第三方服务机构基本情况机构名称机构地址业务范围法人代表姓名及身份证号码联系电话项目负责人姓名及身份证号码联系电话专业技术人员情况硬件条件情况从事相关业务业绩情况备注：工伤和职业病事故的发生率（工伤和职业病事故次数/职工人数）；工伤保险基金支缴率（工伤保险基金支出/工伤保险缴费）工伤预防项目申请经费预算表申报单位项目名称预算金额（万元）其它经费来源及金额序号预算项目金额（万元）主要依据及理由1印刷费2场租费3讲课费45合计说明：1.预算金额包含完成本项目所需要的所有费用，各预算项目须列出明细清单；2.合计金额应与各项费用之和相等。申报单位：（盖章）法定代表人或其授权委托人：（签名或盖章）日期： 年月日年度工伤预防项目实施方案（样式）（单位名称）一、项目介绍和可行性分析（一）工伤预防项目开展的背景情况。项目的服务范围、需求分析、发展情况等。（二）工伤预防项目开展的必要性。项目开展对预防工伤事故的意义和作用，对社会、企业和职工的影响。（三）工伤预防项目开展的可行性。项目实施流程和环节、设备和人员配置、经验、时间安排；费用预算合理性及可靠性分析；项目开展绩效目标和社会经济效益分析。（四）项目实施风险及不确定性。实施过程存在的主要风险与不确定性分析；对风险的应对措施。二、主要内容从工伤事故和职业病预防宣传和培训两大方面进行描述。具体到宣传和培训的对象、时间、场地、内容、频次、方式、效果等进行全面阐述。三、实施方式工伤预防项目实施范围、实施对象及人数、实施周期、费用预算安排。四、进度和计划安排工伤预防项目开展进度和计划安排情况（详细说明各阶段工作内容、起始时间）。五、绩效目标（一）定性目标。预期社会效益和经济效益。（二）定量目标。预期达到指标效果和考核指标，包括工伤和职业病事故的发生率（工伤和职业病事故次数/职工人数）、工伤死亡发生率（死

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