(完整)急诊科应急预案

(完整)急诊科应急预案(完整)急诊科应急预案气管切开病人意外拔管应急预案与处理程序一、应急预案立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医生。根据病人情况，紧急邀请专业医生重新置管。其他医护人员迅速准备好吸痰及心肺复苏抢救药品，遵医嘱抽血行动脉血气分析。严密监测病人意识、瞳孔、呼吸、血氧饱和度,并及时向医生报告，遵医嘱处理。病人病情平稳后，准备记录抢救、治疗经过.向护士长汇报，了解病人及家属的心理，做好解释安慰工作。查找拔管的原因，加强有关知识宣教、杜绝再次脱管的发生。意外拔管的常见原因：病人颈部粗短、躁动、不合作.气管切开导管固定过松、系带打结不牢。为病人翻身、吸痰、扣背等操作时未采取保护措施。防止意外拔管的措施：躁动、不合作病人适当约束，镇静。随时检查导管固定是否松动、系带有无松脱.颈部短粗的病人，选用加长型气管导管并妥善固定。改变，重力作用而致脱管。二、处理程序立即抢救→通知医生→嘱病情处理→监测病情→护理记录→心理安抚→报告护士长溺水的护理应急预案下垂，术者以手拍背，促水排出，保持呼吸道通畅。30％-50％酒精湿化的氧气，以降低肺泡内泡沫的表面张力。现心力衰竭.备好抢救药物及抢救设备，积极配合抢救。心电监护,观察心率、心律的动态变化。监测血氧饱和度及血气分析的变化，纠正缺氧和酸中毒。密切观察神志、瞳孔、呼吸、脉搏、血压及发绀的情况：注意有无呼吸困难,备好气管插管、气管切开包,必要时给予人工机械通气。溺水可引起水肿、急性成人呼吸窘迫综合症（ARDS内凝血及心律失常、心功能衰竭等并发症，因此应及时做好并发症的处理。好进一步的生命支持.准确记录出入液量。做好相关护理记录.高血压危象的护理应急预案卧床休息，备好抢救药品及器械，通知医生。吸氧，持续心电监护，血压监测，急查血常规。肾功能及电解质等项目。迅速建立静脉通路,根据医嘱应用降压药：硝普钠:10ug/min5～105ug5~10ug/kg/min5~1020～50ug/min。0.5ug/kg。min0。6ug/kgmin。使用降压药密切观察血压,根据血压水平调节输入速度并注意不良反应.做好生活护理及健康教育指导，防止体检性低血压发生。24做好心理护理及危重护理记录。癫痫持续状态时的护理应急预案迅速解开衣领,平卧位，头偏向一侧，将压舌板、纱布垫置于上下臼齿之间。4—6L/min.保持呼吸道通畅，吸痰，痰液吸出困难者，行气管切开，发现换气不良时给予人工呼吸或机械通气辅助呼吸。10mg1020~40mg0。1—0.2g约束带约束肢体，加床档，防止意外受伤。时间、持续时间，抽搐开始部位，向哪一侧扩展,抽搐后有无肢体瘫痪、大小便失禁等。治疗脑水肿，改善脑代谢,20250ml纠正水、电解质失常。做好相关护理记录。急性重症胰腺炎的护理应急预案卧床休息，去屈膝侧卧位，剧痛辗转不安时要防止坠床，并稳定情绪.次腹痛发作需立即禁饮食。恢复期仍禁止高脂饮食。3L/min.置导尿管.行胃肠减压，观察引流液的色、量、性质并做好记录.维持水，电解质平衡，记录出入量。奥曲肽（善得定）严密观察生命体征、神志、腹部体征的变化，严格记录出入液量。做好相关护理记录。急性脑梗死的护理应急预案卧床休息,保持情绪稳定。评估意识状态、肢体活动、构音、吞咽有无障碍。监测神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及心电图情况,必要时心电监护。降压药。2—5甘露醇时，要控制好输液速度，观察有无血尿及脱水情况。遵医嘱吸氧、吸痰、导尿、鼻饲、高热者物理降温。必要时气管切开或应用呼吸机。做好相关护理记录.高血钾的护理应急预案卧床休息，备好抢救药品、心电监护仪、通知医生。进行心电监测，急查血气、肾功能及电解质。建立静脉通路，根据医嘱用药。（1）1010—20mL5020ml射。（2）5%碳酸氢钠静脉快速滴注，或取5%碳酸氢钠10—20ml静脉推注。（3）25%—50%葡萄糖500ml加胰岛素持续静脉滴注。复查心电图，电解质。治疗效果不佳时,做好血液透析的准备。密切观察病情变化，再次复查心电图、电解质。有机磷农药中毒的护理应急预案协助平卧，头偏向一侧，立即清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。6—8L/min，必要时放置口咽通气道。1%~52%苏打溶液或生理盐水冲洗.迅速建立静脉通路，应用阿托品要早期、足量、反复给药，迅速达到“阿托品对口服中毒者，立即给予洗胃（洗胃液一般选用1％-3％苏打溶液或清水至洗出液没有有机磷味，并与清洗液颜色相同为止