病案讨论意见汇总

全院病案讨论建议反馈00000000下：建议及整改措施汇总一）专科专治落实不到位，并存在推诿病人的现象。二）医院年轻医师培养应该加强。1、建立健全年轻医师的培养计划并落到实处。医师的工作需要扎实的基本知识和基本技能，医师的培养和训练、学习伴随医疗实践的全过程，不同阶段、识，吐旧纳新，使其不断成熟、成长。2、加强年轻医师的轮转，不同科室轮间转时间太短，应该进一步延长，通过二）医院年轻医师培养应该加强。1、建立健全年轻医师的培养计划并落到实处。医师的工作需要扎实的基本知识和基本技能，医师的培养和训练、学习伴随医疗实践的全过程，不同阶段、识，吐旧纳新，使其不断成熟、成长。2、加强年轻医师的轮转，不同科室轮间转时间太短，应该进一步延长，通过轮转可以培养年轻医师的知识更全面。3、加强年轻医师的培训及考核，定期组织考试，对考核优异的医师给予一定3、加强年轻医师的培训及考核，定期组织考试，对考核优异的医师给予一定的物资奖励，同时对考核不合格人员给予处罚。三）需要建立、健全内、外科住院总医师制度。1、住院总医师必须由科室高年资具有主治医师资质的医生轮流担任。2、每半年或一年轮换一次期满后由科室领导考核合格后结束。3、在科主任指导下协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。4、院内科间会诊、转诊由住院总医师负责，当其不在时经请示科领导后由其他住院医师代替。5、负责组织和参加科内疑难、危重病人的会诊，抢救和治疗工作。6、协助科主任及教学科秘书加强对住院医师、进修医师、实习医师的培训和日常管理。7、组织病房出院及死亡病例的总结讨论、做好死亡率、治愈率、院内感染率、病床周转率，临床利用率及医疗事故、差错的登记、统计、报告工作。8、负责节假日排班及书写、登记、报告科室各种文件或报表。9、每日早晨随同相关医疗小组或治疗小组查房，重点查看新入病人，了解病9心理疏导。10、二十四小时在岗，电话通讯保持畅通，每周休息一天，节假日不休，待住院总期满。按医院规定处理有关假期。四）急会诊制度要落实：1、对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师须写到几时几分。2、无特殊情况下，被邀会诊的医师在10分钟之内到达。3、会诊时，申请医师必须在场，配合会诊抢救工作。45、如会诊后诊断仍不能确定，患者所在科(室)应暂时承担主要诊治责任，不得相互推诿，并及时请有关上级医师检查，确定诊治方案。6、如病情需要多个科室会诊，由患者所在科(室)向医务科汇报，由医务科召集有关科室会诊，并应按病情，明确由某科负主要责任。7、危重病人的抢救应及时进行，不得因会诊而延误诊治。五ICU六科学有效的诊疗方案。七1、三级医师查房制度，保证住院病人的诊断及治疗能够及时、正确，确保医疗安全，杜绝医疗差错事故的发生。2、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所明确的指示。3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时报告，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师、科主任）临时检查患者，保证住院病人的医疗安全。4、主治医师查房，要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者况及治疗效果。5、主任医师（副主任医师、科主任）查房，要解决疑难病例及问题；审查对八）加强并重视老年糖尿病患者用药管理和教育。（1）重视老年糖尿病的防治工作，注重老年糖尿病的自身特点，老年糖尿病2广告，延误治疗。（2）糖尿病患者并发低血糖的及时发现、处理措施要得当。低血糖对人体是（2）糖尿病患者并发低血糖的及时发现、处理措施要得当。低血糖对人体是有，刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。低血糖昏迷过久(3)成立糖尿病患者住院管理小组，加强在院糖尿病患者的管理。九）双氯酚酸纳对心血管是否存在影响？消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎，手术后疼痛及各种原因所致的发热。对心血管存在影响，充血性心力衰竭、心悸、胸疼、高血压。不良反应发生率：常见>1O％；偶见1-1O％；罕见0.001-1％；个例<0.001％。胃肠道：偶见：上腹疼痛，其他的胃肠道症状，例如恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、一消化不良、涨气和厌食。罕见：胃肠道出血、呕血、黑便、伴有或不伴有出血或穿孔的胃或肠道溃疡、便血。个例：低位肠功能紊乱(如非特异性出血性结肠炎，使溃疡性结肠炎的病情加偶见：头痛、头晕、晕眩。罕见：乏力。个例：感觉障碍(感觉异常、记忆障碍，定向障碍)，视觉障碍(视觉模糊、复视)、听力损害、耳鸣、失眠，烦燥反应，味觉障碍，非感染性脑膜炎。皮肤：偶见：皮疹Stevens-JohnsonLyelI紫癜)。肾：个例：急性肾功能不全、血尿、蛋白尿、间质性肾炎、肾病综合征、肾乳头坏死，水肿。肝：偶见：血清转氨酶增高(SGOT，SGPT)。罕见：黄疸性及非黄疸性肝炎。个例：暴发性肝炎。血液：过敏反应：罕见：过敏性反应如：支气管痉挛、全身性过敏或过敏样反应(包括低血压)。个例：脉管炎，肺炎。心血管系统：十）对医技科室要求如下：个例：充血性心力衰竭、心悸、胸疼、高血压。十）对医技科室要求如下：医技科室工作人员检查时如发现“危急值”情况，检查（验）者首先要检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，必需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。（3）医技科室需要进一步提高专业技术水平，为临床患者的诊疗提供强有力的