低盐膳食防控高血压

低盐膳食防控高血压健康讲座

低盐膳食防控高血压第1页高血压标准高血压测量标准按照世界卫生组织(WHO)提议使用血压标准：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。高于此标准就是高血压。低盐膳食防控高血压第2页高血压“三高”患病率高：1991年患病率为11.98%，患病人数9000万，1998年为1.1亿，现在中国有1.3亿患者，平均每10人或每三个家庭有一名高血压患者致残率高：脑卒中患者70%有高血压，抗高血压治疗可降低40%脑卒中。当前我国有脑卒中600万，75%不一样程度丧失劳动力，40%重度致残，每年有150万新发脑卒中患者。死亡率高：心脑血管病占我国城市人口死因组成41%，北京已达51%低盐膳食防控高血压第3页高血压“三低”知晓率低：城市36.3%，农村13.7%服药率低：城市17.4%，农村5.4%控制率低：城市4.2%，农村0.9%，全国2.9%低盐膳食防控高血压第4页高血压并发症冠心病脑血管病高血压心脏病高血压脑病慢性肾功效衰竭高血压危象~~~~~~~~~低盐膳食防控高血压第5页我国居民近40%死亡可归因于心脑血管病。高血压与之关系最为亲密，是造成我国居民健康寿命损失首位原因。低盐膳食防控高血压第6页高血压“三个误区”不愿意服药不难受不服药不按医嘱服药低盐膳食防控高血压第7页高血压常见症状

可无显著症状于体检时发觉。可有头痛、头晕、眼花、心前区不适或心绞痛等症状均缺乏特异性低盐膳食防控高血压第8页钠盐是升高血压主要危险原因。低盐膳食防控高血压第9页高盐饮食是造成高血压主要生活原因高盐饮食MaryJoFeeney.DairyCouncilofCalifornia.,6(4):1-3.酗酒肥胖缺乏运动高血压元凶低盐膳食防控高血压第10页高血压可防可控不可改变：年纪性别遗传危险原因可改变：超重/肥胖心理压力过量饮酒吸烟高盐饮食

11低盐膳食防控高血压第11页高血压病治疗治疗目标：将血压将到正常或靠近正常，预防心、脑、肾并发症，降低病残和病死，提升生活质量，延长寿命。普通治疗适当运动控制体重限制烟酒，合理饮食药品治疗：六大类一线药品低盐膳食防控高血压第12页认识食盐稳定人体内环境调味（百味盐为先）食品保鲜防腐食盐主要作用低盐膳食防控高血压第13页

北方:

每人天天约12-18g

南方:

每人天天约7-8g

2.ReportofaWHOForumandTechnicalmeeting5–7October,Paris,France1.《中国高血压指南》食盐摄入现实状况低盐膳食防控高血压第14页高盐饮食对靶器官损害膳食高钠盐摄入脑血管卒中心血管冠心病心肌梗死左心室肥大肾血管肾病HeJ,WheltonPK.AmJMedSci,1999,317(3):152-9.血管功效及结构异常低盐膳食防控高血压第15页吃盐多其它危害冠心病、肾脏病、脑血管疾病、超重、肥胖、胃癌、骨质疏松、哮喘等健康问题影响儿童对锌吸收，造成孩子缺锌，而缺锌可降低免疫力。盐摄入量越多，尿中排出钙量越多，钙吸收也就越差

低盐膳食防控高血压第16页高血压患病人数在我国已达2亿食盐摄入过多是我国高血压最为突出危险原因降低食盐摄入已被证实最具成本效果办法。减盐目标:每人天天食盐摄入不超出6克低盐膳食防控高血压第17页饮食中盐起源调味品酱油味精盐酱菜罐头加工食品薯片其它…低盐膳食防控高血压第18页过多盐将造成高血压发生血容量增加血管阻力增加血管腔狭窄、管腔敏感性增加高盐是高血压发生基础！低盐膳食防控高血压第19页吃盐多危害—高血压吃盐过多 血容量增加血压升高心脏负担加重吃盐多引发高血压机理低盐膳食防控高血压第20页盐摄入量与血压升高幅度呈显著正相关INTERSALT研究共入选了来自32个国家、52个人群10000例受试者，研究食盐摄入量和高血压发病率关系。ElliottP,etal.BMJ.1996;312(7041):1249-53.每日钠盐增加5-6g收缩压升高3.1-6mmHg每日钠盐增加5-6g，收缩压升高3.1-6mmHg低盐膳食防控高血压第21页高盐饮食造成靶器官损伤StrazzulloP,D'EliaL,KandalaNB,etal.BMJ,,Nov24;339:b4567.对10项前瞻性研究14个人群，共154,282例受试者荟萃分析结果。高盐饮食显著增加卒中发生风险达23%卒中低盐膳食防控高血压第22页高盐饮食造成靶器官损伤StrazzulloP,D'EliaL,KandalaNB,etal.BMJ,,Nov24;339:b4567.高盐饮食显著增加心血管事件总体风险17%冠心病心肌梗死左心室肥大对9项前瞻性研究14个人群，共104132例受试者荟萃分析结果。低盐膳食防控高血压第23页TuomilehtoJ,etal.Lancet;357:848–851.*与低盐摄入组相比，p<0.001低盐摄入组高盐摄入组冠心病死亡心血管疾病死亡全部死亡风险比1.751.51.2510.750.556%36%22%***高盐饮食使死亡风险显著升高低盐膳食防控高血压第24页我国南北方居民盐摄入量北方人群每人天天摄入量WHO推荐标准食盐摄入量(g)南方人群每人天天摄入量2468101212g7-8g6g中国高血压指南.低盐膳食防控高血压第25页全国居民营养与健康情况调查年我国城镇居民盐摄入量农村每人天天摄入量WHO推荐标准食盐摄入量(g)城市每人天天摄入量2468101212.4g10.9g6g低盐膳食防控高血压第26页2023/4/2427减盐技巧我国居民食盐摄入主要起源于烹饪欧美国家，80%食盐摄入起源于加工食品；我国，80%食盐摄入来自烹饪时放入食盐或含盐较高调味品（酱油、豆瓣酱等）以及咸菜。低盐膳食防控高血压第27页2023/4/2428实践：计算每日食盐摄入量当家里买500克食盐（1袋食盐）后，记下购置食盐日期，当这500克食盐吃完后，再记下日期，那么你就知道这500克食盐吃了多少天，用所吃盐量除以吃盐天数，再除以家中就餐人数，就可得出人均粗略食盐摄入量。酱油也是我们膳食钠另一主要起源，所以在计算食盐量时，也应加上经过酱油所摄入食盐量，计算方法同上。但要说明一点，酱油中食盐含量为18%左右，你只要将酱油用量乘以18%，即得出人均经过食用酱油摄入食盐量。将此量加上食盐量，便是你家中每人日均食盐量。减盐技巧我先行低盐膳食防控高血压第28页2023/4/2429减盐技巧1——烹调菜肴.尽可能降低烹调用盐。.降低味精、酱油、豆瓣酱等钠盐高调味品用量。.用醋、辣椒、花椒、葱、姜、蒜等调味品及味道浓郁蔬菜来提味。.出锅前放盐，较少盐即可有显著咸味；凉拌菜吃前再放盐。

减盐技巧我先行低盐膳食防控高血压第29页2023/4/2430减盐技巧2——使用控盐工具（限盐罐、盐勺）一个人炒菜就用2克盐勺取盐，一顿饭一勺，一天3勺；两口人以上者用6克盐勺取盐，每人天天一勺，几口人就取几勺，放入限盐罐内，炒菜时从盐罐小孔散盐，一天用完即可。减盐技巧我先行低盐膳食防控高血压第30页2023/4/2431减盐技巧2——使用控盐工具（限盐罐、盐勺）

减盐技巧我先行小贴士：1啤酒瓶盖＝6克盐低盐膳食防控高血压第31页2023/4/2432减盐技巧3——使用低钠盐低钠盐含氯化钠65%，氯化钾25%，氯化镁、硫酸镁10%。减盐技巧我先行

作为盐替换品，低钠盐是降低钠盐摄入量有效办法。低盐膳食防控高血压第32页2023/4/2433减盐技巧3——使用低钠盐

减盐技巧我先行哪些人不能吃低钠盐？肾脏病人，尤其是尿毒症患者高钾血症（血钾≥5.5mmol/L）患者服用卡托普利等ACEI或螺内酯等保钾利尿剂患者注意！低盐膳食防控高血压第33页2023/4/2434减盐技巧我先行减盐技巧5——警觉“藏起来”盐熟肉制品：香肠、酱牛肉、火腿、烧鸡、汉堡等调味品：味精、酱油、甜面酱、腐乳等方便快餐食品：方便面调料、罐头食品等腌制品：咸菜、酱菜、咸蛋等零食：甜点、冰激凌、薯条、话梅、果脯、肉干等“藏盐”食品低盐膳食防控高血压第34页2023/4/2435低盐膳食防控高血压第35页2023/4/2436盐与儿童高盐饮食对儿童危害感冒缺锌高血压高盐饮食低盐膳食防控高血压第36页2023/4/2437儿童一天吃多少盐适当

7-13岁儿童每日不超出5克；1-6岁儿童