儿科重症监护病室小儿心理特点及护理对策

儿科重症监护病室小儿心理特点及护理对策摘要：儿科重症监护病室患儿本身病情偏重，再加上患儿突然进入一个陌生的环境，心理负担会明显加重，很有可能无法很好地配合治疗与护理，从而影响康复进程。为此，要特别重视分析儿科重症监护病室小儿的心理特点，并采取相应的护理对策，以稳定患儿情绪，提高患儿治疗与护理的配合度。本文分析了其心理特点，并探讨了相应的护理对策。现将研究结果报道如下。关键词：儿科重症监护病室；小儿心理特点；护理对策；分析儿科重症监护室，是对危重症患儿救治的主要场所，能够更好保持患儿病情的稳定。重症监护室患儿，其重要器官多数处于未完全发育的状态，受到疾病的侵袭，会干扰其正常生理功能，导致出现不良心理的情况。且重症监护室中的陌资料与方法一般资料16620196～202068344399～8（5.23±0.17）33272345388～8（5.22±0.19）岁；322922和家属。方法对照组采用常规护理，内容含有生命体征监测、遵医嘱给药、体位护理等。研究组患儿于对照组基础上行针对性护理，先通过分析患儿的心理特点，然后进行针对性的护理干预，具体如下。1.心理特点分析：针对较小患儿而言，受疾病影响而感觉不适或痛苦，但很多年长患儿因知道自身疾病无法在短时间内治愈而产生消极心理，甚至放弃治疗，其极需得到外界的关心、鼓励和支持；因疾病的折磨，很多患儿会出现哭闹、焦虑、失眠、精神不济、饮食不思等症状；很多患儿会对侵入性操作表现出恐惧的心理，部分患儿甚至会抗拒治疗。2.针对性护理对策：①环境干预。先要为患儿提供温馨、舒适的病房环境，室内多装饰成彩色调，墙壁、走廊多用卡通图案，适当配备一些玩具，吸引患儿注意，让患儿能安心住院。②心理护理。与患儿进行沟通，多给予患儿鼓励，对于婴儿可增加抚摸，对于学龄患儿，以将故事、游戏的形式进行互动；而对于年长与患儿家属进行沟通，做好解释工作，包括疾病产生原因、治疗方法、相关注意可给予雾化吸入治疗，若有必要还可行吸痰操作；针对发烧患儿，应密切监测其体温变化；针对无法自主进食患儿，可给予鼻饲管喂食，确保其营养摄入；针对无法自理患儿，应及时为其更换尿布，以免发生褥疮。④健康指导。为患儿家属讲解相关健康指导，嘱其为患儿补充微量元素与维生素，多食新鲜水果和蔬菜；提高其免疫能力。观察指标与评判标准①比较两组患儿住院期间的治疗与护理的依从性，患儿可完全听从医务人员的安排与指导，且无不耐烦情绪为好；患儿可听从医务人员的安排与指导，但存以依从性良好和依从性一般来统计依从率。②记录两组患儿的住院时间，并于患儿出院时以视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）对患儿疼痛情况进行评判，得分越高表明患儿疼痛程度越严重。③采用院内自制的调查问卷，满分为100分，其中得分超85分者表示为非常满意，得分为70～85分者表示为基本满意，得分低于70分者表示为不满意。以前两者来统计护理满意度。统计学方法SPSS20.0（`x±s），t检验，P＜0.05，视为有统计学意义。结果两组治疗与护理依从性情况比较95.18%，78.31%间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿住院时间与疼痛情况比较经过心理护理干预后，研究组患儿平均住院时间与VAS评分明显低于对照组，组间数据进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组家属护理满意度对比研究组患儿家属护理满意率高于对照组，组间数据相对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1表1两组患儿护理满意率比较[n(%)]组 例 非常 基本 不满 护理别 数 满意 满意 意 满意率观察组

8 63（75.90）

18（21.69）

2（2.41）

97.59对照组

8 54（65.06）

15（18.07）

14（16.87）

83.13＜p0.05讨论ICU养成良好的生活习惯，健康成长。心理特点重症监护室患儿，其心理变化，不仅存在正常婴幼儿的共性，且存在独特性的特点，其共性主要为：其嗅觉反应、听觉反应完整，对外界刺激比较的敏感，且难以通过言语的方式进行表达，若其受到不适的刺激，则会表现出表情变化、哭闹等的情况。其适应反应较为明显，若其在感觉范围内，伴有新刺激，则可出现心率加快的情况，在适应后，可逐渐恢复正常；特殊性主要为：危重患儿，其难以与亲人频繁的交流，其缺乏关爱和安全感，较易出现负性情绪的情况，这样则会在一定程度上，对其生长发育造成影响。重症监护室患儿，其多数需要机械通气、静脉穿刺等治疗，其认知不全面，实施治疗干预，会使得其出现伤害感，表现出哭闹等情况。护理分析在为重症监护室患儿实施护理的过程中，若其出现哭闹，应及时对其哭声特点分析，针对哭闹的原因，实施相应的应对措施，如哭声平稳、响亮，给予喂食后，哭闹停止，则为饥饿所致；若存在呼吸性呻吟、哭声无力，则表示其病情可能加重，此时应告知医生进行处理。强化患儿生命体征等的观察，若其在睡眠状态下或进食时，存在面色转紫、尖锐性咳嗽，则应立即对其呼吸道清理，并及时实施吸氧干预，直至其面色转为正常。条件允许时，可增加家属的陪护时间，以此对护理质量优化。同时，护理人员应不断提高自身的专业知识水平以及护理技能，不断对新生儿心理相关的知识学习，保持高度责任心为患儿实施护理干预。结语总而言之，对于儿科重症监护病室的患儿来说，通过深入分析其心理特点，并依其心理特点给予针对性护理，有利提高患儿的治疗与护理依从性，减轻疾病疼痛，缩短其住院时间，并且家属的满意度非常高，值得推广与应用。参考文献岑宝兴.儿科重症监护病室中小儿心理特点