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文档简介

宫外孕失血性休克的应急预案及程序【应急预案】一)即通知医生的同时克处理部抬高15°。二)速扩容，选9针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。三)气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2。四)密观察病情变化，每10～30min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促,血压在kPa下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。五)极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。六)前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。七)格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作七对药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。八心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应耐心开导患者明抢救疗与手术对阻止内出血救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。

急性肺塞应急预案【应急预案】1病人平卧，保持安静，尽量减轻病人的疼痛、焦虑和恐惧。2快速给氧，流量4-6L/min，并注意保持气道通畅。3迅速止痛，只给于吗啡哌替啶50-100mg/min控制剧烈胸痛，必要时重复使用。4除肺血管及冠脉反射性递增痉挛托品0.5-1mg注要时重复给于。5迅速开辟静脉通道并及时抽送检验标本。6溶栓抗凝治疗，可采取以下措施：(1)素：首剂50-70mg生理盐水20ml静注。以后每4h复一次；或肝素200mg5%萄糖注射液持静滴。8-10d减量。(2)服抗凝药10-15mg/d3-5d改维持用量2-15mg/d，共用12。(3)栓：有溶栓指征者可用尿激酶、链激酶或。尿激酶20000IU/kg/2h,周静脉滴注，溶栓时间窗在14以内。7积极抗休克治疗，采取以下措施：(1)充血容量。(2)持血压：多巴胺或多巴酚丁加入静滴。(3)时纠正水、电解质失衡。8防止心衰，必要时应用强心剂和利尿剂。(1)花苷C0.4-0.8mg10%萄糖注射液慢静注。

(2)毛花苷K0.25mg稀释后静注。(3)塞米20-40mg10%萄糖注射液500m

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