肺炎护理诊断及措施

肺的理断护措1、清理呼吸道效1、察痰的颜色、性状、量、味及其咳嗽的频率、程度等。2、医嘱留取新鲜痰标本进行养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素。3、对呼吸困难、发绀者给予氧气吸入，改善脑组织缺氧。保持呼吸道通畅。4、导并鼓励病人有效地咳痰床旁备有负压吸引装置、开口器，必要时吸痰。5鼓病人多饮水以持病人足够的液体入量同时适当补充蛋白质和维生素保证充足的能量。6、予腔理，以保持口腔洁。7指导协助翻身背行深呼后用力咳嗽痰必时遵医使用超声雾化和蒸气吸入，湿化呼吸道，促进痰液排出。2、气体交换受、效呼型1卧床休息,抬高床头,有于吸助患者取半坐卧位或高枕卧位因合适的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难。2遵嘱给予低流量吸氧一1-2/min同时保持输氧装置通畅及时清除呼吸道分泌物。3、励患者有意识地使用呼吸术（包括缩拢嘴唇呼吸和用膈肌呼吸加活量。4、境安静舒适、空气洁净，湿度适宜。5、理护理：因良情绪可以加重呼吸困难，医护人员应安慰病人，使病人情绪稳定，增强对治疗的信心及安全感。6、药护理支管舒张药、菌药物、呼吸兴奋剂，观察疗效和副作用。7、患者戒烟、酒，减少其对部的刺激。8、医嘱监测动脉血气分析。

3、睡眠型态紊1、估导致病人睡眠型态紊乱具体原因（属于病理生理、心理或情境哪一方面的因素病人睡眠型态，如早醒、入睡困难、易醒、多梦等。与医师沟通，遵医嘱用药。2尽减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素治疗躯体精不适和疾病及时妥善处理好病人的排泄问题。协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。为病人安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。帮助病人适应生活方式或环境的改变。夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰病人睡眠。3、理护理措施：通过进行有对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠.4、活动无耐力1、励病人充分卧床休息。2、病人经常使用的日常生活如：卫生纸、茶杯放在病人容易拿取的地方。3、据病情或病人的需要指导护协助其日常生活活动，以减少能量消耗。4、励病人树立信心，尽可能行日常生活自理。5、导病人使用床栏、扶手等助设施，以节省体力和避免摔伤。6、励病人在能耐受的活动范内，坚持身体活动。5、活动无耐、体动碍床活障1、给予患者舒适体位，保持肢功能位。2、病经使用的物品放在拿取的地方，以方便病人随时取用。3、叫器放在病人手边，接听叫器及时。3、卧床期间指导陪护协助病人活护理及两便的护理鼓励病人寻求帮助。4、协助翻身拍背至少Q2h一,持皮肤完整。5、鼓励深呼吸、咳嗽、必要时痰。

6、补充充分的水分，多食纤维丰富的食物，预防便秘。6、穿衣/修饰自缺：1、励病人穿较宽松柔软的衣，使穿脱方便和穿着舒服。2、不用系带的鞋。3、助病人换衣裤时，注意屏遮挡，并可适当摇高床头，需要时帮助病人。7、卫生/沐浴自缺1、助病人完成晨、晚间护理协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指（趾）甲。2、要时给予床上擦浴，关门，调节室温。3、汗多时，及时擦洗，更换净衣裤。8、入厕自理缺1、厕时需有人陪护，给予必的帮助。2、手纸放在病人伸手可及之处必要时帮助病人穿脱衣服。3、厕时注意安全，防止跌倒4、励病人尽可能养成定排的习惯，保持便畅。5、要时给予便器，协助其在上排便。9、进食自理缺1、持进行食场所安静、清洁进食时避免更换床单、扫床单等护理活动。2、病人充足的进食时间，进速度宜慢。3、有吞咽困难的病人，宜半质饮或流质饮食。4、不能由口进食的病人必要给鼻流质，并每天口腔护理2次10营失：于体要1、测并记录病人的进食量。

2、医嘱使用能够增加病人食的药物。3、要时请营养科会诊，制定人饮食计划。4、据病人的病因制定相应的理措施。5、励适当活动以增加营养物的代谢和作用，从而增加食欲。6、止餐前发生不愉快或痛苦事件；提供良好的就餐环境。11知缺1、通交确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑，给予解释或指导。2、励病人有规律地进行锻炼3、在人解的基础上教授，必要时重复有关重要信息，直至理解和掌握。4、鼓病提出问题，耐心给予解答。12恐、虑对亡焦1、强心理护理,帮助病人了解病，认识疾病的性质，消除疑虑。2、人严重焦虑时件许可将其安置在安静舒适的房间免干扰围的设施要简单，安全，护理有专人（责护）进行。3、切观察躯体情况的变化并录。待病人情绪稳定时，应不失时机地为病人做心理护理，以安慰、镇定病人的情绪;4、时运用良好的护理交流技意倾听病人的主诉许病人有适量的情绪宣以防恶劣情绪暴发而影响身体健康。13体过1、量体温，同时观察患者面、脉搏、呼吸和血压。2、床休息，减少活动。3、温：宜用物理降温；物理温后半小时测量体温。4、意保暖。5、充营养和水分。

6、好腔护理和皮肤护理。7、强皮肤护理。8、理护理；14有肤整受的险1、按求行患者压疮风险评估。2、病允，鼓励下床活动。3、按翻拍背，避免局部长期受压。每次更换体位时应观察容易发生褥疮的部位。4、翻身避免托、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。放便盆时避免推、拉动作，以免损伤皮肤。5、给持使用气垫床，骨隆突部位可垫气圈或海绵垫。6、避局刺激，保持床铺平整、清洁，干燥、无皱褶、无渣屑。7、保功体位。8、鼓摄充足的营养物质和水分。15便的险1、养定时排便的习惯。2、秘的护理措施保证饮食中维素的含量和充足的水分摄入。3、行适当的运动。4、供隐蔽环境。5、助病